Autor: Jonathan St. George (Projekt EMBER)

PET ČETVRTI KOJI MOŽETE UČINITI NA VAŠEM SLJEDEĆEM MJENAMA ZA POBOLJŠANJE SVOJOG LARYNGEAL POGLEDA

Upravo je stigao vaš sljedeći pacijent koji zahtijeva definitivan dišni put i imate poteškoća s vizualizacijom gdje staviti endotrahealnu cijev. Broj alata koji su vam dostupni znatno se množi tijekom godina, ali alati nisu ništa bez dobre tehnike. Evo pet jednostavnih manevara koje sada možete dodati vještinama dišnih puteva kako biste poboljšali pogled laryngea i uspješno intubirali pacijenta.

VJELOVA VALLEKULOSKOPIJA OBAVLJAJU HYOEPIGLOTTICIĆ

Želite li jasan pogled vokalnih užeta? Zapamtite da je vaš put do tamo dolje pronalaženje epiglotisa i sjedenje vaše oštrice u valleculum. Prethodno pomicanje lopatica potom će zahvatiti hipoepiglotski ligament i podignut će epiglotis i uvesti kabele u pogled. Pogledajte ovaj prekrasni videozapis i dobit ćete ideju. Kao što je uključen hyoepiglottic ligament, kablovi će cvjetati u pogledu.

NEMA LARYNOSKOPIJE
Vaš cilj je da dobijete jasan pregled vokalnih užeta i grkljana, ali vaš put do dobivanja tog jasnog pogleda je pronalaženje epiglotisa i uključivanje vaše oštrice u valleculum, NE tražeći vokalne užad.

NEMOJTE PRETVORITI ...
U trenucima stresa tijekom teške intubacije može se činiti da je bolje približiti se, ali osim što povećava šanse za dobivanje krvi, povraćati ili druge izlučevine na vašem licu ne poboljšava vaš vid.

NAGNUTI SE NAZAD
Umjesto toga, naslonite se natrag. lagano saviti noge i poravnajte vid prema osi grkljana kako biste dobili najbolji pogled.

LARYNGEAL AXIS LEAN POVRATAK ZA OPTIMIZIRATI OVU AXIS
Zapamtite da želite da vam linija vidokruga gleda izravno duž osi grkljana. Jednom kad vaš pacijent bude u položaju za njušenja, zalazi se naprijed u ustima, to samo otežava. Zato LEAN BACK! Hvala RCEM za sliku.

DITCH CRICOID PRESSURE
Izvorna namjera cricoidnog tlaka bila je sprječavanje aspiracije tijekom intubacije. Ovo je od tada otkazano još jedan medicinski mit.

KORISTE BIMANUJU LARYNGOSCOPY DITCH CRICOID PRESSURE I BURP
To ne znači da je više pažljivije korištenje stražnjeg pritiska na grkljan ne može poboljšati vaš pogled. Bimanualna laringoskopija poboljšat će vaš pogled duž leđne osi. https://www.youtube.com/watch?v=LgSrtspeONg

MIJENJIVA PREDNOSTI POKRIVANJE POKRETANJA RASPOLOŽIVOG OPERATORA
Jednostavan potisak čeljusti može očistiti začepljeni dišni put, ima smisla da napredovanje mandibule također može poboljšati pregled liječnika tijekom intubacije. Pogledajte kako jednostavna poticaj čeljusti poboljšava prikaz u ovom videozapisu. https://www.youtube.com/watch?v=p_QM7vjvRYk Ovdje je glavni zrakoplovni gospodar Ron Walls koji se bavi ovom tehnikom. Pazi ovdje

IZMJENA SALATA (POMOĆ LARYNGOSCOPY I DECONTAMINATION)
U hitnom dišnom putu, krv, hrana, povraćanje i ostale sekrecije uvijek predstavljaju opasnost. Podizanje i spuštanje usisa kada se loše izlučuje iz jednjaka može brzo postati vježba u ispraznosti. Dobro došli u SALAD tehniku. Udišite koliko god možete, a zatim ga ostavite u jednjaku. Wow, kakva je sjajna ideja! Demonstracija tehnike ne dolazi do minute 11 u slučaju da ga samo želite vidjeti ... https://vimeo.com/123169076

Fotografija NatalieMaynor

SVAKODNEVNE ZRAKA MOŽE BITI UČINITI U VAŠEM SLOBODANJU
U zombi apokalipsu, upravljanje zračnim putevima bit će ravnije naprijed ... Do tada, ovladavanje ovim pet tehnika će vam dati veću šansu za preživljavanje vaše sljedeće intubacije.

Pet stvari (za majstor dišnog puta) - Izrađen s Haiku Deck, softver za prezentaciju koji nadahnjuje