Bakteriális fertőzések: Lyme-kór és pajzsmirigy-betegség

By Cristiano Antonino On 8. január 2023.

A Lyme-kór a spirocheta baktérium (Borrelia burgdorferi) által okozott fertőzés, amely egy fertőzött szarvas kullancs, úgynevezett feketelábú kullancs csípésével terjed emberekre és állatokra.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint a Lyme-kór a leggyakoribb ízeltlábúak által terjesztett betegség az Egyesült Államokban.

A kullancscsípés által bejuttatott baktériumok a véráramon keresztül haladnak, és megtelepednek a különböző szövetekben és szervekben.

Idővel jelentős tüneteket okozhat.

Az American Lyme Disease Foundation (ALDF) a Lyme-kórt „többrendszerű gyulladásos betegségként írja le, amely a bőrt korai, lokalizált fázisában érinti, és későbbi, elterjedt szakaszában az ízületekre, az idegrendszerre és kisebb mértékben más szervrendszerekre is átterjed. fázisok”.

A Lyme-kór prevalenciája

Az amerikai CDC kijelenti, hogy az életkor, a nem és a kültéri expozíció kockázati tényező a Lyme-kórban szenvedők számára.

A betegség gyakrabban fordul elő 15 év alatti fiúknál és 40 és 60 év közötti férfiaknál, olyan csoportokban, amelyek nagyobb valószínűséggel játszanak a szabadban és vesznek részt szabadtéri tevékenységekben.

"Ha Önnél pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak, de úgy tűnik, hogy nem reagál a pajzsmirigyhormonpótló kezelésre, ismerkedjen meg a Lyme-kór jeleivel és tüneteivel."

A Lyme-kór tünetei

Az expozíció első hónapjában a Lyme-kór tünetei hasonlóak lehetnek az influenza megjelenéséhez, és a következőket foglalják magukban:

láz
Hidegrázás
Fejfájás
Fáradtság
Általános fájdalom
Duzzadt nyirokcsomók
Ízületi és izomfájdalom

A Lyme-kór legjellemzőbb tünete azonban az erythema migrans nevű kiütés

Ennek a kiütésnek általában jellegzetes bikaszem megjelenése van a kullancscsípés helyén.

Becslések szerint az erythema migrans a Lyme-kóros fertőzések akár 80%-ában fordul elő, és már három nappal a harapás után vagy akár 30 nappal is elkezdődhet, de általában egy héten belül.

A kiütés általában körülbelül 15 centiméter széles, de akár 20 centiméter széles is lehet.

A test bármely részén megjelenik, és általában három-öt hétig tart.

Sötét bőrön a kiütés zúzódásra hasonlíthat.

A kezdeti kullancscsípés utáni első hetekben és hónapokban más tünetek is megjelenhetnek.

Ezek a következők:

súlyos fejfájás
Nyak merevség
További erythema migrans kiütések más helyeken
ízületi gyulladás, ízületi fájdalom és duzzanat, gyakran a térdben és más nagyobb ízületekben
Izom fájdalom
Bénulás vagy arcbénulás, lelógó megjelenéssel és/vagy az arc izomtónusának elvesztésével
Szívdobogás, szabálytalan szívverés
Időszakos szédülés vagy légszomj
Az agy gyulladása és gerinc- zsinór
Idegfájdalom
Fájdalom, zsibbadás és bizsergés a kezekben és a lábakban
Agyköd és rövid távú memória problémák
Látászavarok
Folyamatos láz
Súlyos fáradtság
Hónapokkal vagy akár évekkel a kezdeti kullancscsípés után a kezeletlen Lyme-kór okozhat
súlyos fejfájás
Ízületi gyulladás, ízületi fájdalommal és duzzanattal
Szív rendellenességek
Mentális zavarok, beleértve a depressziót
Kognitív és neurológiai rendellenességek, például zavartság, rövid távú memóriavesztés és súlyos agyköd
A végtagok zsibbadása

A betegség diagnosztizálása

Az újonnan fellépő Lyme-kórt általában a tünetek, az erythema migrans jelenléte és a fertőzött kullancsokkal való esetleges érintkezés alapján diagnosztizálják.

