Kardyomyopati: ki sa yo ye ak ki tretman yo ye

By Cristiano Antonino Dènye mizajou Jul 25, 2022

Kardyomyopati, kè nou se yon misk san pran souf ki pa janm sispann travay: gras a batman li yo, san ponpe nan tout kò a, pote oksijèn ak eleman nitritif nou bezwen nan sèvo a ak tout lòt ògàn yo.

Gen yon kè ki an sante esansyèl pou yon bon kalite lavi, kidonk nou bezwen pran swen li, peye atansyon sou fòm nou yo ak aprann ranmase sou klòch alam sa yo ki ta ka endike bezwen an pou atansyon medikal.

Maladi ki ka afekte kè a gen ladan kardyopati, ki afekte misk kè a (myokad)

Kardyomyopati yo ka nan divès kalite, ki pi enpòtan yo se dilate, ipètrofik, aritmojèn, oswa restriksyon, epi yo se yon maladi grav ki, si yo pa trete nan tan, ka mennen nan souf, dekonpansasyon, ak aritmi potansyèlman fatal.

Yo ka afekte pasyan nenpòt sèks ak laj, ki gen ladan timoun ak adolesan, pi souvan ant laj 20 ak 40 an.

Kardyomiopati dilate: ki sentòm yo?

Kardyomyopati ki pi komen se kardyopati dilate, ki afekte vantrikul gòch la, ki, jan non li vle di, dilate sa ki lakòz yon pwoblèm nan fonksyon ponpe san ke nou rele sistolik / ba ejection fraksyon echèk kè.

Konplikasyon prensipal li lakòz se ensifizans kadyak, yon kondisyon grav anpil ki ka mennen nan lanmò.

Pami divès kòz kardyomiopati dilate gen enfeksyon myokad anvan yo, itilizasyon dwòg chimyoterapi ak abi alkòl.

Nan apeprè 40 pousan nan ka yo, kòz la se yon mitasyon ADN ki enplike jèn ki enplike nan fonksyon nòmal kadyak; fòm sa yo ka familyal, sa vle di prezan nan plizyè moun nan menm fanmi an.

Nan lòt ka, sepandan, kòz yo ka poko klè epi li defini kòm idyopatik.

Sentòm li yo, sepandan, se menm jan ak sa yo ki nan ensifizans kadyak e li gen ladan feblès, fatig jeneralize, souf kout, tous sèk, anfle nan vant la ak janm yo, yon santiman vètij ak endispoze.

Ensidan an nan aritmi ka lakòz palpitasyon ak endispoze.

KARDYOPWOTEKSYON AK REZANSE KARDYOPULMONÈ? VIZITE BOOTH EMD112 NAN EXPO IJANS KOUNYE A POU PLIS DETAY

Kardyomiopati ipètwofik: ki sa ki lakòz?

Nan kadyopati ipètrofik nou toujou wè yon pwoblèm nan fonksyon kadyak, men sa a se akòz yon epesman nan myokad la, ki konpwomèt Elastisite a nan vantrikul gòch la ak kantite san ke kè a ka pran nan ak ponpe.

Pafwa epesman nan kè a lakòz yon blokaj vre nan sikilasyon san (fòm obstriktif), plis konpwomèt fonksyon an nan kè a.

Li se yon kondisyon ki pi ra pase fòm nan dilate epi li se sitou akòz kòz jenetik, kidonk rive nan moun ki predispoze depi nesans.

Kardyomiopati ipètrofik se souvan san sentòm, espesyalman nan premye etap yo.

Manifestasyon klinik ki pi komen yo se sa ki gen rapò ak ensifizans kadyak (doulè nan pwatrin, souf kout, èdèm) oswa prezans nan aritmi (palpitasyon, endispoze, lanmò toudenkou), ki pi souvan rive pandan egzèsis fizik.

Kardyopati aritmojèn: yon kondisyon ki ra

Kardyomiopati aritmojèn sitou enplike bò dwat nan kè a ak ogmante risk pou yo aritmi kadyak.

Maladi a se jenetikman detèmine nan 40% nan ka ak pasyan yo souvan san sentòm oswa paucisymptomatic pou ane.

Premye sentòm yo anjeneral parèt ant laj 30 ak 50 an epi yo akòz aritmi ki ka lakòz tou lanmò toudenkou, espesyalman nan jèn moun ak atlèt.

Nan etap avanse nan maladi a, pwogresyon nan malfonksyònman kè ka mennen nan ensifizans kadyak.

