U SAD-u uloga bolničar poduzima se od strane stručnjaka, ne volonterima, što znači da je posao hitnog radnika strogo regulirano posebnim normama i preciznim pravilima.

Jedan od mnogih odjeljenja u Chicagu je nedavno pogodio naslove, ne zbog izvrsnih iskorištavanja njegovih bolničara, već zbog prilično trnovitog slučaja koji uključuje birokratsku stranu mnogih profesionalnih bolničkih organizacija u državama: otkriveno je bolničarka koja je protupravno prakticirala profesiju i to je radila za 14 mjeseci! Objasnio je da nije obnovio licencu jer nije primio podsjetnik da bi njegova stara licenca trebala istjecati. Glasnogovornik Vatrogasni odjeli Chicaga, Larry Langford, uvjeravao je javnost da bolesnik bolničar više neće biti u izravnom kontaktu s korisnicima usluga, iako će mu i dalje biti dopušteno obavljati određene dužnosti unutar organizacije.

Larry Langford također je to objasnio postavlja se baza podataka svih paramedicara u Chicagu koji će poslati automatski e-mail obavijesti kada njihova licenca dolazi za obnovu. Glasnogovornik je dalje rekao da nisu prihvatljivi nikakvi izgovori u slučajevima teškog nemara kao što je ovaj, koji je izašao tek prije nekoliko dana. Očigledno, budući da je prošlo toliko vremena od isteka licence, bolničar će sada morati ponovno polagati ispite za ponovno licenciranje kako bi se kvalificirao za licencu za profesionalnog hitnog radnika.

Ovdje možete vidjeti neke slike paramedika iz nekoliko čikaških odjela u Chicagu, poznatima diljem države za njihov hrabar posao, sasvim suprotno od tadašnjeg prava, izjavu o izuzetku koji potvrđuje pravilo.