Az alopecia kifejezés a „szőrzet vagy szőr hiányára minden testrészben”, másodlagos az etipatogenezisét meghatározó különféle mechanizmusokhoz képest.

A kifejezés a latin alopecias szóból származik, ami róka vagy róka jelentését jelenti, azzal a ténnyel kapcsolatban, hogy a róka hajszálpontosan hullik.

Az alopecia, amely körülhatárolt vagy diffúz lehet, bizonyos esetekben sorvadással és a szőrtüsző pusztulásával jár.

Bár az alopecia minden típusú haj elvesztését jelenti, és bármely körzetet érinthet, a fejbőr a leginkább érintett.

Az etiopatogenezis alapján az alopecia négy fő formáját különböztetjük meg: androgenetikus, areata, heges és kemoterápia utáni alopecia.

Az androgenetikus alopecia egy genetikailag meghatározott állapot, amelynek megvalósulásához azonban férfi szteroid hormonok (androgének) jelenléte szükséges. Ezen tényezők egyikének hiányában a kopaszság nem fordul elő: a családi hajlamnak és az androgéneknek egyaránt jelen kell lenniük, innen ered az androgenetikus alopecia elnevezés. (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui és Itami, 2013; Marcińska és mtsai, 2015; Pirastu és mtsai, 2017).

Az alopecia areata ezzel szemben autoimmun betegségnek számít, amely a T-limfociták által közvetített szőrtüsző-komponensekre korlátozódik. (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson és Hordinsky, 1992).

Ez utóbbi a legtöbb esetben spontán és tünetmentesen jelentkezik, így a hajhullás hirtelen és hirtelen jelentkezik, és néhány napon vagy héten belül bekövetkezhet, így a hajhullás hajlamosabbá válik a pszichés kényelmetlenségre.

Az alopecia leginkább a fejbőrt érinti, olyannyira, hogy a legtöbben „hajhullás betegségként” ismerik.

Azokon a helyeken, ahol a szőr nem nő vissza, teljesen szőrtelen területek alakulnak ki, ahol azonban a bőr egészségesnek és normál színűnek tűnik.

Egy nagyon ősi múltra visszatekintő állapotot, az alopeciát állítólag már az egyiptomiak, valamint a görög és római filozófusok is ismerték, akik tudományos írásaikban beszéltek róla, megoldást és gyógymódot keresve.

Gyulladásos eredetű alopecia areata: meghatározás és miből áll

Az ilyen típusú alopecia esetében nem lehet krónikus betegségről beszélni, mivel bizonyos esetekben a gyulladás átmeneti, és magától megszűnik, anélkül, hogy a szőrt termelő papillákat tartósan érintené.

Autoimmun rendellenességekből származik, amelyek okozzák fehérvérsejtek megtámadja a szőrtüszőt, megakadályozva a haj növekedését.

Főleg a fejbőrön (halántékon és tarkón) fordul elő nyak a leginkább érintett területek), a lekerekített területek teljesen megkopaszodnak, és más anatómiai részeket is érinthetnek, mint például a szempillák, szemöldökök, hónalj és szemérem.

A hajhullás mellett az alopecia areata gyakran körömelváltozásokkal is jár, amelyek keratinban is gazdagok.

A becslések szerint az Egyesült Államokban 0.1–0.2 százalékos a betegség előfordulási aránya. (Gilhar et al., 2012).

Bár a betegség leggyakrabban gyermek- és serdülőkorban kezdődik, az élet bármely szakaszában megjelenhet.

Az esetek 60%-ában a korai életkorban fellépő alopecia areata súlyosabb prognózist mutatott. (Gilhar et al., 2012).

A Down-szindrómás vagy autoimmun problémákkal küzdő egyének érintettek.

Ez gyakran átmeneti lefolyású állapot. Gondos diagnózis és megfelelő kezelés után a szőrszálak az érintett területeken visszanőhetnek.

Alopecia: tünetek

A gyakori haj- és testszőrzethulláson túlmenően, az alopecia, mint már említettük, olyan körömrendellenességeket is okozhat, mint a köröm gödrösödése (a körmök csésze alakú vagy keresztirányú bemélyedése) és a Leuconichia (egy vagy több köröm külső bevonata eltérő színt kap) mint általában).

Meg kell jegyezni, hogy ezeknek a tüneteknek az észrevehető növekedését súlyos fizikai és érzelmi stressz okozhatja és súlyosbíthatja, de összefüggésbe hozható meglévő patológiákkal is, mint például a vitiligo és a pajzsmirigy-problémák.

Ahol a haj kihullik, az alopecia által érintett bőr általában nagyon hasonlít az egészséges bőrhöz.

