Akut hepatitis esetek gyermekeknél: a vírusos hepatitis megismerése

By Cristiano Antonino On May 4, 2022

A fertőző betegségek ezen sajátos kategóriájának, a vírusos hepatitisnek a további felvilágosítása ma még fontosabb.

Egyrészt a vírusos hepatitis egyelőre ismeretlen formáinak megjelenése, mint például az akut hepatitis gyermekeknél, tudományos és klinikai erőfeszítéseket tesz szükségessé a ma és a jövőben elérhető adatok összegyűjtése érdekében.

Másrészt az ezekkel a betegségekkel kapcsolatos társadalmi megbélyegzés továbbra is magas Olaszországban és világszerte.

Ennek a társadalmi jelenségnek a leküzdésére és a hepatitis különböző formáiról való tájékoztatásra törekszünk, e betegségek tekintetében a már bejárt úton haladunk tovább: miután megvizsgáltuk hepatitisz A és a hepatitisz B, a vírusos hepatitis egyéb típusaira, a hepatitis C-re, D-re és E-re fogunk összpontosítani.

Mik azok a vírusos hepatitis, és melyek a különböző típusai?

A vírusos hepatitis kifejezés olyan májgyulladásra utal, amelyet a májban szaporodó vírusok okoznak.

Egyes vírusok, mint például a citomegalovírus és a mononucleosis vírus, hepatitist okoznak a szervezet általános fertőzésének részeként, míg öt vírus elsődlegesen a májat célozza meg: HAV, HBV, HCV, HDV és HEV.

A vírusos hepatitis lefolyása az érintett vírustól és a beteg jellemzőitől függően eltérő: minden vírus akut hepatitist okoz, gyakran tünetmentesen és viszonylag rövid ideig (4-6 hétig).

Változó arányban azonban a B, C és D vírusfertőzés krónikussá válhat, ami akkor következik be, ha az akut hepatitis 6 hónapnál tovább tart.

A hepatitis A csak akut formában fordul elő, míg a hepatitis E általában hiperakut formában fordul elő.

A hepatitis D (delta) sajátos biológiával rendelkezik, amint azt az alábbiakban tárgyaljuk.

A hepatitis B, C és D korlátozott százalékban cirrózissá és májrákká fejlődhet, ezért a fertőzés korai felismerése segít megelőzni ezeket a szövődményeket, amelyek Olaszországban évente több tízezer embert érintenek.

Hepatitis C: hogyan terjed és hogyan nyilvánul meg

Ez az 1989-ben azonosított vírusos hepatitis főként a következőkön keresztül terjed:

vér;
védekezés nélküli szexuális kapcsolat.

Világszerte 58 millió ember fertőzött krónikusan, ami évente 1.5 millió új fertőzést okoz.

Ezek felét kockázatos magatartás okozza, amelyek közül a legfontosabbak a vénákba adott gyógyszerinjekciók.

A hepatitis C tünetei

A hepatitis C legfontosabb jellemzője, hogy az akut fertőzés nagy hajlamú (60%) csendesen krónikus formává fejlődik.

Az akut fertőzés másik fontos aspektusa a tünetek gyakori hiánya vagy a nem specifikus tünetek megjelenése. Esetenként az akut fertőzésben szenvedő betegnél a következők jelentkeznek:

átmeneti, enyhe láz;
fáradtság;
hányinger;
étvágytalanság;
izom fájdalom.

A krónikus hepatitis C fertőzést ezzel szemben szinte mindig véletlenül diagnosztizálják, gyakran olyan személyeknél végzett vizsgálatok során, akik valamilyen oknál fogva azt fedezik fel, hogy megváltoztak a májvizsgálati értékek, például a transzaminázok.

A hepatitis C kezelése

Ami a kezelést illeti, az elmúlt 8 évben 2 egyformán hatékony és biztonságos vírusellenes terápia állt rendelkezésre, amelyek 2-3 hónapig szájon át adva szinte minden betegnél képesek gyógyítani a betegséget. a vírus teljes kiirtásának képessége még a legsérülékenyebb területeken is.

A vírusellenes kezelések alkalmazása alapvető volt és továbbra is az: Olaszországban eddig összesen mintegy 200,000 XNUMX krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteget kezeltek, többségük májzsugorban szenvedett, és ez segített csökkenteni a cirrhosis okozta halálozást, ill. májrák.

Vírusos hepatitis, mi a D vagy delta forma

Az 1977-ben Mario Rizzetto, a Torinói Egyetem professzora által azonosított hepatitis D a hepatitis egy sajátos és nagyon súlyos formája, amelyre még mindig nincs olyan gyógyszer, amely képes lenne a vírust kiirtani.

Egy vírus (HDV) okozza, amelynek nincs autonómiája, és a hepatitis B vírus (HBV) jelenlétére van szükség ahhoz, hogy túlélje, átadja magát és megbetegítse a májat.

