Michel Sidibé i James Campbell iz biltena WHO

Trenutna epidemija ebole u zapadnoj Africi otkrila je ranjive zdravstvene sustave, strašan nedostatak zdravstvenih radnika i duboko nepovjerenje između vlasti, zdravstvenih radnika i zajednica u opasnosti. Kreatori politika odgovorni za zdravstvene sustave trebaju istražiti što ne funkcionira i što se može učiniti kako bi sustavi postali otporni, održivi i, konačno, spremni odgovoriti na izazove sljedeće globalne pandemije.

Nedostaci u zdravstvenoj radnoj snazi ​​protežu se mnogo dalje od Afrike i trenutnih epidemija bolesti. Otvorena radna skupina za ciljeve održivog razvoja predložila je široki program zdravlja - čije ambicije tek treba pratiti ulaganje u zdravstvene radnike.¹ Jednostavno nam je potrebno više zdravstvenih radnika. U 2013-u, do 34.5-a do 10-aPopulacija 000, otprilike 7.2 milijuna više primalja, medicinskih sestara i liječnika bilo je potrebno - a predviđa se da će taj manjak porasti na najmanje 12.9 milijuna u narednim desetljećima.²

Naš trenutni, zastarjeli model ljudskih resursa za zdravlje treba hitno nadograditi. U svakoj od zemalja vidimo da modeli zdravstvene zaštite koji su usmjereni odozgo prema dolje, temeljeni na objektu, ovisni o liječniku i bolesti usmjereni na bolesti, nisu ni idealni ni održivi. Potrebna nam je uravnoteženija radna snaga koja je prilagođena potrebama svake zemlje. Obrazovanje, osposobljavanje i poticaji trebaju biti usmjereni na stvaranje učinkovite radne snage koja je usmjerena na ljude, a ne na bolesti.

U zdravstvenim sustavima, kvaliteta se može osigurati uz promjenu zadataka, ali uspjeh u promjeni zadataka ovisi o pravilnoj kombinaciji vještina, struktura za nadzor i potpore.^3-5 U liječenju infekcije virusom ljudske imunodeficijencije (HIV), unos i ishodi su poboljšani preraspodjelom zdravstvenih radnika i omogućavanjem praktičarima u zajednici da služe ugroženim zajednicama.⁶

Fragmentirane ili paralelne usluge poboljšavaju se kada se pružaju na bolji i integrirani način.⁷Primjerice, rezultati u zdravstvu brzo se poboljšavaju u Ruandi, zemlji koja je preuzela pristup jačanja sustava u kojem su zdravstveni radnici u zajednici srž zdravstvenog sustava.⁸

Razvojni program nakon 2015-a mora se pozabaviti mnogim važnim pitanjima, ali malo je onih koji su hitniji od globalne krize radne snage u zdravstvu. Savez globalne zdravstvene radne snage predvodi razvoj globalne strategije o ljudskim resursima za zdravlje koja će promicati integrirani pristup razvoju radne snage.⁹Ta će strategija morati postići četiri glavna elementa. Prvi element je model ljudskih resursa koji odgovara svrsi. Takav model rekalibrira sastav radne snage kao funkciju lokalnih rizika i profila opterećenja bolesti u ciljnim zajednicama. Drugi element je jačanje nacionalnih okvira za upravljanje i koordinaciju. Upravljanje zdravstvenom radnom snagom mora biti multisektorsko, sa dionicima iz ministarstava zdravstva, financija, obrazovanja, rada i socijalne skrbi, sindikata i privatnog sektora. Treći element je povećanje „pametne“ potrošnje. Nacionalni poslovni planovi trebaju odražavati nove pristupe ulaganju u zdravstvenu radnu snagu. Potrošnja bi trebala odgovarati nacionalnim potrebama i biti podržana većom usklađenošću u zajednici donatora. Za rješavanje prekogranične dinamike, fragmentacije, praznina i neučinkovitosti koje ometaju nacionalna rješenja, Globalni kodeks prakse o međunarodnom zapošljavanju zdravstvenog osoblja¹⁰ treba strogo provoditi. Konačno, budući da se ciljevi za zdravlje neće postići bez jake zdravstvene radne snage, strategiji će biti potrebna politička predanost multisektorskih tijela, kao što su G20, G7 i regionalni blokovi.

Izbijanje virusa ebole pokazalo je opasnosti neulaganja u ljudske resurse i druge komponente zdravstvenih sustava. Mnogi globalni čelnici imat će priliku informirati se o dnevnom redu nakon 2015. kada se sljedeći sastanu kao izvršni direktor Odbor Svjetske zdravstvene skupštine. Sada je potrebno zajedničko ulaganje u snažnu zdravstvenu radnu snagu kako bismo se sa sljedećom pandemijom mogli suočiti s otpornošću, a ne krhkošću, s koordiniranim djelovanjem, a ne fragmentacijom, i s povjerenjem umjesto straha.