A periodontális betegség, amelyet gyakran pyorrhoeának is neveznek, egy bakteriális betegség, amely a szervezet gyulladásos reakciója miatt az alveoláris csont, a fogakat fenntartó csont progresszív reszorpciójához vezet, az íny visszahúzódásával és súlyos esztétikai és rágási problémákkal.

Az ínybarázdában felhalmozódó baktériumok jelenléte az íny progresszív leválását idézi elő a csont felszívódásával, ami egy rés, az úgynevezett periodontális zseb kialakulását idézi elő, ami tovább segíti a baktériumok felhalmozódását és szaporodását a szövetek állapotának romlásával. .

A pyorrhoea tünetei

A pyorrhoea kezdetben tünetmentes betegség.

Amikor elkezd megnyilvánulni, a korai szakaszban lehet megfigyelni

• ínygyulladás: az íny felületes gyulladása, amely megduzzad, kipirosodik és könnyen vérzik;
• fogínyvérzés: előfordulhat fogmosás vagy rágás közben, vagy lehet spontán is, reggel a párnán lévő vérfoltokkal észlelhető;
• rossz lehelet: a halitosis, különösen a fejlettebb formákban, az élelmiszerek fermentációja miatt következik be, amelyet bizonyos baktériumok termelnek.

A pyorrhoea súlyosbodásával a fogak

• megnyúlik az íny visszahúzódása miatt;
• instabillá válnak;
• néha változtatnak álláspontjukon.

A rágás is nehézkessé és néha fájdalmassá válik.

Ismétlődő tályogok jelentkezhetnek a legsúlyosabb területeken, azaz ahol a legmélyebb az íny visszahúzódása (zsebek).

A pyorrhoea a legtöbb esetben nem okoz fájdalmat, kivéve a tályogos állapotokat.

A pyorrhoea okai

A fogágybetegséget multifaktoriális betegségként definiálják, azaz előfordulásában számos tényező közrejátszik:

• a periodontális patogénekként ismert baktériumok, amelyek az elsődleges kórokozók;
• csökkent védekezőképességet okozó genetikai tényezők;
• általános tényezők: a leggyakrabban érintett a cukorbetegség és a dohányzás.

Dohányzás és fogágybetegség

Számos tanulmány kimutatta a dohányzás és a fogágybetegség közötti összefüggést; dohányzó

• nagymértékben növeli a pyorrhoea (kockázati tényező) kialakulásának valószínűségét;
• jelentősen csökkenti a terápiára adott választ.

A dohányzás valójában jelentősen korlátozza a vaszkularizációt, és negatív hatással van a szervezet immunvédelmi válaszreakciójára: a sejtek, például a polimorfonukleátok azon képessége, hogy a véráramból érkezzenek, és baktériumokat pusztítsanak el (a kemotaxis csökkenése, az enzimtermelés és a fagocitózis) erősen korlátozott. .

Az ínyszövet pusztulása korrelál a dohányzás időtartamával és mennyiségével is, amelynek a szövetek ki voltak téve.

Cukorbetegség és fogágybetegség

A pyorrhoeának különleges kapcsolata van a cukorbetegséggel, olyannyira, hogy kétirányú kapcsolatot definiál: a cukorbetegségben szenvedőknél háromszor nagyobb a pyorrhoeás megbetegedések kockázata, a pyorrhoeában szenvedőknél pedig nő a cukorbetegség vagy a betegség súlyosbodásának valószínűsége. .

Valójában a fogágybetegségben (pyorrhoeában) rejlő gyulladásos reakciót megváltoztatja az emelkedett vércukorszint, ami az ínybetegségek súlyosbodását okozza.

Másrészt a pyorrhoea hatással lehet a cukorbetegségre a nagy mennyiségű gyulladásos termékek és baktériumok miatt, amelyek bejutnak a keringő vérbe, és eljutnak a különböző szervekbe, beleértve a hasnyálmirigyet is, gyulladásos reakciókat okozva annak funkcióinak romlásával.

Elhízás és fogágybetegség

Az elhízás és a parodontitis közötti kapcsolat is jól dokumentált: az elhízott vagy túlsúlyos egyének nagyobb valószínűséggel kapnak fogágygyulladást, mint a normál testsúlyúak.

A biológiai motiváció főként az, hogy a zsírsejtek nagy mennyiségben termelnek pro-inflammatorikus citokineket, amelyek fokozzák a fogágybetegség súlyosbodásával járó alany gyulladásos állapotát.

Ugyanígy a gyulladásos állapot emelése növeli az inzulinrezisztenciát, rontja a cukorbetegséget.

A pyorrhoea következményei, ha nem kezelik

A fogágybetegség tehát, ha nem kezelik, fogvesztést okoz, és részt vesz a szisztémás betegségek kialakulásában.

Ezenkívül jelentős kockázati tényezőt jelent:

• szív-és érrendszeri betegségek;
• koraszülés terhes nőknél;
• cukorbetegség.

Mindezek az általános állapotok a gyulladást elősegítő molekulák nagy mennyiségének jelenlétére vezethetők vissza, amelyek bizonyos célszerveket elérve a véráramba kerülnek.

