Takikardya: bagay enpòtan pou kenbe nan tèt ou pou tretman an

Tachycardia tou senpleman vle di yon vitès batman kè pi vit pase nòmal. Avèk ne sinoatrial la, ki se pesmekè ki fèt nan kè, pousantaj intrinsèques la se ant 60 ak 100 bat pou chak minit. Lè pousantaj la depase 100 bat pou chak minit, takikardya prezan.

Lè wap trete takikardya, li enpòtan pou ou konsidere an premye kòz konpansatwa. Kò a gen tandans sèvi ak yon batman kè ogmante kòm yon mekanis souvan konpansatwa lè li santi diminye perfusion.

De nan pi bon an disritmik nan EMT a ak paramedikbwat zouti yo OXYGEN ak NORMAL SALINE. Tou de tretman sa yo ta dwe eseye anvan yo itilize nenpòt lòt medikaman. Li pa avantaje elimine yon takikardya konpansatwa nan yon pasyan ki bezwen li nan perfuse. Lokalize kòz la nan perfusion a diminye ta dwe pi bon.

Yon lòt bagay yo konsidere se estabilite emodinamik pasyan an. Avèk ritm takikardik òganize nan pasyan enstab, yo endike kardyovèsyon senkronize. Gen sanble gen yon pè pami founisè pre-lopital lè li rive chokan moun.

Jounal paramedik sanble gen pi konfòtab bay medikaman anti-arhythmic / dyshythmic pase yo fè kadyovèsyon. Sa a se an reyalite bak panse. Konsidere pespektiv Kelly Grayson a sou dwòg dysrhythmic - yo se kadyotoksin selektif. Premye a, yo pa natirèlman yo te jwenn nan kò a. Dezyèmman, yo metabolize sou tan ak reyaksyon an kapab kapab prevwa. Twazyèmman, yo itilize yo debat depolizasyon selilè.

Èske w konnen kisa k ap pase nan absans depolarizasyon selilè nan myokard la? Asistòl - pa yon efè segondè komen, men li kondwi kay pwen an pa li? Lòt konplikasyon, tankou segondè-klas blòk atrioventrikulèr, ak long QT sendwòm ka rive tou.

Kontrèman, kadyovèrsyon senkronize pa gen prèske kòm anpil efè vle. Li travay vit, epi li ale. Medikaman ou ta dwe konsidere a, se kèk sòt de sedatif oswa benzodyazapin anvan kadyovèsyon.

Apre sa, apre yo fin detèmine estabilite emodinamik pasyan an, yo ta dwe konsidere lajè QRS la. Si pasyan an se ki estab, epi yo nan yon soutni takikardya, yo ka konsidere medikaman dysyritrik yo.

Li enpòtan pou detèmine lajè a nan QRS yo, paske medikaman tankou Cardizem (diltiazem), oswa Adenocard (adenosine) ki ka administre nan ritm etwat konplèks, ka efektivman touye moun ki gen ritm lajè QRS.

Remake ke pa gen yon 'takikardya ventrikulèr' algorithm? Li deklare 'Wide QRS', ak lis 'rit ensèten' anba a. Sa a se yon konsèp enpòtan. Si li laj, epi ou ensèten sou orijin nan, li ye tachycardia ventriculèr jiskaske pwouve pwouve otreman.

Yon lòt rezon ke li se yon WCT gid epi pa yon chaplèt tachycardia ventriculèr se paske nan kondisyon tankou WPW (Wolff Parkinson sendwòm blan). Avèk WPW, yon vag delta ka prezan sa ki lakòz elaji nan konplèks QRS la.

Sa a enpòtan paske adenosin, ak Cardizem pa ta dwe administre pasyan ki gen WPW. Gen konfli konsènan si Amiodarone an sekirite ak WPW, men kòm nan kounye a Asosyasyon an kè Ameriken konsidere li yon opsyon ki an sekirite.

Yon konplèks QRS la konsidere kòm pi gran pase 120 ms oswa 0.12 segonn oswa bwat ti bwat 3.
 

Pwen yo sonje:

  • O2 & likid pou takikardya konpansatwa
  •  Synchronized kadyomèrsyon se opsyon nan SAFER
  • Si QRS la trete lajman tankou V-tach
Remak: Torsades de Pointes pa ta dwe trete ak Amiodarone. Sa ka lakòz alonjman nan entèval la QT, ak imedyatman yon aritmi vin pi mal.  
Paramedicine 101 imaj: http://paramedicine101.blogspot.it/2010/07/treating-tachycardia.html

Recent Posts

 

Brital Kritè soti nan Adan Thompson

Ou ta ka tou renmen