A peptic ulcer is a wound (from 'ulcus' = ulcer), a lesion of the inner wall of the digestive canal, of its inner lining

Peptikus fekély: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 26. június 2023.

Beszéljünk a peptikus fekélyről. A peptikus fekély olyan nyílt seb, amely a gyomor belső nyálkahártyáján vagy a vékonybél felső részén, a nyombélben alakul ki.

A peptikus fekélyek közé tartoznak mind a gyomorfekélyek, mind a nyombélfekélyek, amelyek a vékonybél felső részében fordulnak elő.

Minden esetben ennek a betegségnek a leggyakoribb tünete a gyomorfájás.

A peptikus fekélyek leggyakoribb oka a Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés, valamint a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofén és a naproxén-nátrium hosszú távú alkalmazása.

A stressz és a fűszeres ételek ronthatják a tüneteket.

Peptikus betegség

A fekély kifejezés a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának legfelszínibb rétegében bekövetkező anyagvesztésre utal.

Egyes esetekben a seb fokozatosan súlyosbodhat és mélyülhet, elérve a nyálkahártya alatti és az izomréteget.

Néha még a zsigereket is átlyukaszthatja.

Fontos tudni, hogy normál körülmények között a nyálkahártya természetes védekezőképessége elegendő ahhoz, hogy megvédje a gyomornedv hatásától, amely az élelmiszer emésztési folyamatát hivatott elősegíteni, de erősen savas.

Ezek a védekezések lényegében a következők: a gyomor belső falát bélelő nyálka – olyan védekező ágensekkel és mechanizmusokkal kombinálva, mint a prosztaglandinok (gyomorsejtek által termelt speciális anyagok) – és a véráramlás (lefedi a szövetek felületes rétegét, ellensúlyozva a savasságot).

Fekélyek esetén ezek a védekezések meghiúsulnak és/vagy rendellenesen működnek.

Az eredmény az, hogy a nyálkahártyát erodálja a gyomornedv maró hatása.

A gyakorlatban a savak fájdalmas nyílt sebet okozhatnak, amely vérezhet.

A peptikus fekély okai

A betegség hátterében számos ok állhat.

Leggyakoribb a Helycobacter pylori baktérium: ha a gyomorba kerül, és sikerül beilleszkednie a nyálka és a gyomorfal közé, elkerülve ezzel a gyomorsav támadását, továbbterjed, végül megzavarja a nyálkahártya egyensúlyát. membrán, és krónikus fertőzést vált ki.

A mikroorganizmus beszivárog a gyomor és a nyombél belsejét bélelő sejtekbe, és egy sor olyan anyagot szabadít fel, amelyek károsíthatják a nyálkahártya rétegét.

Nem világos, hogy a H. pylori fertőzés hogyan terjed.

A feltételezések szerint a baktérium emberről emberre terjedhet szoros érintkezés útján, vagy akár étellel és vízzel is.

Szintén támadás éri bizonyos gyógyszerek, például egyes vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) rendszeres használatát, amelyek irritálhatják vagy begyulladhatnak a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájában.

Peptikus fekély, kockázati tényezők

Számos tényező is hozzájárul a betegség kialakulásához.

A főbbek a következők:

dohányzás, ami növelheti a peptikus fekély kockázatát, különösen a H. pylori-val fertőzött embereknél;
pszichológiai stressz,
alkohollal való visszaélés, mivel az alkohol irritálhatja és erodálhatja a gyomor nyálkahártyáját, és növeli a termelődő gyomorsav mennyiségét;
túl zsíros, fűszeres és/vagy fűszeres étrend.

A betegség a gyomorhurut következménye is lehet.

Peptikus fekély, tünetek

Ennek a betegségnek a fő tünetei a

égő érzés a gyomorban, ami romlik, ha a gyomor üres;
teltségérzet
puffadás;
böfögés;
hányinger.

