A carotis angioplasztika egy nem invazív radiológiai beavatkozási eljárás a nyaki verőerekben, a nyak két fő artériájában, amelyek a szívből az agyba szállítják a vért.

Ez a két artériás ér szűkülhet (szűkület) főként az érelmeszesedés miatt, amely olyan betegség, amelyet zsíros plakkok felhalmozódása jellemez, csökkentve vagy teljesen leállítva az agyba irányuló véráramlást, és magas a stroke kockázata.

Ugyanezzel az eljárással, amelyet helyi érzéstelenítésben, kis kanülök erekbe való behelyezésével végeznek, fémhengerek (stentek) is behelyezhetők a nyaki verőerek tágulásának megőrzésére, megakadályozva azok szűkülését és újbóli záródását.

EKG BERENDEZÉS? Látogasson el a ZOLL BOOTH -ra a vészhelyzeti expón

Mi az a carotis angioplasztika és stentelés?

A carotis angioplasztika és a stentelés új keletű, de az orvosi gyakorlatban már jól bevált eljárások.

A műtétet helyettesítve lehetővé teszik a nyaki artériák megtisztítását és a zsírlerakódásoktól való megtisztítását, amelyek akadályozzák a vér áthaladását, és csökkenthetik az agy oxigénellátását, ami agyi infarktust okoz, amelyet szélütésnek is neveznek.

A magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és a dohányzás a leggyakoribb okok.

Az ateroszklerózisos plakkok felhalmozódása miatti összezáródáson túl veszélyes vérrögök is kialakulhatnak a nyaki verőerekben, elzárva azt az eret, amelyben kialakultak, vagy mozognak, és megakadályozzák az átjutást a vérrendszer más részeibe.

Az eljárás során egy vékony kanült (katétert) helyeznek be az ágyékban lévő femorális artériába.

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik, így a beteg beszámolhat érzéseiről az eljárás során. A katétert röntgenfelvételek vezetik a plakkok által elzárt pontig.

Ezután a megbetegedett traktust kitágítják, és az emberi testtel kompatibilis anyagból készült kis dróthálós csövet (stentet) helyeznek rá.

A stent az ér szűkülő részébe kerül, hogy megvédje az artériák falát és megakadályozza azok újbóli bezáródását.

Az eljárás teljes időtartama körülbelül 1-2 óra. A kisülés általában az eljárást követő napon történik.

Mennyi kórházi kezelés szükséges az angioplasztikához?

Az eljárás helyi érzéstelenítésben történik.

A páciens az eljárás során végig ébren marad, és bármilyen érzését képes közölni az egészségügyi személyzettel.

A beavatkozás során az aneszteziológiai munkatársak mindig jelen vannak, hogy figyelemmel kísérjék a beavatkozással kapcsolatos összes paramétert.

Milyen előnyei vannak a carotis angioplasztikának és a stentelésnek?

Mint minden orvosi eljárásnak, a carotis angioplasztikának is van olyan kockázati profilja, amelyet az eljárás előnyeihez viszonyítanak, azaz csökkenti a stroke vagy a trombózis magas kockázatát.

Az angioplasztika akkor javasolt, ha a szűkület meghaladja az ér térfogatának 75%-át, vagy ha a betegnél fennáll a stroke veszélye, vagy ha már agyvérzésen esett át.

Az angioplasztika a műtét (artériás endarterectomia) alternatív kezelése olyan esetekben, amikor a betegek nem tudnak vagy nem akarnak műtétet végezni.

A véráramba jutó és az agyba jutó atherosclerotikus plakkok töredékeinek esetleges leválása kockázatokkal jár, és átmeneti ischaemiás rohamot (az esetek 2-3%-ában) vagy ischaemiás stroke-ot (az esetek 1.2%-ában) okoz.

Ezt speciális akadályok (úgynevezett szűrők) bevezetésével akadályozzák meg, amelyek lehetővé teszik a carotis tisztítás során elszedett hulladék kiszállítását.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 STAND -ot a vészhelyzeti expón

Fájdalmas vagy veszélyes?

A kezelés fájdalommentes, mivel helyi érzéstelenítésben történik.

A legsúlyosabb szövődmények az átmeneti ischaemiás roham és ischaemiás stroke.

Sokkal ritkábbak a légzési nehézségek, szabálytalan szívverés, eszméletvesztés.

Az esetek 1%-ában kisebb reakciók, például tüsszögés vagy hányinger, valamint a vesefunkció átmeneti romlása a katéter vezetésére szolgáló kontrasztanyag használatához köthető, amely a műtétet követő órákban sok víz ivásával fokozatosan kiürül. .

Ki végezhet angioplasztikai kezelést?

A jelölteket orvosi és radiológiai kritériumok alapján választják ki, hogy azonosítsák azokat a jellemzőket, amelyek az angioplasztikát megfelelőbbé és hatékonyabbá teszik, ugyanakkor biztonságosabbá teszik a műtéti kezeléshez képest.

Követés

Az angioplasztika után a betegnek ágyban kell maradnia és 12-24 órát pihennie kell, ezalatt állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

A következő hónapokban további ellenőrzéseket terveznek, hogy kizárják a resztenózis valószínűségét, vagyis az ér ismételt szűkülését.

Felkészülés az angioplasztikai eljárásra

A beavatkozás előtt a beteg alapos kivizsgáláson esik át, amely magában foglalja az egészségi állapotára és közeli családjára vonatkozó összes adat összegyűjtését.

Az artériák állapotának felmérésére vizsgálatokat végeznek: carotis ultrahang és angio-CT. nyak hajó.

A műtét előtt tájékoztatják a beteget arról, hogy mit és mennyit ehet és ihat.

Ha a beteg gyógyszert szed, az egészségügyi személyzet jelzi, hogy ha van ilyen, akkor melyiket kell abbahagyni, különösen, ha cukorbetegség gyógyszeres vagy vérlemezke-ellenes szerekről van szó.

Olvassa el még:

Hasi aorta aneurizma: hogyan néz ki és hogyan kell kezelni

Koszorúér angiográfia: mi ez és mire való

Forrás:

Humanitas