Pedijatrija, dijabetička ketoacidoza: nedavna studija PECARN baca novo svjetlo na stanje
Dijabetička ketoacidoza je akutna metabolička komplikacija dijabetesa, koju karakteriziraju hiperglikemija, hiperketonemija i metabolička acidoza. Hiperglikemija uzrokuje osmotsku diurezu sa značajnim gubitkom tekućine i elektrolita
Nedavna studija Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN), objavljena prošle jeseni u Pediatrics, istraživala je sljedeća pitanja:
- Koji su čimbenici povezani s promjenama koncentracije natrija tijekom liječenja dijabetičke ketoacidoze (DKA)?
- Jesu li te promjene povezane s promjenom mentalnog statusa i cerebralnom ozljedom?
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
PECARN studija o dječjoj dijabetičkoj ketoacidozi
Retrospektivne studije, koje se osvrću na već prikupljene podatke, pokazale su povezanost između opadanja natrija tijekom liječenja DKA i rizika od cerebralne ozljede.
No, u retrospektivnim studijama, praćenje mentalnog statusa pacijenata vrlo je varijabilno kao i vrijeme mjerenja elektrolita.
"Cijenim ove rezultate kao liječnik koji se brine o djeci u hitnoj službi", kaže Julia Magana, dr.med.stolica PECARN radne skupine za diseminaciju.
“Ovi rezultati skidaju s mene pritisak da zadržim visok natrij. Jedna je stvar manje za brigu kod djece s DKA.”
Ova su pitanja postavljena tijekom ispitivanja tekućine pod istragom u dijabetičkoj ketoacidozi (FLUID) provedenom u 13 PECARN centara diljem Sjedinjenih Država.
Ispitivanje FLUID utvrdilo je da vrsta korištenog režima tekućine nije značajno utjecala na neurološke ishode.
Zapravo, suprotno onome što se moglo očekivati na temelju prethodnih teorija o uzrocima cerebralne ozljede tijekom DKA, točkovne procjene favorizirale su bržu infuziju tekućine.
Djeca u nekim teže bolesnim podskupinama zapravo su imala značajno bolji mentalni status tijekom DKA uz bržu infuziju tekućine.
Pročitajte cijelu PECARN studiju o dijabetičkoj ketoacidozi u djece:
peds_2021050243Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Covid, dijabetes tipa 1 u porastu među izliječenim maloljetnicima
Dijabetes tipa 2: novi lijekovi za personalizirani pristup liječenju
Dijeta za dijabetičare: 3 lažna mita koja treba razbiti