Gestacijska trofoblastična neoplazija: što je to i kako je liječiti
Razumijevanje simptoma, uzroka i mogućnosti liječenja ovog neobičnog stanja trudnoće
Gestacijska trofoblastična neoplazija (GTN) predstavlja skupinu rijetkih, ali značajnih bolesti koje se razvijaju tijekom trudnoća. Ova stanja nastaju iz stanica koje bi normalno tvorile placentu, u rasponu od benignih do vrlo izlječivih malignih bolesti. Razumijevanje ove bolesti ključno je za ranu dijagnozu i učinkovito liječenje.
Vrste i dijagnoza
Gestacijska trofoblastična neoplazija klasificira se u različite oblike, uključujući potpuni ili djelomični hidatiformni madež, invazivni madež, koriokarcinom, trofoblastični tumor placentarnog mjesta (PSTT) i epitelioidni trofoblastični tumor (ETT). Dijagnostika ovih stanja često uključuje ultrazvuk i humani korionski gonadotropin (hCG), s ultrazvukom koji otkriva karakteristične znakove poput "znak snježne oluje” za kompletan madež. Međutim, za konačnu dijagnozu može biti potreban histološki pregled.
Simptomi i čimbenici rizika
Simptomi gestacijske trofoblastične neoplazije mogu varirati, ali često uključuju abnormalno vaginalno krvarenje, veličinu maternice veću od očekivane za datum trudnoće i u nekim slučajevima znakove pretjeranog rada štitnjače. Čimbenici rizika uključuju dob majke (ispod 20 ili više od 35 godina), prethodnu molarnu trudnoću i povijest spontanih pobačaja.
Mogućnosti liječenja
Mogućnosti liječenja za gestacijsku trofoblastičnu neoplaziju variraju ovisno o vrsti i stadiju bolesti i mogu uključivati dilataciju i kiretažu (D&C), kemoterapiju, terapiju zračenjem i u nekim slučajevima histerektomiju. Izbor liječenja također ovisi o pacijentovom cjelokupnom zdravlju, povijesti bolesti i želji za očuvanjem plodnosti. Srećom, stope izlječenja za GTN su blizu 100% kada se bolest dijagnosticira i liječi na odgovarajući način.
Unatoč svojoj rijetkosti, gestacijska trofoblastična neoplazija je stanje koje može imati značajan utjecaj na trudnice i njihove obitelji. Svijest o simptomima, razumijevanje čimbenika rizika i poznavanje mogućnosti liječenja ključni su za rješavanje ove bolesti. Uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajuće liječenje većina žena može očekivati pozitivan ishod.
Izvori