Felfekvések (nyomássérülések): mik ezek és hogyan kell kezelni őket

By Cristiano Antonino On May 17, 2023

Az idősebb, mozdulatlan vagy ágyhoz kötött embereket a leginkább veszélyezteti a felfekvés. Ezek a nyomási fekélyek akkor jelentkeznek, ha hosszan tartó nyomás nehezedik a bőrére. A súrlódás, a nedvesség és a tapadás (a bőr húzása) szintén felfekvéshez vezet

A felfekvésnek különböző szakaszai vannak.

A legsúlyosabbak (3. és 4. szakasz) növelik az életveszélyes fertőzések kockázatát.

Mik azok a felfekvések?

A felfekvések olyan sebek, amelyek a bőrre gyakorolt hosszan tartó nyomás következtében keletkeznek.

A hosszú ideig mozdulatlan embereket, például az ágyhoz kötött vagy tolószéket használókat fenyegeti leginkább a felfekvés.

Ezek a fájdalmas sebek vagy nyomási fekélyek nagyra nőhetnek, és fertőzésekhez vezethetnek.

Egyes esetekben a felfekvések életveszélyesek lehetnek.

Mi más nevei a felfekvésnek?

A felfekvésekre vonatkozó kifejezéseket is hallhatja:

Decubitus fekélyek.
Nyomásos sérülések.
Nyomáses sebek.
Felfekvés.
Nyomásos sebek.

Tested mely részeit érintik a felfekvés?

A felfekvések bárhol kezdődhetnek.

Például az oxigénterápiát használó embereknél nyomásfekélyek alakulhatnak ki az orrnyeregben, a fülükben vagy a fejükön.

Nyomásfekélyek is kialakulhatnak a szájban a rosszul illeszkedő fogsorok, intubációk vagy mechanikus lélegeztetés következtében.

De a felfekvések leginkább azokon a testrészeken alakulnak ki, ahol csontjai a legközelebb vannak a bőréhez, például:

Boka.
Hát.
Fenék.
Könyökök.
Sarok.
Csípő.
Farokcsont.

Mi okozza a felfekvést?

Felfekvés akkor fordul elő, ha a nyomás csökkenti vagy megszakítja a bőr véráramlását.

Ez a véráramlás hiánya nyomósérülést okozhat akár két órán belül.

Az epidermiszben (a bőr külső rétegében) lévő bőrsejtek elkezdenek elhalni.

Ahogy az elhalt sejtek lebomlanak, nyomási fekélysérülés képződik.

Felfekvések nagyobb valószínűséggel alakulnak ki, ha nyomással együtt

Nedvesség az izzadságból, vizeletből (pipis) vagy székletből (kaka).

A ferde ágyban vagy tolószékben való lecsúszás okozta tapadás (a bőr húzása vagy nyújtása).

Kit fenyeget a felfekvés?

Azoknál, akiknek vékonyabb a bőrük, és akiknek korlátozott (vagy egyáltalán nincs) mozgásképességük, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki felfekvések.

Ide tartoznak azok, akik:

Kómában vagy vegetatív állapotban vannak.
Tapasztalja meg a bénulást.
Használjon kerekesszéket.
Viseljen gipszeket és síneket vagy protéziseket.

Milyen egészségügyi állapotok növelik a felfekvés kockázatát?

Bizonyos egészségügyi problémákkal küzdő gyermekeknél és felnőtteknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki felfekvések.

Ezek a feltételek a következők:

Rák.
Agyi bénulás.
Krónikus vénás elégtelenség.
Demencia.
Cukorbetegség.
Szív elégtelenség.
Veseelégtelenség.
Alultápláltság.
Perifériás artéria betegség.
Gerinc köldökzsinór sérülés vagy spina bifida.

Mik a felfekvés jelei?

A felfekvés fájdalmas és viszkető lehet.

De vannak olyan emberek, akiknek tompa érzései vannak, nem érzik azokat.

A felfekvés hogyan néz ki és milyen tüneteket okoz a seb stádiumától függően.

Milyen stádiumai vannak a felfekvésnek?

Az egészségügyi szolgáltatók állomásozó rendszert használnak a nyomási fekély súlyosságának meghatározására.

A felfekvések vagy nyomási fekélyek szakaszai a következők:

1. szakasz: A bőre vörösnek vagy rózsaszínnek tűnik, de nincs nyitott seb. A sötétebb bőrű embereknek nehéz észrevenni a színváltozást. A szolgáltató ezt a szakaszt nyomássérülésnek nevezheti. A bőre érzékeny tapintású lehet. Vagy a bőre melegebbnek, hűvösebbnek, puhábbnak vagy feszesebbnek tűnhet.
2. szakasz: Sekély, rózsaszín vagy vörös alappal rendelkező seb alakul ki. Bőrvesztést, horzsolást és hólyagokat láthat.
3. szakasz: Egy észrevehető seb bejuthat a bőr zsírrétegébe (a hypodermisbe).
4. szakasz: A seb behatol a bőr mindhárom rétegébe, szabaddá téve a váz- és izomrendszer izmait, inait és csontjait.

