Akut hepatitis esetek gyermekeknél: a vírusos hepatitis megismerése
A fertőző betegségek ezen sajátos kategóriájának, a vírusos hepatitisnek a további felvilágosítása ma még fontosabb.
Egyrészt a vírusos hepatitis egyelőre ismeretlen formáinak megjelenése, mint például az akut hepatitis gyermekeknél, tudományos és klinikai erőfeszítéseket tesz szükségessé a ma és a jövőben elérhető adatok összegyűjtése érdekében.
Másrészt az ezekkel a betegségekkel kapcsolatos társadalmi megbélyegzés továbbra is magas Olaszországban és világszerte.
Ennek a társadalmi jelenségnek a leküzdésére és a hepatitis különböző formáiról való tájékoztatásra törekszünk, e betegségek tekintetében a már bejárt úton haladunk tovább: miután megvizsgáltuk hepatitisz A és a hepatitisz B, a vírusos hepatitis egyéb típusaira, a hepatitis C-re, D-re és E-re fogunk összpontosítani.
Mik azok a vírusos hepatitis, és melyek a különböző típusai?
A vírusos hepatitis kifejezés olyan májgyulladásra utal, amelyet a májban szaporodó vírusok okoznak.
Egyes vírusok, mint például a citomegalovírus és a mononucleosis vírus, hepatitist okoznak a szervezet általános fertőzésének részeként, míg öt vírus elsődlegesen a májat célozza meg: HAV, HBV, HCV, HDV és HEV.
A vírusos hepatitis lefolyása az érintett vírustól és a beteg jellemzőitől függően eltérő: minden vírus akut hepatitist okoz, gyakran tünetmentesen és viszonylag rövid ideig (4-6 hétig).
Változó arányban azonban a B, C és D vírusfertőzés krónikussá válhat, ami akkor következik be, ha az akut hepatitis 6 hónapnál tovább tart.
A hepatitis A csak akut formában fordul elő, míg a hepatitis E általában hiperakut formában fordul elő.
A hepatitis D (delta) sajátos biológiával rendelkezik, amint azt az alábbiakban tárgyaljuk.
A hepatitis B, C és D korlátozott százalékban cirrózissá és májrákká fejlődhet, ezért a fertőzés korai felismerése segít megelőzni ezeket a szövődményeket, amelyek Olaszországban évente több tízezer embert érintenek.
Hepatitis C: hogyan terjed és hogyan nyilvánul meg
Ez az 1989-ben azonosított vírusos hepatitis főként a következőkön keresztül terjed:
- vér;
- védekezés nélküli szexuális kapcsolat.
Világszerte 58 millió ember fertőzött krónikusan, ami évente 1.5 millió új fertőzést okoz.
Ezek felét kockázatos magatartás okozza, amelyek közül a legfontosabbak a vénákba adott gyógyszerinjekciók.
A hepatitis C tünetei
A hepatitis C legfontosabb jellemzője, hogy az akut fertőzés nagy hajlamú (60%) csendesen krónikus formává fejlődik.
Az akut fertőzés másik fontos aspektusa a tünetek gyakori hiánya vagy a nem specifikus tünetek megjelenése. Esetenként az akut fertőzésben szenvedő betegnél a következők jelentkeznek:
- átmeneti, enyhe láz;
- fáradtság;
- hányinger;
- étvágytalanság;
- izom fájdalom.
A krónikus hepatitis C fertőzést ezzel szemben szinte mindig véletlenül diagnosztizálják, gyakran olyan személyeknél végzett vizsgálatok során, akik valamilyen oknál fogva azt fedezik fel, hogy megváltoztak a májvizsgálati értékek, például a transzaminázok.
A hepatitis C kezelése
Ami a kezelést illeti, az elmúlt 8 évben 2 egyformán hatékony és biztonságos vírusellenes terápia állt rendelkezésre, amelyek 2-3 hónapig szájon át adva szinte minden betegnél képesek gyógyítani a betegséget. a vírus teljes kiirtásának képessége még a legsérülékenyebb területeken is.
A vírusellenes kezelések alkalmazása alapvető volt és továbbra is az: Olaszországban eddig összesen mintegy 200,000 XNUMX krónikus hepatitis C-ben szenvedő beteget kezeltek, többségük májzsugorban szenvedett, és ez segített csökkenteni a cirrhosis okozta halálozást, ill. májrák.
Vírusos hepatitis, mi a D vagy delta forma
Az 1977-ben Mario Rizzetto, a Torinói Egyetem professzora által azonosított hepatitis D a hepatitis egy sajátos és nagyon súlyos formája, amelyre még mindig nincs olyan gyógyszer, amely képes lenne a vírust kiirtani.
Egy vírus (HDV) okozza, amelynek nincs autonómiája, és a hepatitis B vírus (HBV) jelenlétére van szükség ahhoz, hogy túlélje, átadja magát és megbetegítse a májat.
Világszerte körülbelül 20 millió ember fertőzött krónikusan együtt HBV-vel és HDV-vel, jelentős földrajzi eltérésekkel a prevalencia tekintetében.
