MARIO RUGNA, MEDEST118 - A sérülés a korai halálozás és a fogyatékosság egyik fő oka világszerte. A legtöbb létező sérülésszabályozási stratégia az elsődleges megelőzésre összpontosít, vagyis a sérülések előfordulásának elkerülésére vagy a súlyosságuk minimalizálására - vagy a másodlagos megelőzésre -, amely megfelelő orvosi választ nyújt a kezelés fokozásához és ezáltal a sérülés utáni kár minimalizálásához. Mielőtt konkrét érveket állítanánk fel a traumával kapcsolatban, íme 5 alapvető cikk, amelyek a traumák gondozásában megjelenő új fogalmakról szólnak. Ezek a klinikai és fiziológiai alapok annak megértéséhez, hogy mi történik a traumakezelés tényleges színterén.

És most menjünk az adott területre:

• A gerinc immobilizációja

Gerinc immobilizáció traumában változik. Miután sokéves dogmatikus megközelítést alkalmaztunk a szigorú gerincimobilizációról minden traumában szenvedő betegnél, bármilyen egyéb tényezőtől függetlenül, most már elég egyértelmű, hogy nem minden traumás beteg részesül ennek a gondolkodásmódnak az egészéből vagy semmiből. A MEDEST már korábbi hozzászólásokban szembesült ezzel az érveléssel (A nyaki köldök halála?) ugyanúgy, mint az egyházközségi konszenzus iránymutatásai (Kollégium előtti kórházi egyetértési nyilatkozat). 2014-ben számos cikk foglalkozott ezzel a témával az újragondolás kritikus és modern módon gerinc- immobilizáció, különösen annak széles körű alkalmazása nyaki gallér. Az a leckék, amit megtanultunk A nyakörv széles körben elterjedt használata nyak A traumát gondosan értékelni kell (sőt el kell kerülni) az instabil gerincsérülések alacsony előfordulási gyakorisága miatt. És ra nyaki gallér kifinomult használata nem egyértelmű előnyökkel jár, és gyenge bizonyítékok támasztják alá. Új szelektív megközelítést kell végrehajtani a háziorvosi menekülési protokollok alapján.

• A kórházi gerinc immobilizációs ajánlások költség-hasznosságának elemzése a behatoló traumához

• A tanulságok tanulása a konfliktusból: Kórbonctani gerinc stabilizáció a ballisztikus nyaki traumát követően

• A cervicalis nyakörvek pre-hospitalis használata a Trauma páciensekben - kritikus felülvizsgálat

• Három előkórházi nyaki gerincprotokoll összehasonlítása elmulasztott sérülések esetén

• Folyadékok és vérkészítmények

Mi a forradalom a klinikai gyakorlatban? Ennek a dilemmanak nincs választunk, de ami a trauma betegeknél a folyadék újraélesztésében történik, úgy tűnik, valószínűleg forradalmi. A korlátozó stratégiák és az új vérkészítmények a trauma betegek kezelésének jövője (olvasható Folyékony újraélesztés vérzéses trauma betegben: tudatában van-e a megfelelő folyadéknak és a megfelelő stratégiának?).

• Liberális versus korlátozott folyadék-újraélesztési stratégiák a trauma betegekben

• Folyékony újraélesztés trauma betegekben - mit tudnunk kell

• Pretrauma Center A vörösvértest-transzfúzió a csökkent veszteséggel és koagulopátiával jár együtt súlyos sérült betegekkel

• A Crystalloid és a Colloid közötti folyamatos vita

• Folyékony újraélesztés trauma betegeknél: Crystalloids Versus Colloids

• Hypotenzív újraélesztés

• Trauma és masszív vérátömlesztés

• A plazma és a vérlemezkék korai transzfúziója nagyobb arányban társul a véralatti betegek kórházi mortalitásának csökkenéséhez?

• A prospektív, megfigyelő, multicentrikus, fő trauma transzfúzió (PROMMTT) tanulmány

De sokkal több történt az 2014-ban a trauma miatt ....

Az resuscitatív toroknyomás ma már nemcsak a kórház "in", hanem "out" valóságában rejlik, ezért olvassa el az egészet

• Resuscitative thoracotomy frissítés

Az örökzöld téma a TBI, de új koncepciók keletkeznek, így olvassuk el a legújabb frissítéseket

• A súlyos traumás agysérülés kritikus gondozása a felnőttek körében

Új gyógyszerek és új protokollok a légúti és a fájdalom kezelésére: egy indoklási útmutató a megfelelő gyógyszer kiválasztásához a megfelelő beteg számára.

• A trauma betegek általános anesztetikumának megválasztása

• Fájdalomkezelés traumás betegeknél kórház előtti (kórház előtti) sürgősségi ellátásban: A jelenlegi gyakorlat versus új irányelv

KÖZZÉTÉTEL: A MEDEST erősen ösztönözze a MEGBÍZHATÓSÁGOT az olvasott cikkek olvasását.
Az absztraktok gyakran félrevezetőek, és a cikkek potenciálisan elfogultak. Még ez a kiválasztás sem mentes az esetleges elfogultságtól (csak emberi tényezők, amelyek nem kereskedelmi érdekek).
Tehát töltse le a teljes szöveget, és alaposan olvassa el, hogy világos és teljes véleménye legyen a kapcsolódó témákról.