Melyek a komplikációk?

A felfekvés növeli a potenciálisan életveszélyes bakteriális fertőzések, például a cellulitisz és a vérmérgezés kockázatát.

Szepszis alakulhat ki, vagy amputációra lesz szükség.

Világszerte a felfekvések évente több mint 24,000 XNUMX ember halálát okozzák.

Vannak, akiknél sinus traktusok alakulnak ki, amelyek olyan járatok, amelyek összekötik a nyomássérülést a testében mélyebben található struktúrákkal.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A sinus traktus kapcsolatától függően kialakulhat

Baktériumok a véráramban (bakteremia), amelyek bakteriális agyhártyagyulladáshoz vagy endocarditishez vezethetnek.
Csontfertőzések (osteomyelitis) vagy ízületi fertőzések (szeptikus ízületi gyulladás).
A csoportba tartozó streptococcus fertőzések, a cellulitisztől a nekrotizáló fasciitisig (húsevő betegség).

Mik a fertőzött felfekvés jelei?

A láz és a hidegrázás gyakran a fertőzés első jelei.

A nyomási fekély lehet:

Rendkívül fájdalmas.
Rossz szag.
Vörös és nagyon meleg tapintású.
Duzzadt.
Szivárgó genny.

Hogyan diagnosztizálják a felfekvést?

A diagnózis és a kezelés érdekében felkereshet egy sebspecialistát.

Az egészségügyi szolgáltatók megjelenésük alapján diagnosztizálják és felállítják a felfekvéseket.

A szolgáltató lefényképezi a sebet, hogy figyelemmel kísérje a sebgyógyulást.

Bizonyos teszteket kaphat a fertőzések ellenőrzésére, mint pl

Biopsziák.
Vérkultúrák és -vizsgálatok.
röntgen vagy MRI.

Melyek a felfekvések nem sebészeti kezelései?

Ön vagy egy gondozója képes lehet kezelni az 1. vagy 2. stádiumú felfekvést.

A 3. vagy 4. stádiumú felfekvések esetén előfordulhat, hogy felkeres egy sebspecialistát.

A nyomási fekély súlyosságától függően hetekig vagy hónapokig tarthat, amíg a seb gyógyul.

A nyomássérülés kezelésére Ön vagy egészségügyi szolgáltatója:

Öblítse vagy tisztítsa meg a sebet szappannal és vízzel vagy sóoldattal (steril sós vizes oldat).

Fedje le (takarja le) a sebet speciális, gyógyulást elősegítő orvosi kötszerekkel.

Ilyenek a vízbázisú gél (hidrogél), hidrokolloid, alginátok (tengeri moszat) és habkötszerek.

Mély, súlyos nyomási fekélyek esetén egészségügyi szolgáltatója eltávolítja az elhalt szöveteket a debridement nevű eljárás során.

A szolgáltató szikével távolítja el az elhalt szövetet.

Vagy kenőcsöket alkalmazhatnak, amelyek elősegítik az elhalt szövetek feloldását.

Előfordulhat, hogy a szolgáltató először elzsibbad a területet helyi érzéstelenítővel, mert bár a szövet elhalt, a körülötte lévő terület nem.

Milyen gyógyszerekkel kezelik a felfekvést?

Tüneteitől függően a következőket szedheti:

Antibiotikumok.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Fájdalomcsillapítók.

Melyek a felfekvés műtéti kezelései?

A 3. vagy 4. stádiumú felfekvések, amelyek mélyek vagy nagy bőrfelületet érintenek, műtétet igényelhetnek.

Szükség lehet bőrátültetésre a seb lezárásához és a gyógyulás elősegítéséhez.

Hogyan előzheted meg a felfekvést?

Ezek a lépések csökkenthetik a felfekvések kockázatát:

15 percenként változtasson pozíciót, ha ül, vagy XNUMX-XNUMX óránként, ha ágyban van. Egy gondozó segíthet ebben, ha nem tudja áthelyezni magát.
Rendszeresen ellenőrizze bőrét (vagy kérjen meg egy gondozót), hogy megkeresse a bőr színének és érzéseinek változásait (érzékenység vagy fájdalom, melegség vagy hidegség).
Egyél tápláló étrendet és maradj jól hidratált.
Tartsa bőrét tisztán és szárazon. Vigyen fel nedvességvédő krémeket, hogy megvédje bőrét az izzadságtól, a vizelettől és a széklettől.
Vegyen részt fizikoterápiás gyakorlatokon.
Kérjen segítséget a dohányzásról való leszokáshoz. A nikotin lassítja a sebgyógyulást.
Használjon speciálisan kialakított matracokat vagy habpárnákat, hogy enyhítse a bőrére nehezedő nyomást. Ne ülj egy fánkra. Ez kifelé terjeszti a nyomást.
Gyakran mossa le és cserélje le az ágyneműt, alsóneműt és ruhát.