Kardyopati restriksyon: yon kondisyon souvan lye ak maladi sistemik

Kardyomiopati restriksyon enplike nan rèd ak pèt elastisite nan mi yo ventrikulèr: isit la, tou, kè a pa kapab resevwa oswa ponpe yon kantite adekwat nan san.

Anplis de sa, nan etap ki pi avanse nan maladi a, fonksyon sistolik la, sa vle di kapasite kè a nan kontra, tou gen pwoblèm.

Nan kèk ka, sa yo se fòm idyopatik, ki enplike sèlman kè a.

Pi souvan, li lye ak maladi miltisistèm tankou amiloidoz ak maladi Fabry, maladi ra ki entèfere ak fonksyon ògàn yo.

Aparisyon sentòm kardyopati restriksyon yo ka gradyèl oswa toudenkou.

Sa yo sanble ak sa yo ki nan lòt kardyopati epi yo gen ladan difikilte pou respire, santi kout souf, patikilyèman pandan efò fizik, palpitasyon kè, ak anfle nan janm yo ak nan vant.

Lòt sentòm ki gen rapò ak patisipasyon miltisistèm tankou maladi gastwoentestinal ak newolojik ka prezan.

EKIPMAN ECG? VIZITE BOOT ZOLL lan nan EXPO IJANS

Kardyomyopati: ki tès yo fè pou dyagnostik?

Kardyomyopati anjeneral dyagnostike nan la sal ijans oswa lè pasyan an, plenyen pou yon sentòm patikilye, mande yon egzamen kadyolojik, petèt sou konsèy doktè jeneral yo (men envestigasyon yo souvan souvan nan pasyan ki ka san sentòm men ki abitye ak pwoblèm kadyolojik).

Tès pou fè dyagnostik kardyopati yo jeneralman pa pwogrese epi yo enkli tès san, elektwokadyogram ak ekokardyogram.

Si espesyalis la jije li apwopriye, egzamen dezyèm nivo tankou kadyak mayetik D' ak tès cardiopulmonary ka nesesè, ki esansyèl pou jwenn plis enfòmasyon detaye sou patoloji a.

Si yo sispèk yon maladi jenetik, yo ka endike tès jenetik.

Ki jan yo trete kardyopati?

Osi lwen ke tretman an nan kardyopati yo konsène, wout la ka, tou depann de karakteristik yo nan patoloji a, dwe famasi ak / oswa enplike enplantasyon an nan aparèy.

An jeneral, pou kadyomiopati dilate, yo preskri dwòg ki anpeche aks renin-angiotensin, beta-blockers, antagonist reseptè anjyotansin ak nouvo inibitè SGLT2 yo.

Pou kadyomiopati ipètrofik ak aritmojèn, dwòg yo itilize yo toujou beta-blockers, men tou, antiarithmics ak bloke kanal kalsyòm.

Nan domèn kardyopati restriksyon, nan lòt men an, li esansyèl pou gade pou prezans nan fòm segondè nan maladi milti-sistèm yo nan lòd yo mete terapi espesifik la.

Nan kèk ka, lè patoloji a pi grav oswa risk pou aritmi pi wo, pacemaker oswa Defibrilateur enplantasyon yo itilize.

Lè maladi a avanse epi li kontinye pwogrese, yo dwe pran aksyon chirijikal ak enplantasyon yon aparèy asistans ventrikulè epi, nan ka ekstrèm, transplantasyon kè.

Enpòtans tès jenetik

Kòm nou te di, nan rasin kèk fòm kardyopati yo gen chanjman jenetik éréditèr, potansyèlman transmèt nan fanmi yo.

Nan kontèks sa a, tès jenetik se yon èd fondamantal nan konfime yon sispèk klinik ak idantifye moun ki gen plis risk nan inite fanmi an.

Sa fè li posib pou planifye chemen prevansyon espesifik, ki gen ladann chèk peryodik yo nan lòd yo fè yon dyagnostik rapid ak posib terapi bonè, ak aprann sou risk posib pou transmèt varyant idantifye a bay pitit yon moun.

Etandone konpleksite kardyopati yo, li esansyèl pou mennen yo nan yon sant espesyalize kote yo ka fè egzamen dezyèm nivo (Darison rezonans kadyak, tès kadyopulmonè, tès jenetik) ak prezans nan divès espesyalis (kardyològ dekonpansasyon, elektwofizyolojis, jenetikist,). internist) pèmèt pasyan yo kòrèkteman evalye ak trete.