Hypothyreosis: tünetek, okok, diagnózis és gyógymódok

By Cristiano Antonino On May 3, 2023

A pajzsmirigy alulműködése, más néven pajzsmirigy-alulműködés, amikor a pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigyhormont a szervezet szükségleteinek kielégítésére.

A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy a nyak elején

A pajzsmirigyhormonok szabályozzák a szervezet energiafelhasználását, így szinte minden szervre hatással vannak, még a szívverésre is.

Elegendő pajzsmirigyhormon hiányában szervezete számos funkciója lelassul.

Kinél nagyobb eséllyel alakul ki hypothyreosis?

A nőknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki hypothyreosis, mint a férfiaknál.

A betegség a 60.1 év felettiek körében is gyakoribb,XNUMX

A pajzsmirigy alulműködése nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a beteg

pajzsmirigyproblémája volt korábban, például golyva
műtéten esett át vagy radioaktív jóddal kezelték a pajzsmirigy problémáját
pajzsmirigy sugárkezelésben részesült, nyak vagy mellkas
családjában előfordult pajzsmirigybetegség
terhes volt az elmúlt 6 hónapban
Turner-szindrómája van, egy genetikai rendellenesség, amely nőket érint

A pajzsmirigy is nagyobb valószínűséggel alulműködik, ha egyéb egészségügyi problémái vannak, beleértve

Coeliakia
Sjögren-szindróma, szem- és szájszárazságot okozó betegség
vészes vérszegénység, a B12-vitamin hiánya által okozott állapot
1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség
rheumatoid arthritis, az ízületeket érintő autoimmun betegség
lupus, egy krónikus autoimmun gyulladásos állapot

Problémát jelent a pajzsmirigy alulműködése a terhesség alatt?

Ha nem kezelik, a terhesség alatti hypothyreosis mind az anyát, mind a babát érintheti.

A pajzsmirigy-gyógyszer azonban segíthet megelőzni a problémákat, és biztonságos a terhesség alatt.

Sok pajzsmirigyhormon-gyógyszert szedő nőnek nagyobb adagra van szüksége a terhesség alatt, ezért azonnal forduljon orvosához, ha megtudja, hogy terhes.

Milyen szövődményei vannak a hypothyreosisnak?

A hypothyreosis hozzájárulhat a magas koleszterinszinthez.

Ha magas a koleszterinszintje, meg kell vizsgálni a pajzsmirigy alulműködését.

Ritkán a súlyos kezeletlen hypothyreosis myxoedema kómához vezethet, amely a hypothyreosis egy extrém formája, amelyben a szervezet működése életveszélyes pontig lelassul.

A myxedema kóma azonnali orvosi ellátást igényel.

Mik a hypothyreosis tünetei?

A hypothyreosisnak számos tünete van, amelyek személyenként változhatnak.

A hypothyreosis néhány gyakori tünete a következők:

fáradtság
súlygyarapodás
nehezen tűri a hideget
ízületi és izomfájdalom
száraz bőr vagy száraz, ritkuló haj
bőséges vagy rendszertelen menstruáció vagy termékenységi problémák
lassú szívverés
depresszió

Mivel a pajzsmirigy alulműködése lassan fejlődik ki, előfordulhat, hogy hónapokig vagy akár évekig nem veszi észre a betegség tüneteit.

Ezen tünetek közül sok, különösen a fáradtság és a súlygyarapodás, gyakori, és nem feltétlenül jelenti azt, hogy pajzsmirigy-problémája van.

Mi okozza a hypothyreosisot?

A pajzsmirigy alulműködésének számos oka van, többek között

Hashimoto-kór
pajzsmirigy-gyulladás vagy pajzsmirigy-gyulladás
veleszületett hypothyreosis vagy hypothyreosis születéskor
a pajzsmirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása
a pajzsmirigy sugárterápiája
bizonyos gyógyszerek

Ritkábban a hypothyreosis oka a túl sok vagy túl kevés jód az étrendben, illetve az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz rendellenességei.

Hashimoto-kór

A Hashimoto-kór, egy autoimmun betegség, a hypothyreosis leggyakoribb oka.

Ezzel a betegséggel az immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet.

A pajzsmirigy begyullad, és nem tud elegendő pajzsmirigyhormont termelni.

Pajzsmirigy-gyulladás

A pajzsmirigy-gyulladás, a pajzsmirigy gyulladása a tárolt pajzsmirigyhormon szivárgását okozza a pajzsmirigyből.

Kezdetben a szivárgás növeli a hormonszintet a vérben, ami tirotoxikózishoz vezet, amely állapot, amikor a pajzsmirigyhormon szintje túl magas.

A tirotoxikózis több hónapig is eltarthat.

Ezt követően a pajzsmirigy alulműködhet, és idővel az állapot állandósulhat, ami pajzsmirigyhormon-pótlást igényel.

A pajzsmirigygyulladás három típusa okozhat pajzsmirigy-gyulladást, majd hypothyreosisot.2

A szubakut pajzsmirigygyulladás fájdalmasan gyulladt és megnagyobbodott pajzsmirigyet jelent.

A szülés utáni pajzsmirigygyulladás a szülés után alakul ki.

A csendes pajzsmirigygyulladás fájdalommentes, bár a pajzsmirigy megnagyobbodhat. A szakértők szerint valószínűleg autoimmun állapotról van szó.

A veleszületett hypothyreosis

Egyes gyermekek fejletlen vagy rosszul működő pajzsmirigyrel születnek.

Ha nem kezelik, a veleszületett hypothyreosis értelmi fogyatékossághoz vezethet NIH külső kapcsolathoz és növekedési kudarchoz, amikor a gyermek nem nő a várt módon.

