Kígyó harapások és jelenségek - Milyen tanácsokat kell a turistáknak tudniuk Ausztráliába utazásukkor?
Sok kígyó található a bolygó vad területein. Különösen, amikor Ausztráliára nézzünk, a kígyócsípések gyakori kérdés a vidéki mentősök és a kórházak. Nagyon hasznos, ha tisztában van azzal, mit kell tenni kígyócsípés esetén.
A fő probléma mindig az, ha a harapós kígyó halálos mérget adott ki vagy sem. A következő cikket írta: Tim Leeuwemburg, egy vidéki orvos a Kenguru-szigeten, Dél-Ausztráliában, a Kenguru-szigeten. A helyzet általában a következő: „Igen, volt egy kígyó. Igen, van egy harapásnyom. De van-e envenomation? Ki tudja…."
Kígyócsípés: ki megharapja?
A kígyók közel állhatnak az emberekhez, ha vadásznak egereket, ellopják a tojásokat, vagy közel vannak a vízhez. A meleg időjárás növeli a turisták számát a szigeten. Természetesen az alkohol, a késő esti órák, a farm tevékenysége stb. Azt jelenti, hogy az emberek és a kígyók nagyobb eséllyel esnek egybe.
De a kígyók hírnevük ellenére általában félénk lények, és inkább kibújnának az emberektől, mintsem hogy kölcsönhatásba lépnének velük. Hogy őszinte legyek, az emberek nem a kígyók elsődleges zsákmányai! Inkább konzerválják mérgüket valamiért, amit megehetnek ... például egér, kis gyík vagy hasonló.
A kígyó első védekezése az lesz, ha lehetőség szerint távolodik az embertől. Ha fenyegetik őket, akkor hátulról és a motorháztetőről kapnak helyet, hogy nagynak és fenyegetőnek tűnjenek.
Nem meglepő, hogy a legtöbb kígyó harapás akkor következik be, amikor az emberek meglepődnek egy kígyót (rátapadnak rá!), Vagy provokálják (megpróbálják megölni, áthelyezni, vagy általában zavarni).
Kígyócsípés: mit tegyek, ha megharapom?
A kígyócsalás feltételezett harapásánál elsőként nyomásgátló kötést kell felvinni.
Minden otthonban, autóban vagy munkahelyen hozzáférést kell biztosítani a nyomásgátló kötéshez. Egy-két egyszerű kreppkötés jól működne. Vigye fel erősen a harapás helyére, majd tekerje le a végtagot a disztális (ujjak vagy lábujjak) és a proximális között (a végtagig, amennyire csak lehet).
A kötést szilárdan kell felhelyezni - mintha egy kificamodott boka lenne - nem olyan szoros, hogy megállítsa a véráramlást a perifériákon! Ellentétben a traumatikus sebek bekötözésével vagy szilánkolásával (ahol „bőrre szilánkozunk”), valószínűleg az a legjobb, ha ruhát hagyunk, és a kötést ráhelyezzük.
Néhány takarékos kígyómarás kötszer vizuális jelölővel rendelkezik, amely segít a kötés szilárd felhelyezésében. Pénzemért egy egyszerű OLAES moduláris kötés vagy izraeli / sürgősségi kötés elegendő lenne a vidéki közösség tagjai számára, és kiváló eszközként szolgál más célokra is.
Ha lehetséges, a végtag megragadása a mozgás csökkentése érdekében - a méreg eredetileg a nyirokrendszeren keresztül terjed.
NE alkalmazza a érszorító.
NE próbálja meg kivágni vagy kiszívni a mérget.
Ha kétségei vannak, csengessen 000-ot és fogadja a híváskezelő tanácsát.
Amint a PIB be van kapcsolva és a szilánkok fel vannak szerelve, a következő prioritás a sérült kórházba szállítása.
Az első hívási pontnak SA-nak kell lennie Mentőautó - küldhetnek egy helyi személyzetet, vagy ha távol van, elsődleges visszakeresést szervezhetnek a helyszínről.
Fogjam el vagy öljem meg a kígyót? Azonosítás céljából?
Nem. Az emberek gyakran gondolják úgy, hogy azonosítás céljából kígyókat kell bevinni a kórházba, és segíteni kell az antivenin megválasztásában. Igaz, hogy a herpetológusok meg akarják számolni az anális mérlegeket a kígyó azonosításához. De a legtöbb orvos nem.
Természetesen viszonylag könnyű dolgunk van a Kenguru-szigeten - a kígyónak csak két fajtája van (a tigriskígyó és a pigmeus rézfej) ... és az általunk használt antivenin ugyanaz mindkettőnél! A kettő közül a tigriskígyó állítólag inkább harap.
Ausztrália más helyein sokkal több lehetőség kínálkozik az envenomációra - Ausztráliában a barna kígyó okozza a legtöbb kígyómarás halálát ... és természetesen itt több halálos kígyó van, mint a világ többi részén!
De nem kell látnunk a kígyót.
Mindegyik kórházhoz hozzáférhetünk egy mérgekészülék-készlethez - ez nem jelenti azt, hogy az áldozatot megfertõztette-e vagy sem ... inkább segít azonosítani, hogy melyik antivenint használja.
Számos kórház polyvalent antivenin, amely kiterjed a nagy helyi kígyó fajok.
Szóval - hogyan tudhatom meg, hogy megharaptak?