A parodontális betegség diagnosztizálása

A parodontális betegség (pyorrhoea) diagnózisa nagyon egyszerűen és non-invazív módon, milliméteres műszerrel, a parodontális szondával történik, amelyet a gyökér felszíne és az íny közé csúsztatnak, és lehetővé teszi a benyomódások jelenlétének és a fogíny súlyosságának felmérését. a mérendő elváltozás.

Természetesen a csontpusztulás morfológiájának értékeléséhez a szondát endorális röntgenfelvételekkel kell követni.

Hogyan kezeljük a pyorrhoeát

A terápia első szakasza abból áll

• baktériumok (bakteriális plakk) és ásványi konkréciók (fogkő) eltávolítása az íny felett és alatt;
• információnyújtás a szájhigiénia minőségének javításáról;
• pontos dohányzás-ellenőrzés végrehajtása;
• helyes táplálkozási és életmódjavaslatokat adni.

Az első helyi terápiás alkalmakat követően, amelyek, mint említettük, szájhigiénés utasításokból, az ínyvonal feletti és alatti fogkő eltávolításából, valamint a gyökér (cementum) felszíni részeinek eltávolításából állnak, ha fertőzött, a beteget újraértékelik az esetleges másodlagos szükségletek szempontjából.

Ezt az első terápiás fázist, amely mindazt, amit el kell végezni, a fogorvos vagy a foghigiénikus végzi.

Azokban az esetekben, amikor ez az első terápiás fázis nem felel meg a zsebek megszüntetésének vagy a szöveti problémák teljes megoldásának, súlyosabb, előrehaladottabb esetekben a terápia a főként parodontológiával foglalkozó fogorvos feladata lesz.

A terápia eredményei

A terápia célja lesz

• a parodontális egészség és a rágás helyreállítása;
• speciális sebészeti technikákkal visszaállíthatja a páciens mosolyának esztétikai megjelenését.

Különösen a műtétet használják

• zsebek eltávolítása (reszektív sebészet): ennek a technikának a célja a baktériumok élőhelyének (zsebek) eltávolítása, akár műtéti eltávolítással, akár az íny tövénél történő mozgatásával. Néha ehhez csontátalakításra is szükség van;
• alveoláris csont rekonstrukciója (irányított és indukált regeneratív műtét): ebben az esetben különböző bioanyagokat, szintetikus csontot, szarvasmarha csontot, membránokat, növekedési faktorokat alkalmazó technikák együttesét alkalmazzák az indikáció szerint, miután a fogíny kimozdult a rekonstrukcióhoz a betegség által elpusztított csontrészek;
• az íny rekonstrukciója (mucogingival Surgery): ebben az esetben a műtét során a száj másik területéről vett szövetrészeket vagy szintetikus szövetet vagy heterológ származékú szövetet olyan területekre ültetik be, ahol a gyökerek fedetlenek. Ezek az anyagok a behelyezésüket lehetővé tevő ínyleválás műtéti technikáival együtt lehetővé teszik a fogíny visszahúzódások nagy részének és az ebből adódó tökéletlenségek feloldását.

Parodontális betegségek megelőzése

Mint már említettük, a pyorrhoea fogvesztést okoz: egy hosszú folyamat, amely ínygyulladással, a fogak progresszív mozgékonyságával, vándorlásával, megnyúlásával, majd kihullásával kezdődik.

Mindezek a stádiumok komoly kényelmetlenséget okoznak a rágásban, de a fonetikai és esztétikai szempontból is.

Számos tanulmány hangsúlyozza a pyorrhoea hatását a beteg társadalmi életére, aki nagyon korlátozottnak látja a másokkal való kapcsolatteremtési képességét, mert gyakran kénytelen nem mosolyogni, nagyon rosszul és kellemetlenül rág, és gyakran rossz a lehelete.

Ezért nyilvánvaló a betegség megelőzésének fontossága, amely alapvetően a helyes szájhigiéniából áll.

A fogkefe a fogínybetegségek megelőzésének fő eszköze; ezt naponta kétszer-háromszor helyesen kell használni.

A megfelelő szájhigiéniához hozzátartozik a fogselyem vagy az interdentális kefe használata is, mivel a fogkefe nem érheti el a fogak interdentális felületeit.

Emellett a fogmosás minősége fontosabb, mint a gyakoriság: számos „kodifikált” fogmosási technika létezik, és az egyes pácienseknek legmegfelelőbbet kell alkalmazni.

Kihez kell fordulni a pyorrhoea megelőzése érdekében

A prevenciós kontroll nagyrészt a szájhigiénés tudományok diplomájával rendelkező fogorvosra van bízva, aki nemcsak a szájhigiénia minőségének ellenőrzésével tud a betegség kialakulásának megelőzésében beavatkozni, hanem néhány általános tényezőt is. különösen a dohányzás, amelyre megfelelő terápiás stratégiákat tud javasolni a helyes életmód támogatására.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

A száj- és nyelvafta okai és gyógymódjai

Mi az ínygranuloma és hogyan kell kezelni

Bakteremia: okok, diagnózis, a szepszis kiterjesztése

Fogcsikorgatás alvás közben: A bruxizmus tünetei és gyógymódjai

Onychophagia: A gyermekem rágja a körmét, mit tegyek?

Pyorrhoea: tünetek, okok és kezelés

Forrás:

GSD