A korai kezelés megelőzheti ezeket a problémákat.

Ez az oka annak, hogy az Egyesült Államokban a legtöbb újszülöttet pajzsmirigy alulműködésre tesztelik.

A pajzsmirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása

Amikor a sebészek eltávolítják a pajzsmirigy egy részét, a fennmaradó rész normális mennyiségű pajzsmirigyhormont termelhet.

Néhány embernél azonban, akiknél ez a műtét, hypothyreosis alakulhat ki.

A teljes pajzsmirigy eltávolítása mindig hypothyreosishoz vezet.

A sebészek kezelésként eltávolíthatják a pajzsmirigy egy részét vagy egészét

pajzsmirigy-túlműködés
egy nagy golyva
pajzsmirigy csomók, amelyek nem rákos daganatok vagy csomók a pajzsmirigyben, amelyek túl sok pajzsmirigyhormont termelhetnek
kis pajzsmirigyrák

Pajzsmirigy sugárterápia

A radioaktív jód, a pajzsmirigy túlműködésének általános kezelése, fokozatosan elpusztítja a pajzsmirigy sejtjeit.

Ha radioaktív jóddal kezelik, valószínűleg végül hypothyreosis alakul ki.

Az orvosok a fej- vagy nyaktumorban szenvedőket külső sugárkezeléssel is kezelik, amely szintén károsíthatja a pajzsmirigyet, ha a kezelés részét képezi.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszerek megzavarhatják a pajzsmirigyhormonok termelését, és hypothyreosishoz vezethetnek, beleértve néhányat

szívgyógyszerek
bipoláris zavar gyógyszerek NIH külső kapcsolódási gyógyszerek
rákos gyógyszerek

Több nemrégiben kifejlesztett rákgyógyszer, különösen, közvetlenül vagy közvetetten, az agyalapi mirigy károsítása révén hathat a pajzsmirigyre.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a hypothyreosisot?

Kezelőorvosa felveszi a kórtörténetét, és fizikai vizsgálatot végez.

A hypothyreosis diagnózisa nem alapozható pusztán a tüneteken, mert sok tünete megegyezik más betegségekével.

Ezért kezelőorvosa különféle pajzsmirigyvérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat alkalmazhat a diagnózis megerősítésére és az ok megtalálására.

Mivel a pajzsmirigy alulműködése termékenységi problémákat okozhat, a teherbeesési nehézségekkel küzdő nőket gyakran pajzsmirigy-problémákra tesztelik.

Hogyan kezelik az orvosok a hypothyreosisot?

A pajzsmirigy alulműködését olyan hormonok pótlásával kezelik, amelyeket a saját pajzsmirigye már nem tud előállítani.

Ön levotiroxint szed, egy pajzsmirigyhormon gyógyszert, amely azonos az egészséges pajzsmirigy által termelt hormonnal.3

Általában tabletta formájában írják fel, ez a gyógyszer folyékony és lágy gél kapszula formájában is kapható.

Ezek az új formulák segíthetnek az emésztési problémákkal küzdőknek felszívni a pajzsmirigyhormonokat.

Orvosa javasolhatja, hogy reggel, étkezés előtt vegye be a gyógyszert.

Kezelőorvosa körülbelül 6-8 héttel a gyógyszer szedésének megkezdése után vérvizsgálatot fog végezni, szükség esetén módosítva az adagot.

Minden alkalommal, amikor az adagot módosítják, újabb vérvizsgálatot fognak végezni.

Miután elérte az Ön számára megfelelő adagot, kezelőorvosa valószínűleg megismétli a vérvizsgálatot 6 hónap elteltével, majd évente egyszer.

Valószínűleg a pajzsmirigy alulműködése teljesen kontrollálható pajzsmirigyhormon gyógyszerekkel, feltéve, hogy az utasításoknak megfelelően szedi az ajánlott adagot.

Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélt volna orvosával.

A túl sok pajzsmirigyhormon gyógyszer szedése súlyos problémákat okozhat, például pitvarfibrillációt vagy csontritkulást. NIH külső kapcsolat.1

Hogyan befolyásolja a táplálkozás a hypothyreosisot?

A pajzsmirigye jódot használ a pajzsmirigyhormonok előállításához.

Ha azonban Hashimoto-kórban vagy más típusú autoimmun pajzsmirigy-betegségben szenved, érzékeny lehet a jód káros mellékhatásaira.

A nagy mennyiségű jódot tartalmazó élelmiszerek, például tengeri moszat, dulse vagy más típusú hínár fogyasztása hypothyreosisot okozhat vagy ronthat.

A jód-kiegészítők szedése ugyanazt a hatást érheti el.

Beszéljen egészségügyi csapatának tagjaival

arról, hogy mely ételeket érdemes korlátozni vagy elkerülni
hogy szed-e jód-kiegészítőket
az Ön által szedett köhögés elleni szirupokról, mert jódot tartalmazhatnak

Ha terhes, több jódra van szüksége, mert a baba jódot kap az étrendből. Beszélje meg orvosával, hogy mennyi jódra van szüksége.

Referenciák

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hypothyreosis. Ban ben: StatPearls [Internet]. StatPearls Kiadó; 2020. Frissítve: 10. augusztus 2020. Hozzáférés: 5. január 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk519536 NIH külső link

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Pajzsmirigygyulladás. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Erratum in: New England Journal of Medicine. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Külső link

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ és társai; Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség pajzsmirigyhormonpótlással foglalkozó munkacsoportja. Útmutató a pajzsmirigy alulműködés kezelésére: az American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement által készített. Pajzsmirigy. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028