Autori: Gunar Günther, Frank van Leth, Sofia Alexandru, Neus Altet, Korkut Avsar, Didi Bang, Raisa Barbuta, Graham Bothamley, Ana Ciobanu, Valeriu Crudu, Manfred Danilovits, Martin Dedicoat, Raquel Duarte, Gina Gualano, Heinke Kunst, Wiel de Kunst Lange, Vaira Leimane, Cecile Magis-Escurra, Anne-Marie McLaughlin, Inge Muylle, Veronika Polcová, Emanuele Pontali, Christina Popa, Rudolf Rumetshofer, Alena Skrahina, Varvara Solodovnikova, Victor Spinu, Simon Tiberi, Piret Viiklege, TBNET

Proučavali smo multicentričnu skupinu bolesnika s MDR TB u centrima za referiranje 23 diljem Europe i našli visoke stope otpornosti lijekova na drugu liniju lijekova za liječenje TB u cirkulaciji sojeva M. tuberculosis i ograničene dostupnosti ispitivanja otpornosti na drugu liniju u nekoliko zemalja s visokom učestalošću TB.

Nadalje, pronašli smo dokaze o stalnom prijenosu MDR sojeva M. tuberculosis u istočnoj Europi: 52.4% bolesnika s MDR TB doživjelo je prvu epizodu TB. U zemljama zapadne Europe s malom učestalošću TB, MDR TB pretežno je bolest imigranata (15), što odražava epidemiologiju MDR TB u zemlji porijekla. Samo nekoliko (8.9%) bolesnika s MDR TB rođeno je izvan europske regije SZO. Stoga bi intervencije za kontrolu MDR TB trebale biti specifične za zemlje s velikom učestalošću MDR TB, posebno u istočnoj Europi (16). Matematički i epidemiološki modeli ukazuju da bi rana dijagnostika, učinkovito liječenje i poboljšani pristup laboratorijskoj infrastrukturi mogli imati snažan učinak na incidenciju MDR TB-a u regijama visoke prevalencije (17). Međutim, malo je takvih programskih zahtjeva ispunjeno na mnogim mjestima u Europi u današnje vrijeme (18). Mogući aktivni prijenos sojeva koji uzrokuju MDR TB, što se odražava na velikom udjelu pacijenata koji nikada prije nisu bili na liječenju TB u ovoj europskoj kohorti, u skladu je s nedavno objavljenim podacima i zaslužuje pozornost. Istraživanje otpornosti na lijekove provedeno u Bjelorusiji 2011. pokazalo je da 32.3% novih TB infekcija i 75.6% prethodno liječenih TB infekcija ima MDR soj M. tuberculosis (19). U Moldaviji, za koju su dostupni odgovarajući podaci o nadzoru, 23.7% novih slučajeva TB uključuje MDR soj (3). Nedavno izvješće o nadzornim podacima u zemljama s> 700 procijenjenih slučajeva MDR TB godišnje pokazalo je da je više od polovice prijavljenih slučajeva plućne MDR TB novi slučaj (20)

 
[document url = "http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/3/pdfs/14-1343.pdf" width = "600" height = "820"]