A fájdalom gyakran enyhíthető olyan ételek fogyasztásával, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, vagy olyan gyógyszert szednek, amely csökkenti a savasságot, de akkor kiújulhat.

A fájdalom rosszabb lehet az étkezések között és éjszaka.

Ritkábban a fekélyek súlyos jeleket vagy tüneteket okozhatnak, mint például: zsíros ételek intoleranciája; hányás, beleértve a vért is; sötét vér a székletben vagy fekete vagy kátrányos széklet; légzési gondok; ájulásérzés; megmagyarázhatatlan fogyás; étvágyváltozás.

Azt kell mondanunk, hogy sok gyomorfekélyben szenvedő embernek még tünetei sincsenek.

Szövődmények

Ha nem kezelik, gyomorfekélyt okozhat

belső vérzés: a vérzés lassú vérveszteségként nyilvánulhat meg, ami vérszegénységhez vezet, vagy súlyos vérveszteségként, amely kórházi kezelést vagy vérátömlesztést igényelhet,
súlyos vérveszteség fekete vagy véres hányást vagy fekete vagy véres székletet okozhat;
a gyomor vagy a vékonybél falának perforációja, amely a hasüreg súlyos fertőzését (peritonitist) válthatja ki;
elzáródás: a peptikus fekélyek akadályozhatják a táplálék emésztőrendszeren keresztüli áthaladását. Ennek eredményeként a személy könnyen jóllakhat, hányhat és fogyhat a gyulladás vagy hegesedés miatti duzzanat miatt;
gyomorrák: vizsgálatok kimutatták, hogy a H. pylori-val fertőzött embereknél fokozott a gyomorrák kockázata.

Hasznos lehet egy gasztroenterológiai vizsgálat.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Peptikus fekély kezelése

A peptikus fekély kezelése általában kétféle gyógyszer alkalmazását foglalja magában:

gyógyszerek, amelyek jelentősen csökkenthetik a gyomor- és dudodenális savszekréciót. Ezek lényegében protonpumpa-gátlók. Az általánosan elterjedt, általában alumínium-hidroxid és magnézium alapú savkötők valójában csak a tünetek ellen hatnak, és a Helicobapter pylori kezelésében kevéssé használhatók, ezért a fájdalom csillapítására csak korlátozott esetekben alkalmazhatók;
fekélyellenes szerek, más néven anti-H2 antihisztaminok, amelyek csökkentik az emésztőrendszerben jelenlévő sósav mennyiségét, így enyhítik a fekély okozta fájdalmat és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.

Mindkettőt antibiotikumokkal együtt kell alkalmazni, amelyek a Helycobacter pylori fertőzés leküzdéséhez szükségesek.

Amikor műtétre van szükség

Bizonyos esetekben műtétre van szükség.

Műtétre különösen akkor van szükség, ha a fekély a kezelés ellenére sem gyógyul be, ha ismétlődő vérzés lép fel, ha a fekély perforál, vagy perforáció veszélye áll fenn, ha pylorus szűkület történt.

Általában csak a gyomor terminális részét távolítják el, közvetlenül a pylorus előtt (antrectomia), vagy a gyomor 3/4-ét.

A gyomor fennmaradó része ezután a bélhez kapcsolódik (gastroenterostomia).

A fekélyek megelőzésének szabályai

A fekély kialakulásának megelőzésére vagy tüneteinek enyhítésére érdemes betartani néhány szabályt:

lemondani a cigarettáról: a dohányzás káros a gyomorra és a nyombélre is, mert lassítja a nyálkahártya-elváltozások gyógyulását;
kerülje a tömény italt, mert irritálja a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját;
ne éljen vissza gyógyszerekkel: orvos tanácsa nélkül jobb mérsékelni a gyulladáscsökkentő szerek használatát;
rendszeres időközönként étkezzen,
kerülje a túlzott élelmiszereket,
óvakodjon a túl fűszerezett, fűszerekben gazdag, illetve a túl meleg vagy hideg ételektől, hogy ne károsítsa a nyálkahártyát.