Ezenkívül ajánlott a „kétlépcsős” eljárásként ismert vérvizsgálat elvégzése.

Az Egyesült Államok CDC-je ezt a vizsgálati folyamatot írja le „A Lyme-kór szerológiai diagnosztikájáról szóló második nemzeti konferencia ajánlásai a teszt elvégzésére és értelmezésére” című útmutatójában.

Konkrétan a két fázis a következőket tartalmazza:

1. szakasz: az „EIA” (enzim immunoassay) tesztet vagy ritkábban az immunfluoreszcens vizsgálatot (IFA) végzik el.
2. szakasz: ha az EIA vagy az IFA pozitív vagy nem meggyőző, a második elvégzett teszt egy immunblot teszt, más néven „Western blot”. Ha a tünetek újonnan jelentkeznek (kevesebb mint 30 nap), IgM Western blotot kell végezni.

Ha a tünetek 30 napnál tovább fennállnak, a pozitív vagy nem meggyőző EIA vagy IFA tesztet Western Blot IgG teszt követi.

Lyme-kór kezelése

A Lyme-kór kezelésére két alapvető antibiotikumot használnak: amoxicillint és tetraciklint.

Általában 10-21 napos tanfolyamot írnak elő.

Egyes esetekben cefuroxim vagy doxiciklin antibiotikumokat alkalmaznak.

Hosszan tartó Lyme-kór esetén néha intravénás (IV) antibiotikumot alkalmaznak, esetenként hosszabb ideig.

A National Institutes of Health (NIH) kutatása szerint a legtöbb ember egy antibiotikum-kúra után felépül a Lyme-kórból.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Kezelés utáni Lyme-kór szindróma

Egyes esetekben a Lyme-kór tünetei, mint például a fáradtság, az izomfájdalom és a kognitív problémák hat hónapnál tovább fennállnak.

Ezt „kezelés utáni Lyme-kór szindrómának” (PTLDS) vagy poszt-Lyme-kór szindrómának (PLDS) nevezik.

Néha „tartós Lyme-kórnak” vagy „krónikus Lyme-kórnak” is nevezik.

A kutatók becslése szerint a betegek körülbelül 10-20%-a szenved PTLDS-ben, és a kezelés után hónapokig vagy évekig folytatódik az ízületi gyulladás és egyéb Lyme-tünetek.

Egyes szakértők az antibiotikumok hosszú távú használatát javasolják – beleértve az intravénás antibiotikum-terápiát is – a PTLDS feloldása érdekében.

Lyme-kór, autoimmunitás és pajzsmirigy

Nem ismert, hogy egyeseknél miért alakul ki PTLDS, de úgy gondolják, hogy az antibiotikum-rezisztencia és egy autoimmun reakció szerepet játszik.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy az autoimmun választ a Lyme-kór okozza, ami megnövekedett antitestszintet okoz, amely megtámadja az ízületeket.

Egyes kutatások azt is kimutatták, hogy az autoimmunitásra való genetikai hajlam jelenlétében a Lyme-kór számos autoimmun betegséget okozhat, amelyek más szöveteket, szerveket vagy mirigyeket támadnak meg, beleértve a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladást.

A Lyme-kór és a PTLDS új kezelési módjait is vizsgálják, különösen az autoimmun pajzsmirigybetegséggel összefüggésben.

A Lyme-kóros betegek védelmében Dr. Holtorf felhívta a figyelmet a diszulfiram (Antabuse) legmodernebb kutatására, amely gyógyszer, amelyet általában az alkohollal való visszaélésekkel küzdők kezelésére használnak.

A diszulfiram ígéretesnek tűnik a PTLDS lehetséges kezeléseként, és további kutatások folynak.