Bőrrák: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 24. június 2023.

Amikor a bőrrákról beszélünk, meg kell különböztetnünk annak típusát és súlyosságát az összes olyan daganat széles körképében, amelyek hatással lehetnek a bőrre és a dermis sejtjeire.

Valójában a bőrdaganatok közül felismerjük: bazális sejtes karcinómát, laphámsejtes karcinómát és melanomát.

Ez három rosszindulatú daganat, de nagyon eltérő jellemzőkkel, evolúciókkal és prognózisokkal.

Nézzük együtt a jellemzőit.

Mi a nem melanómás bőrrák?

A bőr kétségtelenül az emberi test legfontosabb és legkiterjedtebb szerve, amely folyamatosan ki van téve mindenféle külső hatásnak, és ezért különböző patológiák célpontja.

Ahogyan azt már az általános iskolában tanítják, a bőr olyan rétegekből áll, mint a hám, a dermis és a hypodermis.

Az epidermisz, vagyis a bőr legfelszínesebb rétege főként melanocitákból és keratinocitákból áll.

Míg a melanociták felelősek a melanin, egy sötét anyag, amely színt ad a bőrnek, és amelynek feladata, hogy megvédje az UV-sugárzástól, a keratinociták, amelyek minden rétegében jelen vannak, a keratinociták életciklusának utolsó szakaszát jelentik. és főként a kórokozók támadásaival szembeni védő funkciót töltenek be, a hő, az UV sugárzás és a vízveszteség felelős a hidrolipid film kialakulásáért, amely jellemzően védi a szervezetet kívülről, és megakadályozza, hogy a szervezet elveszítse azt a vizet, amelyből főként áll. .

A keratinocitákból spinocelluláris karcinómák (amikor az epidermisz legkülső keratinocitáiból származnak), vagy bazálissejtes karcinómák (vagy basaliomák), ha a mélyebb rétegben (stratum basale) alakulnak ki.

Ezeket nem melanómás bőrrákoknak nevezzük, hogy megkülönböztessük őket a melanómáktól, amelyekről később fogunk beszélni.

Alapvető sejtes karcinóma

A leggyakoribb bőrrákok közé tartozik a bazálissejtes karcinóma, amely minden évben a lakosság igen jelentős százalékát érinti.

Ez egy rosszindulatú daganat, amely, amint láttuk, az epidermiszen alakul ki, néhány genetikai mutáció következtében, amelyek gyakran sejtkárosodáshoz kapcsolódnak, ami meghatározza e sejtek DNS-ének helytelen helyreállítását.

Sajnos minden évben figyelemfelkeltő kampányoknak lehetünk tanúi a nap UV-sugárzásának való kitettségről, amely még mindig a bőrrák kialakulásához kapcsolódó fő okok között marad.

A bazálissejtes karcinóma jelei: Különleges bőrtünetként különböztethető meg, amely megjelenhet az arc, a kéz, a fül és a fejbőr bőrén, a szájon, a nemi szerveken, sőt a lábujjakon is.

Úgy néz ki, mint egy kis elváltozás, amely azonban hajlamos kiterjedni, amíg fontos és mélyre nem válik.

Általában fehéres vagy gyöngyszerű dudorként jelenik meg, látható erekkel, amelyek kérget is képezhetnek.

A bazálissejtes karcinómák azok is, amelyek barnának és pikkelyesnek tűnnek, különösen a háton és a mellkason.

Hirtelen is megjelenhetnek: ezért célszerű azonnal orvoshoz fordulni objektív értékelésre, hogy a helyzet előrehaladjon és invazívabbá váljon.

A bazálissejtes karcinóma diagnosztizálása: az orvos objektív vizsgálata mellett biopsziát is végeznek (szöveteket vesznek ki a bőrből mikroszkóp alatti megfigyelésre).

A kezelés: a bazálissejtes karcinóma bőrének eltávolítását célzó sebészeti beavatkozást folytatunk, a gyógyászatban jelenlévő különféle technikák közül a karcinóma mérete és kialakulása alapján választva.

Squamous sejtes karcinóma

Ez egy rosszindulatú daganat, amely, ahogy a neve is sugallja, a laphámsejteket érinti.

Ez a karcinóma első oka a túlzott napozás miatt, amelynek UV-sugarai okozzák ezeket a fontos elváltozásokat.

A melanomától és a bazálissejtes karcinómától eltérően a laphámsejtes karcinóma igazi „sebnek” tűnik.

A bőrrákok közül ez a legkevésbé veszélyes, mert hajlamos a helyén maradni, és szinte soha nem ad áttétet a szomszédos szövetekben.

Azonban soha nem szabad alábecsülni.

A laphámsejtes karcinóma jelei: Mint korábban említettük, ez a daganat úgy néz ki, mint egy seb, vérzést és kéregképződést okoz.

A laphámsejtes karcinóma diagnosztizálása: a bőrgyógyász fizikális vizsgálatát követően egy kis szövetdarabból biopsziát végeznek.

A kezelés: a bőrseb műtéti eltávolítása olyan technikák mellett, mint a lézerterápia, küretezés, krioterápia, fotodinamikus terápia, Mohs műtét, sebészeti kimetszés.

Néha helyi gyógyszerek vagy sugárterápia alkalmazható a rákos sejtek elpusztítására.

Melanóma

A bőr melanoma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz bazális rétegében található melanocitákból indul ki.

Bár ritkábban fordul elő, mint a bazálissejtes karcinóma, a melanoma minden szempontból veszélyes daganat marad, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell.

Mind egészséges bőrön, mind látható elváltozások nélkül, vagy trauma vagy égés után, vagy a bőrön már jelenlévő anyajegyből kiindulva keletkezhet. Előfordulásának okai a legkülönfélébbek lehetnek.

