Toxocariasis: a Toxocara canis vagy Toxocara cati fonálférgek által terjesztett zoonózis
A toxocariasis egy lárvafertőzés, amelyet állatok terjesztenek. Bár világszerte elterjedt, a fejlődő országokban gyakoribb
A toxocariasis zoonózis, azaz állatok (kutyák, macskák és más állatok) által terjesztett betegség, és zsigeri larva migrans néven is ismert.
Bár az egész világon elterjedt, előfordulása magasabb a fejlődő országokban mind az állatok, mind az emberek körében.
Ez egy bizonyos férgek által okozott fertőzés, különösen a Toxocara canis vagy a Toxocara cati fonálférgek lárvái, amelyek kutyákban, illetve macskákban nőnek, és amelyek véletlenül megfertőzhetik az embert.
A kutyák és macskák ürülékükön keresztül a parazita petéket a környezetbe juttatják, amelyeket az ember, különösen a gyerekek is lenyelhetnek, akik könnyebben érintkeznek a talajjal, és hajlamosak a szennyezett kezet és tárgyakat a szájukba vinni.
Az emberi szervezetbe kerülve a peték a bélben kikelnek, és kiszabadítják a lárvákat, amelyek képesek áthatolni a bélfalon, és különböző szövetekbe vándorolnak, beleértve a májat, a tüdőt, a központi idegrendszert és a szemet.
A Toxocara nemzetséghez tartozó fonálférgek tojásait más emlősök, például nyulak vagy birkák is lenyelhetik, és az ember is megfertőződhet ezen állatok nyers vagy rosszul főzött húsának fogyasztásával.
A toxocariasis fő klinikai megnyilvánulásai a zsigeri vándorlárva és az okuláris vándorlárva
A zsigeri vándorlárvában, amely elsősorban az óvodáskorú gyermekeket érinti, a lárvák több szövetet is megtámadnak: májat, tüdőt, vázizmokat, szívet.
A következő tüneteket okozzák: láz, izomfájdalom (myalgia), fogyás, köhögés, bőrkiütés, hepatosplenomegalia (megnagyobbodott lép). A központi idegrendszerbe való migráció ritka, és eozinofil meningoencephalitist okozhat.
A vándorló szemlárvákban a lárvák különféle szemészeti elváltozásokat okoznak.
Az érintettség egyoldalú (csak az egyik szemet érinti), és a látáskárosodás általában uveitis, retinitis vagy endoftalmitis formájában jelentkezik.
Maradandó látáskárosodás vagy vakság fordulhat elő.
A súlyosabb formák ritkák, és a szöveteken keresztül vándorló lárváktól függenek, ahol vérzést, rostos szövet gyulladásos csomók kialakulását (granulomák) és szövetelhalást (nekrózist) okozhatnak.
Ha elhanyagolják és gyenge gyermekekben, a betegség szövődményeket, például légzési elégtelenséget, szívritmuszavarokat és agykárosodást okozhat.
A diagnózis megköveteli:
- Alapos vizsgálat a gyermek által gyakran felkeresett helyekről, valamint arról, hogy volt-e kitéve szennyezett tárgyaknak vagy sem;
- A tünetek felmérése;
- A hiperglobulinémiát, leukocitózist és eosinophiliát mutató vérvizsgálatokat, de mindenekelőtt a parazita elleni antitestek jelenlétét meg kell erősíteni;
- Egy direkt, de invazív diagnosztikai módszer abból áll, hogy szövetmintát (biopsziát) vesznek, amelyből megvizsgálják a lárvákat vagy az ebből eredő gyulladást (általában májat). A lárvákat azonban nehéz megtalálni a szövetmetszetekben, és a biopsziák hozama alacsony.
Az ürülék vizsgálata viszont embernél hiábavaló, hiszen kifejlett peterakó férgek nem találhatók.
A fertőzött háziállatok ürülékének vizsgálata éppen ellenkezőleg, alátámaszthatja a diagnózist.
Nincs hatékony és bizonyított gyógymód.
Kezelés általában nem szükséges, de a tünetek kezelhetők, parazitaellenes szerek és kortikoszteroidok alkalmazhatók.
A beszerezhető és hatékony parazitaellenes szerek az albendazol és a mebendazol.
Közepesen súlyos vagy súlyos tünetekkel küzdő betegek számára ajánlott.
Ezenkívül, ha a tünetek súlyosak vagy a fertőzés a szemet érintette, a kortikoszteroidok alkalmazása elengedhetetlen lehet.
Enyhe tünetek esetén elegendő lehet az antihisztamin.
Alkalmanként lézeres fotokoagulációt (intenzív fénysugár alkalmazása) alkalmaznak a lárvák elpusztítására a szemben.
A toxocariasis prognózisa jó, a betegség időtartama korlátozott, 6 és 18 hónap között
Gyakorlati szempontból természetesen a legalapvetőbb higiéniai szabályok betartása szükséges:
- Étkezés előtt mosson kezet, és ne vegye le a gyerekeket, hogy a szájukhoz vagy az archoz hozzák a kezüket;
- Kerülje el a gyermekek kedvét a nem élelmiszer jellegű anyagok, például a talaj és az agyag elfogyasztásától;
- Gyakori közkertek és lakótömbök különös gonddal: ezek erősen szennyezett és szennyező területek.
Abban az esetben, ha a gyermeknek van otthon házi kedvence, például kutya vagy macska, tanácsos
- Féregesítse az állatot negyedévente, az állatorvos utasításait követve;
- Fedjük le a macska alomdobozát;
- Az ételes edényeket alaposan mossa ki meleg vízzel.
Ennek a betegségnek az előfordulása drasztikusan csökkenthető lenne, ha az állattartók lelkiismeretesen kiirtják a férgeket állataikból (féregtelenítéssel), és eltávolítják kedvenceik által hagyott székletanyagot, különösen az udvarokon, játszótereken vagy rekreációs területeken.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Toxoplazmózis: mik a tünetei és hogyan történik a fertőzés?
Toxoplazmózis, a terhesség protozoon ellensége
A bárányhimlő kezelése gyermekeknél: mit kell tudni és hogyan kell cselekedni
Majomhimlő vírus: a majomhimlő eredete, tünetei, kezelése és megelőzése
Leptospirosis: A zoonózis átvitele, diagnózisa és kezelése
Parazitózisok és zoonózisok: Echinococcosis és cisztás hidatidózis