Adie-szindróma (Adie tónusos pupilla): okok, tünetek, diagnózis, kezelés, prognózis

By Cristiano Antonino On 26. augusztus 2022.

Az "Adie-szindróma" (más néven "Holmes-Adie-szindróma" vagy "Adie-pupilla" vagy "Adie tónusos pupillája" vagy "Holmes-Adie-pupilla") kifejezés az orvostudományban olyan neurológiai rendellenességre utal, amelyet a pupilla rendellenessége jellemez. dinamikus karakter

A tónusosan kitágult pupilla a normálnál lassabban reagál a fényváltozások ingereire.

A betegség nevét William John Adie (Geelong, 31. október 1886. – 17. március 1935.) brit neurológusról és Gordon Morgan Holmesról kapta, akik 1931-ben (22. február 1876. – 29. december 1965.) egymástól függetlenül leírták ugyanazt a betegséget.

Adie-szindróma: epidemiológia

Leggyakrabban fiatal korban érinti a nőket (nő-férfi arány 2.6:1), harminc év körüli korban.

Szinte mindig csak az egyik szemet érinti (egyoldali Adie-szindróma, az esetek 80%-a), de mindkét szemet érintheti (kétoldali Adie-szindróma, az esetek 20%-a).

Az átlagos megjelenési életkor 32 év.

Az Adie-szindróma okai

Az Adie-szindrómát a szem paraszimpatikus beidegzésének posztganglionális rostjainak károsodása okozza, általában vírusos vagy bakteriális fertőzés, amely gyulladást okoz, és a szem pupilláját és az autonóm idegrendszert érinti.

A csökkent vagy hiányzó reflexek oka ismeretlen.

Az Adie-szindróma három jellegzetes tünetet mutat

legalább egy kórosan kitágult pupilla (mydriasis), amely nem szűkül a fény hatására,
csökkent fotomotoros reflex;
izzadási rendellenességek.

Ha az ember hosszú ideig a sötétben marad, akkor teljes összehúzódás következik be, amint meglátja a napfényt.

Egyéb jelek lehetnek:

acommodatív parézis miatti hypermetropia,
fénykerülés,
olvasási nehézség.

Egyes Adie-szindrómában szenvedő egyének szív- és érrendszeri rendellenességei is lehetnek, és krónikus fáradtsággal és megnövekedett vizelési gyakorisággal jelentkezhetnek.

Ha az Adie-szindróma hypohidrosishoz (az izzadás kóros csökkenése) társul, akkor Ross-szindróma lép fel.

Okok

Bár az okok még nem teljesen tisztázottak, úgy vélik, hogy a Holmes-Adie-szindróma pupillatünetei vírusos vagy bakteriális fertőzés következményei, amelyek gyulladást és károsodást okoznak a csillós ganglion neuronjaiban, amelyek a hátsó orbitán találhatók. a szemszűkület paraszimpatikus szabályozása.

A megváltozott pupillaszűkület az agytörzsi sérv korai jele lehet.

A Holmes-Adie-szindrómában szenvedő betegeknek a szervezet autonóm kontrolljával is lehetnek problémái: ezt a háti gyökér ganglionok károsodása okozhatja. gerinc- zsinór.

Adie pupillája túlérzékeny az acetilkolinra, ezért egy muszkarin agonista (pl. pilokarpin), amelynek dózisa normál betegben nem tud pupillaszűkületet okozni, Adie-szindrómás betegnél ezt okozza.