Az állapot tünetmentes, és ritkán jár lokális viszketéssel, bizsergéssel és égéssel (néha néhány nappal a hajhullás előtt jelentkezik).

Az alopecia areata okai

A betegség eredete még nem teljesen tisztázott. A szőrtüsző elleni autoantitestek jelenléte erősen feltételezhető, de még nem erősítették meg (Gilhar és Kalish, 2006; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al. ., 2016).

A súlyos fizikai vagy érzelmi stressz azonban a tünetek megjelenésének egyik kiváltó oka.

Más betegségek, mint például az atópiás dermatitisz, a pajzsmirigygyulladás, a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis, a krónikus atrófiás gastritis, a cöliákia, a vitiligo, a cukorbetegség, úgy tűnik, hogy erősen összefüggenek az alopecia areata-val.

Az alopecia areata nem fertőző, de kellemetlen öröklődés lehet.

Az alopecia típusai

A már ismertetett alopeciák mellett a tulajdonképpeni alopeciák közül az androgenetikus alopecia a betegség leggyakoribb formája: a nők mintegy 40-50%-át érinti, különösen a menopauza után, és az európai férfiak 70%-át, ritkábban az ázsiai és afrikai faj (Heilmann-Heimbach et al., 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu és mtsai, 2017).

Ezért beszélhetünk férfi androgenetikáról és női androgenetikáról.

Férfiakban a megnyilvánulás jellemző (férfi hajhullás), és a halántéktól és a csiklótól kezdve a teljes koponyára kiterjedő, a fülek feletti terület kivételével a haj progresszív elvékonyodásából áll, míg nőknél ez a fej felső részének diffúz elvékonyodásával nyilvánul meg.

Ez egy genetikailag meghatározott állapot, amelyben számos gén, hormon és környezeti tényező játszik kulcsszerepet a betegség kialakulásában, polivalens etiológiát mutató (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui). és Itami, 2013; Marcińska és mtsai, 2015; Pirastu és mtsai, 2017).

Átmeneti alopecia

Az alopecia nem hegesedő formái átmenetiek lehetnek.

Ez azt jelenti, hogy megfelelő kezelés esetén (vagy ha az azt kiváltó hatást leállítják), a tünetek rövid időn belül maguktól eltűnnek.

Ebbe a kategóriába tartozik a terhesség utáni alopecia, az alultápláltság okozta alopecia (amely elmúlik, ha a táplálékértékek normalizálódnak), a pszicho-fizikai traumák okozta alopecia (a stresszes időszak végével megszűnik), az alopecia areata, ill. a gyógyszeres kezelés következtében kialakuló alopecia, amely a bevitel megszakításával véget ér.

A hegesedési formák viszont állandóak.

A szőrtüsző a benne lévő hajképző papillával megszűnik és eltűnik.

A szkleroderma, a discoid lupus erythematosus, a lichen planus, a folliculitis decalvans, a mycosis és a neoplazmák heges alopeciához vezetnek.

Osztályozás anatómiai előfordulási terület szerint

Az alopecia Areata Monolocularis a fejbőrnek csak egy olyan pontját érinti, ahol hajhullás jelentkezik.

Éppen ellenkezőleg, az Alopecia Areata Multilocularis a fejbőr több pontját is érintheti egyidejűleg.

A teljes alopecia hajhullást okoz az egész fejbőrön.

Univerzális vagy abszolút alopeciáról viszont akkor beszélünk, ha a működési zavar nemcsak a fejbőr tüszőit érinti, hanem az egész testet, és mindenhol hajhullást okoz.

A leginkább érintett területek a szempillák, a szemöldökök, a hónalj és a szemérem. Az univerzális alopecia a legritkább, és nehéz teljesen megoldani.

Az utolsó két eset az Alopecia Barbae, amely a szakállt érinti, és az Alopecia Areata Ophiasis, amely csak a fejbőr bizonyos külső területein található meg, pl. a fülekhez, halántékhoz és a tarkóhoz legközelebb eső területeken.

Alopecia: diagnózis

A diagnózis klinikai jellegű, az alopecia megnyilvánulásának és típusának megfigyelésével a test különböző területein.

Az alopecia típusának részletes diagnosztizálásához azonban alaposabb diagnosztikai technikákra van szükség.

Ezek közül a legakkreditáltabb a „húzó” és a „trichogram”.

Egyes esetekben a szakember dönthet úgy, hogy felírja vagy közvetlenül elvégzi az érintett bőr biopsziáját.

Ez az eljárás kis heget hagy maga után, de minden bizonnyal sokkal hatékonyabb diagnosztikai célokra.

