MEDEST118 dr. Mario Rugna - U tijeku je rasprava među #FOAMED društvenim medijima o povećanju brzine prvog prolaza u trahealnoj intubaciji i nekim poteškoćama pri uporabi VL. Na početku mog iskustva s VL sam doživio neke poteškoće, ali s radikalnom promjenom u tehničkom pristupu postigla sam dobru sigurnost na prvom putu uspjeha.

Evo mojih razmatranja i nadam se da će biti korisno za sve koji počinju koristiti VL

 

Postoje neke temeljne razlike u VL tehnici u odnosu na DL, što DL čini lakšim i intuitivnim da prođe cijev kroz užad.

"Sniffing position" poravnava lijevu ždrijela sa ždrijela

Perfoming Izravna laringoskopija s laringoskopom poravnamo osi usta da imamo izravan pogled na žice.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ovaj se pogled podudara s putom za prolaz cijevi, čineći ovaj korak intuitivan i lagan.

 

Kada koristite Video laringoskop mi gledamo u oči točno ispred grkljana, imajući savršeni "video" prikaz vokalnih užeta, ali isto tako minimalno modificirajući osi usta.

Ova razlika čini čin prolaska cijevi ne tako lako i ne tako intuitivno,uzrok kontrasta između savršenog video laringealnog pogleda i nejednakog prolaska cijevi kroz užad.

U tim se slučajevima upotrebljava stilet, Bougie / Froban ili vanjski glotski manevri, kako bi se olakšalo videointubaciju.

 

Ali prvi je cilj postići ovaj prikaz na zaslonu videolaringoskopija (NASTAVITI)