U Seulu u Južnoj Koreji istraživač Keith Lurie svoju je karijeru posvetio hemodinamici CPR-a. Konkretno, počeo je posvećivati ​​rad na ispravnom položaju tijela tijekom KPR.

Počeo je od činjenice da u Seoulu ima toliko stambenih zgrada, koje su obično uske i s mnogo etaža. Dizala su često gužve, au slučaju srčanog udara moguće je da postoji nekoliko prostora za liječenje pacijenta. Dakle, s Sang Do Shinom, liječnikom iz Seula, počeo je pitati može li se pacijentica s glavom podići i ako bi to moglo biti sigurno rješenje.

Povećajte CPR: neki testovi

Tu su mogućnost testirali na svinjama. U laboratoriju su svinje stavili u v fib i počeli ih tretirati na nagibnom stolu na 30 stupnjeva glave dolje i 30 stupnjeva gore, mehaničkim uređajem za kompresiju prsa. Tijekom CPR-a praćen je protok krvi u srcu i venama, poput koronarnog i cerebralnog perfuzijskog tlaka, a Lurie je otkrio da se parametri poboljšavaju ako je glava svinja bila na 30 stupnjeva. Svinje su počele spontano dahtati u head-up položaju.

Ispitani su i drugi uglovi, tj. 0, 20, 30, 40 i 50 stupnjeva. Ipak, najbolji rezultat dali su 30 stupnjeva. Čak i ako su hemodinamička ispitivanja vrlo nezgodna za proučavanje u slučaju srčanog zastoja, Lurie će ga uskoro testirati na ljudima.

Još jednu zanimljivu studiju o tom argumentu objavio je Službeni list Europskog vijeća za oživljavanje:

Autori: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Cilj

Kompresije prsnog koša tijekom kardiopulmonalne reanimacije (CPR) povećavaju arterijski i venski pritisak, pružajući istodobne dvosmjerne kompresijske valove visokog tlaka u mozak. Pretpostavljamo da to može biti štetno i može se djelomično prevladati podizanjem glave tijekom CPR.

Mjerenja

Ženke Yorkshire farmske svinje (n = 30) bile su sedirane, intubirane, anestezirane i postavljene na stolu koja može podići glavu 30 ° (15 cm) (HUP) i srce 10 ° (4 cm) SUP) ravnom položaju tijekom CPR. Nakon 8 minuta neobrađene ventrikularne fibrilacije i 2 minuta SUP CPR, svinje su randomizirane na HUP ili SUP CPR za 20 više minuta. U skupini A, svinje su randomizirane nakon 2 minuta ravnog automatiziranog konvencionalnog (C) CPR u HUP (n = 7) ili SUP (n = 7) C-CPR. U skupini B, svinje su randomizirane nakon 2 minuta automatskog aktivnog kompresijskog dekompresijskog (ACD) CPR plus uređaja za impedanciju pražnjenja (ITD) SUP CPR na HUP (n = 8) ili SUP (n = 8).

Rezultati

Primarni ishod studije bio je razlika u CerPP (mmHg) između HUP i SUP pozicija unutar skupina. Nakon 22 minuta CPR-a, CerPP je bio 6 ± 3 mmHg u HUP u odnosu na -5 ± 3 u SUP (p = 0.016) u skupini A i 51 ± 8 u odnosu na 20 ± 5 (p = 0.006) u skupini B. Koronarni perfuzijski tlakovi nakon 22 minuta bili su HUP 6 ± 2 u odnosu na SUP 3 ± 2 (p = 0.283) u skupini A i HUP 32 ± 5 u odnosu na SUP 19 ± 5, (p = 0.074) u skupini B. U skupini B, 6 / 8 svinje su ponovno uzgajane u oba položaja. Nijedna se svinja nije uzgojala u skupini A.

Zaključci

HUP položaj u C-CPR i ACD + ITD CPR značajno je poboljšao CerPP. Ovaj jednostavan manevar ima potencijal za poboljšanje neuroloških ishoda nakon srčanog udara.