A COVID-19 felfedezte a multisystem gyulladásos szindróma aktiváló rendszert
A COVID-19-hez kapcsolódó multisystem gyulladásos szindróma: ezt a betegséget eredetileg összekeverve a Kawasaki-szindrómával MIS-C-nek hívják.
COVID-19, A multisystem gyulladásos szindróma és a Kawasaki-szindróma közötti különbség
Felfedezte a súlyos mechanizmust kiváltó mechanizmust gyulladásos szindróma gyermekeknél Covid-19. Kezdetben összetévesztették Kawasaki-szindróma, ezt a COVID-19 fertőzés által gyermekeknél okozott szisztémás gyulladásos betegséget ún MIS-C (Multisystem gyulladásos szindróma gyermekeknél).
A. Kutatói Bambino Gesù Kórház immár azonosítani tudták immunológiai profilját és felismerték működését. Az EGT - vel együttműködésben végzett kutatás Karolinska Institutet Stockholmban, megnyitja az utat a korai diagnózis és a célzott kezelések specifikus tesztjei előtt. Az eredményeket nemrég tették közzé a tudományos folyóiratban SEJT.
Multisystem gyulladásos szindróma, a kutatás helyiségei
A COVID-19 járvány, úgy tűnt, hogy a gyermekek szinte immunisak az új koronavírus következményeivel szemben.
Folytatva azonban nyilvánvalóvá vált, hogy ők is, bár kevésbé komoly módon, de megbetegedhetnek Covid-19. Bizonyos esetekben sajnos a gyermekeknek még a szisztémás gyulladás súlyos formája is kialakulhat, Multisystem gyulladásos szindróma, egy új betegség, amely a koronavírus megfertőződése után jelentkezhet.
A MIS-C-ben szenvedő fiatal betegeknél vasculitis (erek gyulladása), szív- és bélproblémák, valamint a gyulladásos állapot szisztémás növekedése mutatkozik. Ezek a jellemzők részben közösek egy másik vasculitisszel - Kawasaki-szindróma- amely eredetileg oksági összefüggést javasolt a Kawasaki-szindróma és a SARS-Cov2 fertőzés között.
A CACTUS tanulmány elmagyarázta a multisystem gyulladásos szindróma mechanizmusát
A tanulmány 'CACTUS - Immunológiai vizsgálatok COVID és akut betegségek által érintett gyermekeken " a Bambino Gesù Kórház orvosai és kutatói fejlesztették ki az egészségügyi vészhelyzet során, hogy megpróbálják megérteni a COVID-19 betegség a gyermekben.
A COVID-19 Palidoro központja, az Általános Gyermekgyógyászat csoport, amelyet az elmúlt években szenteltek a Kawasaki-szindróma, valamint a Klinikai Immunológiai és Vakcinológiai Csoport Egyetemi Kórház Gyermekosztálya együttműködtek a kutatásban.
101 gyermek vett részt, ebből 13 COVID-del, amely kifejlesztette a multiszisztémás gyulladásos formát, 41 COVID-vel, 28 Kawasaki-szindrómával fordult elő a COVID előtti korszakban és 19 egészséges.
A Bambino Gesù Kórház vizsgálata: az eredmények
Mindkét betegségben Kawasaki és multisystem gyulladásos szindróma (MIS-C), a szintek megváltozása citokinek Az immunválaszban szerepet játszó (gyulladás-mediátorokat) kimutatták, de eltérésekkel: például azt találták, hogy az interleukin 17a (IL-17a) különösen megnövekedett a Kawasaki-szindrómás gyermekeknél, de nem azoknál, COVID-19 és MIS-C.
A gyermekekkel összehasonlítva Kawasaki-szindróma, betegeknél Covid fejlesztése Multisystem gyulladásos szindróma megállapították, hogy magas a jelenléte a autoantitestek, azaz, antitestek a szívszövet bizonyos részei vagy maga a test anyagai ellen irányul, amelyek két specifikus fehérje (endoglin és RPBJ) ellen hatnak.
Ezek autoantitestek képes meghatározni a MIS-C-re jellemző ér- és szívkárosodást. Sejt szempontból is lényeges különbségek jelentek meg a két patológia között. Gyerekek hatására covid, Valójában egy bizonyos típusú T-limfocitával rendelkeznek (a fehérvérsejtek a szervezet védelmére) károsodott immunműködésű gyermekekhez képest Kawasaki-betegség.
Ez a változás az alapja a gyulladásnak és a szív elleni autoantitestek termelésének.
A multirendszeres gyulladásos szindróma kutatásának kilátásai
A különböző indikátorok a két betegség lehetővé tették a fejlődésükért felelős immunológiai mechanizmusok tisztázását, és a közeljövőben lehetővé teszik a speciális és a korai diagnózis felállításához szükséges laboratóriumi vizsgálatok kidolgozását.
A T-limfociták és az antitestek spektrumának monitorozása a COVID-19 által érintett gyermekeknél lehetővé teszi azon betegek korai diagnosztizálását, akiknél fennáll a veszélye annak, hogy a MIS-C.
„Ezek az eredmények fontos felfedezést jelentenek a szisztémás gyulladás kezelésére szolgáló protokollok pontosabb és bizonyítékokon alapuló megválasztása szempontjából is. SARS-CoV-2 fertőzés és a Kawasaki-betegség“- magyarázza Dr. Paolo Palma, a Gyermek Jézus klinikai immunológiai és vakcinológiai vezetője és a tanulmány.
A multisystem gyulladásos szindróma terápiái
A kutatási eredmények azt mutatják, hogy nagy dózisú immunglobulinokat kell használni az autoantitestek hatásának korlátozására, az anakinrát (az interleukin-1 receptorokat blokkoló immunszuppresszív hatóanyag) és a kortizont kell használni az Multisystem gyulladásos szindróma korai stádiumban az érkárosodás miatt másodlagos gyulladás blokkolására.
Ezzel szemben a tocilzumab (anti-IL6) és TNF-a blokkoló gyógyszerek nem ajánlottak gyermekgyógyászati betegeknél. A betegek számára Kawasaki, az adatok először utalnak az IL-17 blokkoló gyógyszer (szekukinumab) potenciális hatékonyságára a betegség hátterében álló gyulladás szabályozásában.
OLVASSA EL A OLASZ CIKK
OLVASSA EL
FORRÁS