A hepatitis B elleni kötelező oltási programnak köszönhetően, amely 1989 óta minden újszülöttre kiterjed, az elmúlt évtizedekben drasztikusan csökkent hazánkban a hepatitis D-járványok gyakorisága.
Hogyan terjed a hepatitis D
A HDV vírust a
- parenterális út: érintkezés fertőzött vérrel szennyezett tűkkel/fecskendőkkel;
- védekezés nélküli szexuális érintkezés.
A delta-fertőzés ezért csak hepatitis B-vel összefüggésben fordul elő, és minden HBsAg szeropozitív egyénnél (a hepatitis B specifikus markere) májbetegségre utaló laboratóriumi vizsgálatokkal keresni kell.
Együttfertőzés és túlfertőzés
A hepatitis D a következőképpen terjedhet:
- akut HBV/HDV társfertőzés korábban egészséges egyénekben. Hajlamos meggyógyulni a hepatitis B esetleges gyógyításával;
- a hepatitis B túlfertőzése, azaz akut megnyilvánulása olyan egyéneknél, akik már krónikus hepatitis B hordozók. Jelentősen rontja a hepatitis B lefolyását.
A hepatitis C-vel ellentétben az egyidejű fertőzés és a túlfertőzés fulmináns lefolyású lehet.
Ami a kezelést illeti, nincs gyógymód; két ígéretes gyógyszer azonban fejlesztés alatt áll.
Hepatitis E: milyen formái vannak és hogyan nyilvánul meg?
A HEV akut hepatitist okoz, és csak alkalmanként, immunhiányos egyénekben okozhat elhúzódó vagy krónikus formákat.
Az egész világon jelen van különféle genetikai típusokban (genotípusokban), és 2 makrokategóriára oszlik:
- Zoonózisos forma, 3-as genotípus Európában; alulsütött sertéshús elfogyasztásával/manipulálásával terjed, amely állat képes a vírus genotípusát hordozni. Franciaországban és az Egyesült Királyságban olyan fertőzött véradókról számolnak be, akiket nem szűrtek HEV-re. Krónikus fertőzést okozhat az immunhiányos betegben;
- humán kötelező hordozóforma, 1-es genotípus gyakori a Távol-Keleten és Észak-Afrikában; több járvány okozója volt; szennyezett víz vagy emberi trágyával szennyezett élelmiszer (pl. zöldségek, tenger gyümölcsei) terjeszti.
Az 1-es és a 3-as genotípusnál is beszámoltak brachialis plexus atrófiáról és Guillame Barré-típusú neuralgiáról.
A HEV 1 járványok esetében súlyos és néha halálos szövődmények előfordulását jelentették terhes nőknél.
Mindkét HEV genotípus második fertőzést okozhat.
A hepatitis E tünetei
A HEV-fertőzés általában a vírusos hepatitis jellegzetes tüneteivel nyilvánul meg:
- rossz közérzet;
- fáradtság;
- hányinger és hányás;
- láz;
- étvágytalanság;
- sárgaság.
Emiatt a HEV-fertőzés összetéveszthető a hepatitis A-val.
Gyógyulás a vírusos hepatitisből: hogyan kell kezelni a hepatitis E-t
Míg az akut HEV1 és 2 fertőzések spontán elmúlnak, a HEV3 fertőzés krónikus, kezelést igénylő fertőzést okozhat: nincs specifikus anti-HEV gyógyszer, de a HCV kezelésére régóta használt vírusellenes gyógyszer, a ribavirin sikeres volt az elhúzódó HEV3 fertőzések ellen.
Végül létezik a Távol-Keleten keringő 1-es és 2-es genotípus megelőzésére szolgáló vakcina, amely nem bizonyítottan hatékony a nyugaton keringő HDV3-törzsek ellen” – összegzi.
Akut hepatitis gyermekeknél
Végül, a hepatitis összes ismert formájának áttekintése után, szeretnénk megemlíteni az akut hepatitist gyermekeknél, amely az utóbbi időben aktuális kérdéssé vált Olaszországban.
Fontos kiemelni, hogy jelenleg nem állnak rendelkezésre biztos információk a témában, különösen a betegség eredetét illetően.
A megfigyelt tünetekből azt a hipotézist terjesztették elő, hogy vírusos hepatitisről van szó, de a mai napig nem áll rendelkezésre elegendő adat ennek alátámasztására.
Az egyetlen határozott álláspont a témában a szükségesség, amelyet az elmúlt napokban a CDC (Center for Disease Control and Prevention) Atlantában, hogy folytassuk a tudományos adatok gyűjtését és elemzését a mielőbbi válaszok megtalálása érdekében.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Hepatitis gyermekeknél – ezt állítja az Olasz Nemzeti Egészségügyi Intézet
Akut hepatitis gyermekeknél, Maggiore (Bambino Gesù): "Sárgaság, ébresztő hívás"
Orvosi Nobel -díj azoknak a tudósoknak, akik felfedezték a hepatitis C vírust
Máj steatosis: mi ez és hogyan lehet megelőzni
Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány
A hepatitis különböző típusai: megelőzés és kezelés
Az energiaital-fogyasztás miatt bekövetkezett akut hepatitis és vesekárosodás: Esettanulmány