Agyi aneurizma: mik a tünetei, okai és következményei ennek a betegségnek?

Az agyi aneurizma vagy a koponyaűri aneurizma az artériák tágulatát jelzi az agyban, és ha elszakadnak, meglehetősen súlyos klinikai állapotokhoz vezethet.

Szakértőnk, Pietro Mortini professzor, a milánói IRCCS San Raffaele Kórház idegsebészeti és sztereotaktikus sugársebészeti osztályának vezetője számszerűsíti ezt az összetett patológiát.

Mi az ünnepi aneurizma?

Az agyi aneurizma az agy artériájának kitágulása.

Ennek a tágulatnak köszönhetően, amelyet az izmos tonaca (az artéria 3 rétegének egyike) rendellenes elvesztése vagy hiánya okoz, az artéria fala gyengébb és törékenyebb, ezért fennáll az aneurizma szakadásának veszélye. .

Fontos azonban megjegyezni, hogy nem minden aneurizma szakad meg, és a kisebbeknél általában kisebb a szakadás kockázata.

Azt is fontos megjegyezni, hogy egyetlen betegnek egyszerre több aneurizmája is lehet.

Az agy aneurizma típusai

Az agyi aneurizmák körülbelül 90% -a zsákos aneurizma, más néven „bogyós” aneurizma, vékony szár alakja miatt.

A többi típus a következő:

• fusiform aneurysma, amely minden oldalról kinyúlik, és általában érelmeszesedéssel jár;
• Boncolási aneurizma, amely a tonaca intima (az artéria legbelső rétege) sérülésének következménye lehet, gyakran trauma következtében, és ennek következtében vér szivárog és összegyűlik az artériás fal rétegeiben.

Tünetek

Az agyi aneurizmák 90% -a tünetmentes, és észrevétlen, amíg meg nem szakad.

Bizonyos esetekben azonban jelek jelenhetnek meg a szakadás előtt, beleértve:

• fejfájás
• Szemfájdalom;
• látási hiányosságok.
• Subarachnoidális vérzés
• A szubarachnoidális vérzés (ESA) a szakadás után következik be, azaz az agy és a bélése közötti térben.

A szubarachnoidális vérzés olyan állapot, amely 10 100,000 emberből XNUMX -et érint, és különböző tünetekkel nyilvánulhat meg, például:

• nagyon intenzív fejfájás
• hányinger és hányás
• nyak merevség;
• fájdalom a szemben, a hátban vagy a lábakban;
• mydriasis (a pupilla mérete nagyobb, mint 5 mm átmérőjű);
• magas vérnyomás;
• motoros hiányok (különösen: az egyensúly és a koordináció elvesztése);
• fényérzékenység;
• eszméletvesztés;
• megváltozott tudatállapotok.

Az agyi aneurizma okai

Jelenleg az agyi aneurizma okai nem ismertek.

Mára azonban világos, hogy a betegség kialakulásához kockázati tényezők társulnak:

• örökletes;
• szerzett

Örökletes kockázati tényezők

Az örökletes tényezők közé tartozik:

• az aneurizma családtörténete
• alfa-glocoidázhiány, amely problémákat okoz a glükóztermelésben;
• alfa 1-antitripszin hiány, amely tüdő- vagy májbetegséghez vezet;
• arteriovenosus malformációk (AVM);
• aorta coarctation (szűkület);
• Ehlers-Danlos, Klinefelter és Noonan szindróma;
• fibromuscularis diszplázia;
• policisztás vese
• gumós szklerózis;
• fibromuscularis diszplázia
• örökletes vérzéses telangiectasia.

Megszerzett kockázati tényezők

A megszerzett kockázati tényezők, azaz azok az örökletes tényezők, amelyek az élet során alakulnak ki, a következők:

• életkor (40 év felett);
• alkohol;
• dohányzás;
• gyógyszerek;
• atherosclerosis;
• magas vérnyomás;
• fejsérülés.

Az agyi aneurizma diagnózisa

Az aneurizmát általában a következők diagnosztizálják:

• a beteg teljes kórtörténete;
• objektív vizsgálat;
• diagnosztikai eljárások, például:
• digitális kivonási angiográfia - DSA;
• számítógépes tomográfia - CT
• mágneses rezonancia képalkotás - MRI;
• mágneses rezonancia angiográfia.

Hogyan kell kezelni az agy aneurizmát

Az aneurizmában szenvedő betegek kezelésében az elsődleges klinikai cél a subarachnoidális vérzés kockázatának csökkentése.

A szakember az egyes betegek egyedi kezelését a következők alapján határozza meg:

• a beteg sajátosságai (életkor, klinikai anamnézis, kialakult tünetek, esetleges tolerancia a specifikus gyógyszeres terápiákkal szemben);
• az aneurizma jellemzői (különösen méretük és elhelyezkedésük).

A kezelés 2 különböző módszert foglal magában

• craniotomia és sebészeti levágás, amely magában foglalja egy fém klip elhelyezését az aneurizma helyén nyaklánc;
• tekercsek, mikrospirálok segítségével, amelyek katéteren keresztül az aneurizmába töltve azt kitöltik.

Hogyan lehet megelőzni az agy aneurizmát

Az agyi aneurizma kialakulásának megelőzése érdekében a kockázati tényezőket kordában kell tartani.

Különösen ajánlott

• hagyja abba a dohányzást;
• az alkoholfogyasztás csökkentése/megszüntetése;
• a kábítószer -használat megszüntetése;
• szabályozza a vérnyomást.

Olvassa el még:

Kórház előtti ultrahangvizsgálat vészhelyzetekben

Stroke, a telemedicina relevanciája az amerikai stroke-egységekben: A Harvard Medical School kutatása a telestroke-ról

Forrás:

GDS