Tamna strana CPR - srčani zastoj u starijih bolesnika
Poznato je da je CPR najbolja medicinska intervencija za spašavanje života.
Jednostavno za učenje, pružaju ga svi i neophodno je za spašavanje ljudi tijekom srčanog zastoja. Međutim, postoje neki slučajevi u kojima KPR možda nije pravo rješenje kako bi se izbjegle komplikacije.
Što ako pacijent in Srčani zastoj je osoba 90 godina?
Zamislite na trenutak krhko tijelo žene u 90-ima koja ima mnoštvo kroničnih bolesti, uključujući demenciju, nakon što je bila podvrgnuta snažnom i neuspješnom KPR-u. Rebraste kosti bit će izmrvljene, mekano tkivo modricama i polomljeni zubi. A to je neselektivna uporaba CPR-a među krhkim starijim osobama jednostavno zato što toga nema DNACPR (Ne pokušavajte kardiopulmonalnu reanimaciju) na mjestu.
O ovoj temi, dr. John Launer, na Poslijediplomski medicinski dnevnik objašnjava:
"Liječnici koji su pozvani u vrijeme smrti obično osjećaju da nemaju ovlasti uskratiti CPR, ili se boje pravnih rizika da to rade - unatoč znajući da je ono što rade besmisleno. Njihov strah je razumljiv. U Velikoj Britaniji, smjernice tvrtke Vijeće za oživljavanje navodi kako bi trebalo postojati početna pretpostavka u korist CPR-a i regulatori nastaviti s nametanjem sankcija na kliničare koji su odlučili ne oživjeti pacijente koji su neko vrijeme bili mrtvi ".
Jasno je da postoji potreba za promjenom razmišljanja o prirodi reanimacije i same smrti. Launer sugerira da je dobra polazna točka prepoznati da danas bolnice uglavnom pune ljudi s višestrukim komorbiditetima koji će u nekom trenutku umrijeti od tih bolesti. Kad to učine, njihova će se srca zaustaviti.