Rövid válasz? Te nem. Nagyon trükkös lehet. A bemutatók változhatnak az úgynevezett „száraz harapástól” (kígyó + agyarnyomok, de mérget nem injektálnak) a hirtelen összeomlásig, figyelmeztetés nélkül (tanú nélküli harapás vagy megbízhatatlan történész, súlyos környezettel és halállal).
Remélhetőleg a legtöbb kígyóbemutató valahol a közepén lesz “Volt egy kígyó - megrázott nekem - van egy harapásjel - rosszul érzem magam”. De hosszú és rövid, ha azt hiszed, hogy egy kígyó megharapta, akkor elhiszünk neked!
Kígyócsípés: mi történik a kórházban?
Mint fentebb említettem, a méregdetektációs készleteket nem arra használják, hogy meghatározzák, hogy envenomálták-e, vagy sem, hanem ezek szolgálják az antivenin kiválasztásának irányítását.
Ha valaki megérkezik a vidéki kórházba egy PIB-vel, nem valószínű, hogy eltávolítanánk - hirtelen összeomlást jelentettek, mivel a korábban tartalmazott mérgeket most terjesztették.
Ehelyett a beteget olyan helyre szállítják, amely figyelemmel tudja kísérni a beteget. Ez koagulopathia esetén rendszeres vérvizsgálatot jelent, és napi 24 órás laboratóriumra van szükség. Ez az oka annak, hogy Dél-Ausztrália vidékén az összes feltételezett kígyómarás egy harmadlagos központba kerül (a helyszíni antivenin ÉS 7/24 laboratóriumi létesítmények választhatják a stabil betegek megfigyelését).
Természetesen léteznek módok a kényelem ellenőrzésére - a legtöbb kígyó neurotoxicitást vagy koagulopátiát vált ki. Ideg- vagy vérproblémák.
Elhomályosodott beszéd, homályos látás vagy nyilvánvaló neurológiai tünetek és a feltételezett kígyócsípés jelei esetén feltételezhető, hogy megkönnyíti, és szükség lehet antivenin beadására - általában az állami toxikológiai szakértőkkel együtt (Julian White & Scott Weinstein) székhelye az adelaide-i Női és Gyermekkórházban található. ezek a srácok 24/7 szolgáltatást nyújtanak, és mindig nagyon segítőkészek és barátságosak, amikor megbeszélik a kígyó esetleges harapását és kezelését.
Ugyanaz, akinek vérzési rendellenessége van, pl .: ínyvérzés, vér a vizeletben stb. Ez koagulopathiára utalhat és antiveninre lehet szükség. Megjegyzés: A vidéki orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a kezelési ponton végzett INR-teszt NEM megbízható a véralvadási rendellenességek kimutatására.
Ha a envenomation egyértelmű jelei vannak, ne essen pánikba - a kórházban van antivenin. Szóval kezelhetünk. De az antivenint nem adnánk „arra az esetre”. Inkább fenntartjuk azoknak, akiknek a jelei vannak a kényelemnek.
Mi van az üvegtesztcsövekkel?
Egy régi vidéki doki trükk az, hogy „teljes véralvadási időt” kell használni - vegyen egy 10 ml-es mintát a betegek véréből, és vegyen egy 10 ml-es mintát a kollégák véréből, és helyezzen mindegyiket egy üveg kémcsőbe (adalékanyag nélkül). /konzerváló). Óvatosan keverje húsz perc alatt, majd fordítsa meg. Az alvadékképződés közötti jelentős különbség a beteg vérében fogyasztási koagulopathiára utalhat.
Természetesen ez körülbelül 20 percet vesz igénybe, és NEM szabad késleltetnie az újraélesztést és az áthelyezést. Természetesen nem használható a kényelem „kizárására” ... inkább az idő kitöltésére, míg a szállítási platform megérkezésére várunk, és talán lehetővé tennénk az antivenin beadásának korai megfontolását, mielőtt a dolgok csúnyává válnának ...
Nem hiszem, hogy a teszt elvégzése olyasmi, ami késleltetheti az átadást.
Kígyócsípés: röviden, mit tegyek?
- maradj nyugodtan és hívd a 000-et
- vigyen fel egy nyomáscsökkentő kötést
- hasítsa meg az érintett testrészt
- ne próbálja megölni vagy elfogni a kígyót
- elvárják, hogy az ASAP harmadlagos kórházba szállítsák; ez történhet helyi vidéki kórházon keresztül
- ne hagyja, hogy bárki fáradtságos vérvizsgálattal vagy „teljes vérrögképződésével” járjon, mint a szállítás előjátéka - ha „kígyócsíra” gondolkodnunk kell,
Ha van bizonyítéka a kényelemre, a helyi kórház antivenint tartalmaz a helyi kígyókra. Ezt csak akkor adjuk meg, ha egyértelmű bizonyíték van az envenomációra, és a WCH Toxinológiai szakértőivel együtt. Ne hagyja, hogy bárki levegye a kötést, amíg egy felsőoktatási kórházba nem kerül. Még akkor is, ha a jelvény ki van kapcsolva, járkáljon egy kicsit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a korábban tartalmazott méreg már nem szabad-e keringeni!
A szerzőről: Tim Leeuwenburg
OLVASSA EL
Mi a teendő kígyócsípés esetén? Tippek a megelőzésre és a kezelésre
Egy új, barna baromfi-pók fajt fedeztek fel Mexikóban: mit kell tudni a mérges harapásáról?
REFERENCIÁK