Preporuka REC M 0031 Povjerenstva za medicinsku medicinsku pomoć u svibnju 2013 o oživljavanju žrtava lavine

U Sjevernoj Americi i Europi ~ 150 osoba svake godine ubije lavina. Međunarodna komisija za medicinsku medicinu za urgentnu brigu (ICAR MEDCOM) sustavno je razvila smjernice zasnovane na dokazima i algoritam za upravljanje žrtvama lavine koristeći radni list 27 Populacijske intervencije. Razvrstavanje preporuka i razina dokaza rangiraju se prema sustavu American Heart Association.

Ako su smrtonosne ozljede isključene, a tijelo nije smrznuto, strategija spašavanja ovisi o trajanju snježnog ukopa i, ako nije dostupno, žrtvinoj središnjoj temperaturi. Ako je vrijeme ukopa ≤35 min (ili temperatura jezgre ≥32 ◦C), važno je brzo izvlačenje i standardni ALS. Ako je vrijeme ukopa >35 min i temperatura jezgre <32 ◦C, preporučuje se liječenje hipotermije uključujući nježno izvlačenje, izolaciju cijelog tijela, EKG i praćenje temperature jezgre te napredno upravljanje dišnim putovima, ako je prikladno. Pacijente koji ne reagiraju s vitalnim znakovima treba prevesti u bolnicu sposobnu za aktivno vanjsko i minimalno invazivno zagrijavanje kao što je prisilno zagrijavanje zrakom. Bolesnike s srčanom nestabilnošću ili srčanim zastojem (s otvorenim dišnim putem) treba prevesti u bolnicu radi ekstrakorporalne membranske oksigenacije ili ponovnog zagrijavanja kardiopulmonalne premosnice. Bolesnici u srčanom zastoju trebaju primati neprekinutu CPR; s asistolom, CPR se može prekinuti (ili obustaviti) ako je pacijent smrtno ozlijeđen ili potpuno smrznut, dišni putovi su blokirani i trajanje pokopa >35 min, kalij u serumu >12 mmol L-1, rizik za spasioce je neprihvatljivo visok ili postoji valjana naredba o neoživljavanju. Uprava bi trebala uključivati spinalni mjere opreza i druga skrb o traumi prema indikacijama

[url dokument url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]