Világszerte körülbelül 20 millió ember fertőzött krónikusan együtt HBV-vel és HDV-vel, jelentős földrajzi eltérésekkel a prevalencia tekintetében.

A hepatitis B elleni kötelező oltási programnak köszönhetően, amely 1989 óta minden újszülöttre kiterjed, az elmúlt évtizedekben drasztikusan csökkent hazánkban a hepatitis D-járványok gyakorisága.

Hogyan terjed a hepatitis D

A HDV vírust a

parenterális út: érintkezés fertőzött vérrel szennyezett tűkkel/fecskendőkkel;
védekezés nélküli szexuális érintkezés.

A delta-fertőzés ezért csak hepatitis B-vel összefüggésben fordul elő, és minden HBsAg szeropozitív egyénnél (a hepatitis B specifikus markere) májbetegségre utaló laboratóriumi vizsgálatokkal keresni kell.

Együttfertőzés és túlfertőzés

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A hepatitis D a következőképpen terjedhet:

akut HBV/HDV társfertőzés korábban egészséges egyénekben. Hajlamos meggyógyulni a hepatitis B esetleges gyógyításával;
a hepatitis B túlfertőzése, azaz akut megnyilvánulása olyan egyéneknél, akik már krónikus hepatitis B hordozók. Jelentősen rontja a hepatitis B lefolyását.

A hepatitis C-vel ellentétben az egyidejű fertőzés és a túlfertőzés fulmináns lefolyású lehet.

Ami a kezelést illeti, nincs gyógymód; két ígéretes gyógyszer azonban fejlesztés alatt áll.

Hepatitis E: milyen formái vannak és hogyan nyilvánul meg?

A HEV akut hepatitist okoz, és csak alkalmanként, immunhiányos egyénekben okozhat elhúzódó vagy krónikus formákat.

Az egész világon jelen van különféle genetikai típusokban (genotípusokban), és 2 makrokategóriára oszlik:

Zoonózisos forma, 3-as genotípus Európában; alulsütött sertéshús elfogyasztásával/manipulálásával terjed, amely állat képes a vírus genotípusát hordozni. Franciaországban és az Egyesült Királyságban olyan fertőzött véradókról számolnak be, akiket nem szűrtek HEV-re. Krónikus fertőzést okozhat az immunhiányos betegben;
humán kötelező hordozóforma, 1-es genotípus gyakori a Távol-Keleten és Észak-Afrikában; több járvány okozója volt; szennyezett víz vagy emberi trágyával szennyezett élelmiszer (pl. zöldségek, tenger gyümölcsei) terjeszti.

Az 1-es és a 3-as genotípusnál is beszámoltak brachialis plexus atrófiáról és Guillame Barré-típusú neuralgiáról.

A HEV 1 járványok esetében súlyos és néha halálos szövődmények előfordulását jelentették terhes nőknél.

Mindkét HEV genotípus második fertőzést okozhat.

A hepatitis E tünetei

A HEV-fertőzés általában a vírusos hepatitis jellegzetes tüneteivel nyilvánul meg:

rossz közérzet;
fáradtság;
hányinger és hányás;
láz;
étvágytalanság;
sárgaság.

Emiatt a HEV-fertőzés összetéveszthető a hepatitis A-val.

Gyógyulás a vírusos hepatitisből: hogyan kell kezelni a hepatitis E-t

Míg az akut HEV1 és 2 fertőzések spontán elmúlnak, a HEV3 fertőzés krónikus, kezelést igénylő fertőzést okozhat: nincs specifikus anti-HEV gyógyszer, de a HCV kezelésére régóta használt vírusellenes gyógyszer, a ribavirin sikeres volt az elhúzódó HEV3 fertőzések ellen.

Végül létezik a Távol-Keleten keringő 1-es és 2-es genotípus megelőzésére szolgáló vakcina, amely nem bizonyítottan hatékony a nyugaton keringő HDV3-törzsek ellen” – összegzi.

Akut hepatitis gyermekeknél

Végül, a hepatitis összes ismert formájának áttekintése után, szeretnénk megemlíteni az akut hepatitist gyermekeknél, amely az utóbbi időben aktuális kérdéssé vált Olaszországban.

Fontos kiemelni, hogy jelenleg nem állnak rendelkezésre biztos információk a témában, különösen a betegség eredetét illetően.

A megfigyelt tünetekből azt a hipotézist terjesztették elő, hogy vírusos hepatitisről van szó, de a mai napig nem áll rendelkezésre elegendő adat ennek alátámasztására.

Az egyetlen határozott álláspont a témában a szükségesség, amelyet az elmúlt napokban a CDC (Center for Disease Control and Prevention) Atlantában, hogy folytassuk a tudományos adatok gyűjtését és elemzését a mielőbbi válaszok megtalálása érdekében.