Labyrinthitis vagy vestibularis neuritis: mi ez, hogyan diagnosztizálják és milyen kezelések állnak rendelkezésre

By Cristiano Antonino On 25. október 2022.

A ma a köznyelvben széles körben használt, de a szakemberek által már nem használt „labyrinthitis” kifejezés az antibiotikumok előtti korszakból származik, amikor a középfülgyulladás otomastoiditiszé bonyolódott, és ezáltal a belső fület (vagy labirintust) érintheti, és onnan meningitiszsé fejlődött.

Ma a helyes kifejezés a vestibularis neuritis, a vestibularis ideg ganglion (8. agyidegpár) sejtjeinek (neuronjainak) gyulladása a herpeszvírus reaktiválódása következtében.

Ritkábban, különösen idős betegeknél, a vestibularis neuritis oka az egyik kis artéria elzáródása (ischaemia), amely a labirintusba vagy a vestibularis magokba szállítja a vért.

Hogyan nyilvánul meg a labirintitis: a vestibularis neuritis jellegzetes tünetei

A vesztibuláris ideg a vesztibuláris rendszer része, vagyis a belső fül labirintusában található receptorok, amelyek szabályozzák szervezetünk statikus és dinamikus egyensúlyát, valamint felelősek a fejmozgások során a tiszta látásért. Meghibásodásuk elesést vagy instabilitást, szédülést, nystagmust (a szem akaratlan oszcilláló mozgását) okoz.

A labirinthitis leggyakoribb klinikai képét a következők jellemzik:

hirtelen fellépő heves szédülés
hányinger
hányás
képtelenség járni vagy állni.

Ezek a tünetek fokozatosan javulnak napok vagy hetek alatt, bár a mérsékelt instabilitás és az enyhe, átmeneti szédülés hónapokig fennmaradhat.

Labyrinthitis vagy vestibularis neuritis: a diagnózis

A labirintitis diagnosztizálásához a fül-orr-gégész szakorvos először anamnesztikus adatokat, azaz a beteg kórtörténetét használja fel.

Ezt követően vestibularis vizsgálattal dokumentálható az akut vestibularis szindróma képe, amellyel a szakember felméri

képtelenség járni és állni;
az eltérés a járásban és a kinyújtott karokban;
nystagmus, ami leginkább Frenzel szemüveggel vagy nystagmográfiai felvétellel vizualizálható.

A diagnózis kiegészíthető neurológiai vizsgálattal és MRI-vizsgálattal, amelyek hasznosak a neurológiai károsodás, mint a rendellenesség okának kizárására.

Labyrinthitis kezelése: hogyan kell kezelni a vestibularis neuritist

A labirintitisz kialakulását jellemző nagy szédülési krízis hányáscsillapítókkal és vestibulosuppresszánsokkal, a hányingert és hányást csökkentő szerekkel kezelhető. Vírusos eredetű gyulladás esetén az ideggyulladás kezelése kortikoszteroidok alkalmazásával jár.

Alapvető fontosságú a vestibularis kompenzációs folyamatok előnyben részesítése érdekében végzett rehabilitációs tanfolyam: lényegében bármilyen mozgás és fizikai aktivitás, amint a kezdeti akut tünetek megszűnnek, és a beteg általános állapota ezt lehetővé teszi.