Az alopecia minden típusánál a lehető legvalószínűbb diagnózis és a leghatékonyabb kezelések felkínálása érdekében az orvos megfigyeléseit figyelembe veszi a kezdeti életkort és egyéb tényezőket is, mint például az esetleges öröklődés, a betegség lefolyása és megnyilvánulásai, reakció. bármilyen már átesett kezelésre, autoimmun betegségek jelenlétére vagy hiányára.

Milyen kezelések az alopecia leküzdésére

Mint minden patológiánál, az alopecia esetében is az orvos választja ki a megfelelő terápiát az alopecia típusának diagnózisától, a tünetek súlyosságától, a kapcsolódó patológiáktól és az adott beteg jellemzőitől függően.

A mai terápiák célja a tünet megszüntetése a haj újranövekedésének felgyorsításával.

A parenterális beadás (injekciók) mellett az orális vagy helyi (kenőcsök, krémek, lotionok) alkalmazása előnyös.

A diagnosztizált alopecia típusától függően sokféle gyógyszer és terápia írható fel. Ezek közül néhány a következő:

• kortikoszteroidok (betametazon, fluocinonid, klobetazol) főként orálisan vagy helyileg szedhetők, mivel a mellékhatások nagyobbak a szisztémás terápia mellett. Ez utóbbit csak súlyosabb és előrehaladottabb esetekben részesítik előnyben;
• minoxidil. Ez a hatóanyag néhány hónapig tartó helyi használat esetén elősegíti a haj növekedését;
• immunszuppresszív szerek (ciklosporin, triamcinolon). Ezeket súlyos és visszaeső esetekben alkalmazzák. Az orvos azt követően írja fel őket, hogy más terápiák nem hozták a kívánt hatást. A cél az, hogy közvetlenül befolyásolják az immunrendszer sejtjeit, hogy csökkentsék a szőrtüszők elleni „támadásukat”, és visszanőjenek a haj;
• UVA alapú fényterápia fényérzékenyítő hatású gyógyszerekkel kombinálva. Megfigyelték, hogy az egészségesen és hosszan tartó napozás (megfelelő védelem mellett) jótékony hatással van a bőrre és a betegség lefolyására;
• alternatív terápiák. Vonzerőjük nőtt az elmúlt években, és kiaknázzák azokat az előnyöket, amelyeket a hipnózis és az akupunktúra az egész szervezetre gyakorolt.

A hormon- és kortizon alapú terápia gyakran a végső megoldás, és a mellékhatások miatt nem javasolt fiatalabb betegek számára.

Utóbbiaknál előnyben részesítik azokat a nem hormonális helyi módszereket, amelyek nem befolyásolják közvetve a növekedést és a megfelelő hormonális aktivitást.

A mindennapi életre gyakorolt ​​hatások

Az alopecia nem agresszív és fizikailag legyengítő betegség, mivel a haj- és hajhullás önmagában nem fájdalmas.

Amit azonban nem mindenki ismer, az az, hogy milyen negatív következményekkel jár a megszerzettek életére, különösen az egyén pszichológiai és kapcsolati szférájában.

Az alopecia, legyen az areata vagy androgenetikus, az önbecsülés elvesztéséhez és a kép torzulásához vezet.

A haj nemcsak kihullik, és teljesen kopasz területeket hagy maga után, hanem bizonyos esetekben vissza is fehéredik, mielőtt visszanyerné természetes színét.

A testkép hirtelen megváltozása depresszióhoz és szorongáshoz vezethet (különösen a nőknél), miközben arra vár, hogy visszanőjön a haja.

Ezért gyakran pszichológiai segítségre van szükség az érintettek számára.

Vannak azonban jó megoldások a piacon, amelyek segítségével a betegek átmenetileg jobban érzik magukat.

Ilyen megoldás lehet egy olyan paróka használata, amely elrejti a problémát a kíváncsi szemek elől, és lehetővé teszi az esztétikai változás traumájának leküzdését.

Az alopecia azonban súlyos állapot, amelyet kezelni kell, mert más kiváltó okokat rejthet el.

Az első jelekre érdemes azonnal szakorvoshoz fordulni konzultációra.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Terhesség: Mi történik a hajaddal a szülés alatt és után? Szakértői válaszok

Trichotillomania, avagy a haj és a haj kihúzásának kényszeres szokása

Progeria: mi ez, tünetek, okok, diagnózis és lehetséges kezelés

Női alopecia: mi ez és hogyan kell kezelni

Trichotillomania: tünetek és kezelés

forrás

Bianche Pagina