A melanoma jelei és tünetei: általában maguk a betegek veszik észre, hogy valami nincs rendben egy objektív vizsgálat alapján, például egy anyajegy megjelenésének hirtelen megváltozását.

Ez az első vészharang, amelyet megnagyobbodott nyirokcsomók, csomók, papulák, viszketés, bőrfekélyek, foltok, kiütések vagy vérző vagy gyulladt szélek kísérhetnek.

A melanoma megjelenése aszimmetrikus, szabálytalan szélekkel, fekete vagy polikróm színű, és gyakran nagy méretű.

Hogyan diagnosztizálják a melanomát: az objektív vizsgálaton kívül az orvos biopsziát is végez (szövetet vesz a bőrből megfigyelésre mikroszkóp alatt).

Ezután kövesse a radiográfiát, a máj ultrahangját és a hasi, kismedencei és agyi CT-vizsgálatokat a távoli áttétek értékelésére.

A kezelés: a melanoma eltávolítása műtéti úton történik, ha a melanomát kezdeti állapotban veszik, annak mélyreható eltávolítása érdekében.

Ha szükséges, a páciens kemoterápiás és/vagy sugárterápiás ciklusokat követ.

Megnéztük, milyen jelek, tünetek, diagnózisok és különféle kezelések kapcsolódnak a bőrrákokhoz.

Most pedig lássuk, melyek a melanoma különböző típusai, amelyek közül legalább négy ismert.

Bőrrák, a melanoma különböző típusai

Plane melanoma: egy kifelé kiálló elváltozás, egyben a melanoma leggyakoribb ismert formája.

Noduláris melanoma: kupoliforma melanomaként is ismert, ez a változat meglehetősen veszélyes, mivel hajlamos mélyen behatolni, és ezért behatol a test más területeibe, és nagy a kockázata a metasztatikus progressziónak.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Melanoma in situ: A Lentigo maligna (vagy melanoma in situ) kezdetben egy lapos folt, amely az évek során lassan fejlődik. Ritkán halálos forma.

Acral-lentiginous melanoma: Az acral-lentiginous melanómák azok, amelyek olyan területeken fejlődnek ki, mint a talp és a kézfejek. Azért különbözik a klasszikus melanómától, mert ez a bizonyos típusú melanoma a nagyon sötét bőrű embereket is érinti, akiknél általában kisebb a melanoma kialakulásának kockázata.

Kockázati tényezők

Veszélyeztetett betegeknek minősülnek azok, akik általában túlzottan ki vannak téve a nap UV-sugárzásának a szükséges védelem nélkül.

Vannak azonban olyan emberek, akiknél nagyobb valószínűséggel alakul ki melanoma, mint például:

Alanyok felnőttkorban; több 30 év feletti embert érint a melanoma, ami magasabb az 50 év felettieknél.
visszaesők; olyan emberek, akik korábban melanómában vagy bőrrákban szenvedtek.
kaukázusi nép; nagyon világos, áttetsző bőrűek, különösen ha világos szeműek és vöröses hajúak érzékenyebbek az UV-sugárzásra.
Szeplős emberek.
Azok, akik folyamatosan alávetik magukat a szoláriumoknak és a lámpáknak.
Ismerkedés; olyan emberek, akiknek a családjában már más melanoma és bőrrák is előfordult.
Emberek, akiknek sok anyajegyük van a testen.
Emberek, akik sokat dolgoznak a szabadban (gazdálkodók, halászok stb.).
Cigaretta füst.
Az immunrendszer elégtelensége.
AIDS.
Férfiaknál gyakoribb.

Bőrrák megelőzése

A bőrrák kialakulásának elkerülésére adható legjobb tanácsok közé tartozik, hogy mindig védje magát az UV-sugárzástól úgy, hogy folyamatosan alkalmazzon maximális minőségű fényvédőt.

Még ha olíva színű bőre is hajlamos barnulni, védje magát 50+ vagy teljes védelmi faktorral, amely az egyetlen, amely részben képes ellensúlyozni a bőrrák kialakulását.

Ezért ne tegye ki magát a napfénynek a legmelegebb órákban, viseljen napszemüveget, és gyakran ellenőrizze bőrét.

Kérje meg barátait, családját és társait, hogy ellenőrizzék a bőrt ott, ahol Ön nem tudja, például a háton vagy a végbélnyílás területén, és mindig vegye figyelembe az új tünet megjelenését, még akkor is, ha az enyhének tűnik.

A különféle terápiák

Amint az ábrán látható, az összes bőrrákot általában műtéti felszámolással kezelik, a melanómák pedig a leginkább koncentráltak.

A többi típus esetében, ha a daganat felszínes rétegben helyezkedik el, lehetőség van helyi érzéstelenítéssel végzett beavatkozások, például küretezés és elektroszárítás mellett dönteni.

Az orvos választhat Mohs-műtétet, vagy nagyon vékony szövetrétegek eltávolítását, hogy megbizonyosodjon az elváltozás daganatos természetéről.

Ha nem, akkor esztétikai szempontból sokkal jobb lesz a műtéti eltávolítás.

A legelterjedtebb azonban a lézeres műtét, amelyet laphám- és bazálissejtes daganatok esetén egyaránt alkalmaznak.

A krioterápia – azaz a daganat folyékony nitrogénnel való elégetése – szintén nagyon elterjedt, csakúgy, mint a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása.

Ahol szükséges és elengedhetetlen, mint például a melanómák esetében, sugárterápiát és szisztematikus kemoterápiát is kell alkalmazni az egész szervezetre.