Intervenciós radiológia: mi az, miért elengedhetetlen a betegellátásban
Intervenciós radiológia: különböző műszerekkel készítenek képeket a test bizonyos területeiről, amelyek hasznosak a diagnózis felállításában és az irányított terápiás beavatkozások elvégzésében
Az intervenciós radiológia a radiológia egyik alszakterülete
Az orvosok különböző típusokat használnak felszerelés hogy a test bizonyos területeiről képeket készítsünk, és ezeket a képeket felhasználjuk képvezérelt beavatkozások végrehajtására.
Ezek a képalkotó technikák a következők:
- ultrahang;
- röntgen fluoroszkópia;
- Számítógépes tomográfia (CT);
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A vaszkuláris intervenciós radiológia rendkívül hasznos képeket biztosít számos egészségügyi állapot diagnózisához és terápiás beavatkozásához
Ez a felnőtt populációban viszonylag egyszerű eljárás a beteg méretének csökkenésével egyre bonyolultabbá válik.
Általában 1-2 milliméter átmérőjű kis katétereket (kis műanyag csöveket) vezetnek át az ereken, hogy elérjék a betegség helyét.
A katétert gyógyszerek, tápanyagok vagy hemodialízis vénába történő befecskendezésére használhatják.
Más esetekben a katétert különféle eszközök hegyére lehet felszerelni:
- Vérmintát venni laboratóriumi vizsgálathoz;
- Képernyőre továbbított képek készítése;
- Vérnyomás mérésére;
- Szövetminta vétele (biopszia);
- Röntgenfelvételen látható anyag vagy kontrasztanyag befecskendezése (angiográfia);
- beszűkült (szűkület) vagy elzáródott ér kitágítására (angioplasztika);
- Szívbillentyű nyílás kiszélesítése (billentyűplasztika);
- Olyan anyagok vagy anyagok bejuttatása, amelyek képesek egy véredényt elzárni (embolizáció).
A katéter behelyezési eljárásai a vizsgálattól vagy a terápiától függően nagyon eltérőek.
Egyes esetekben általános érzéstelenítés szükséges, mások helyi érzéstelenítésben is elvégezhetők.
Gyermekeknél az intervenciós radiológiai munka nagy része a közép- és hosszú távú érrendszeri hozzáférés megszerzésére irányul, amit általában központi vénás katéterrel vagy CVC-vel érnek el.
A főbb jelzések elhelyezésére a központi vénás katéter ide tartozik a teljes parenterális táplálás, a hemodialízis, bizonyos gyógyszerek hosszú ideig tartó intravénás beadása, beleértve a kemoterápiát és az antibiotikumokat.
Egy másik kulcsfontosságú indikáció gyermekeknél a szívkatéterezés a veleszületett szívbetegség diagnosztizálására és sok esetben annak kezelésére.
Az artériás eljárásoknak sok javallata ugyanaz, mint a felnőtt populáció esetében, például az artériás vérzés embolizálása.
Egyes érfejlődési rendellenességek kezelése már gyermekkorban is elvégezhető, ezzel csökkentve a hozzájuk kapcsolódó tüneteket, pszichés problémákat.
A vese angiográfia leggyakoribb indikációja a vese hipertónia.
A magas vérnyomásban szenvedő gyermekek és fiatalok akár 25%-ának vesebetegsége van. A veseartéria szűkülete (szűkülete), különösen a fibromuscularis dysplasia és az 1-es típusú neurofibromatózis miatt, sikeresen kezelhető angioplasztikával.
Az angioplasztika abból áll, hogy ballonkatétert helyeznek be egy nagy véredénybe, pl. a femoralis artériába, és addig nyomják, amíg el nem éri a szűkületet.
A ballont ezután felfújják, hogy kiszélesítsék a veseartéria szűkületét.
A diagnosztikus agyi angiográfiát nagyrészt felváltották a képalkotó módszerek, mint például a CT angiográfia és az MR angiográfia.
Egyes betegségek diagnosztizálása azonban megköveteli a kis erek értékelését, és az agyi angiográfia gyakran biztosítja a diagnózishoz szükséges felbontást, különösen fiatalabb gyermekeknél:
- érgyulladás;
- Gerinc arteriovénás söntök;
- Agyi aneurizmák;
- Arteriovenosus rendellenességek.
Ezen túlmenően manapság számos beavatkozás létezik, többek között:
- Vaszkuláris elváltozások, például aneurizmák és arteriovenosus malformációk kezelése;
- A daganatok műtét előtti embolizálása;
- Akut ischaemiás stroke kezelése.
Az embolizáció során az erekbe bevezetett katétereken keresztül olyan anyagokat vezetnek be, amelyek képesek elzárni az eret, például sebészeti ragasztót vagy fémtekercset.
A Galen véna malformáció embolizációja nagyon sikeres eljárás, amelyről kimutatták, hogy a kezelt betegek 74%-ánál neurológiai normalizálódáshoz vezet.
Trauma esetén a lépembolizációt a sebészek elismerik a lép traumás vérzése kezelésére szolgáló lehetőségként.
A lépartéria embolizációja – a vért a lépbe szállító fő ér – lehetővé teszi az artéria elzáródását és a vérzés leállítását.
A lép azonban a helyén marad, legalább részben továbbra is működik, és elkerüli a súlyos fertőzések kockázatát, amelyeket a lépüket műtéti úton eltávolítottak (splenectomia) átfutnak.
fertőzések, cisztás fibrózis, bronchiectasia, tuberkulózis, idegentest-szívás és veleszületett szívbetegség olyan mértékű tüdővérzést okozhat, hogy a hörgő artériák embolizálása szükséges.
A vérerek elzáródása a májtranszplantáció lehetséges szövődményei.
Az angioplasztika a választott kezelés a máj artériás szűkülete, valamint a máj és a portális véna szűkülete esetén.
A perkután szkleroterápia során olyan anyagot fecskendeznek be a vénába, amely elpusztítja a véredényt.
Egyes vénás malformációk első vonalbeli kezelésének számít, és fluoroszkópos vagy ultrahangos irányítás mellett végzik.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mellkasi fájdalom gyermekeknél: hogyan lehet felmérni, mi okozza
Bronhoszkópia: Ambu új szabványokat állított fel az egyszer használatos endoszkóp számára
Bronchiectasia: Hogyan lehet felismerni és kezelni