Dermatomycosis: a bőrmikózisok áttekintése
A bőrgombák (vagy dermatomycosis) patogén gombák (mycetes) által okozott bőr- és bőrmellékfertőzések; általában jellemző elváltozásokként jelentkeznek az érintett területen, változó mértékű és súlyosságú; a bőrgyógyász diagnosztizálja, és a legtöbb esetben könnyen kezelhető
Egyes esetekben, például törékeny vagy immunhiányos betegeknél (átültetett betegek vagy kemoterápiás kezelés alatt álló betegek) a mycosisok szisztémássá válhatnak, és súlyos klinikai képeket okozhatnak.
Mik azok a bőr mikózisai?
Fiziológiás körülmények között a bőrgombák a normál bőrflóra részét képezik és ártalmatlanok; valójában szaprofitaként viselkednek, együtt élnek szervezetünkkel anélkül, hogy károsítanák azt.
Bizonyos helyzetekben azonban, például intenzív stressz, túlzott napozás vagy megváltozott immunvédelem esetén opportunistává válhatnak, elszaporodhatnak és valódi patológiát okozhatnak.
Általában a bőr mikózisai felületesek, és dermatofiták vagy élesztőgombák okozzák
A szisztémás mikózisok, azaz a szerveket megtámadó mikózisok a legveszélyesebb formák, amelyeket penészgombák okozhatnak; ezek közül néhány belélegezve is megfertőződhet, és például tüdőfertőzést okozhat.
A mikózisokat opportunisztikusnak is nevezik, ha károsodott immunrendszerű egyéneket érintenek.
A gombák három fő csoportra oszthatók
- dermatofiták, amelyek megfertőzik az epidermisz stratum corneumát (a bőr felszíni rétegét) és a keratinizált bőrrészeket, például hajat, hajat és körmöket, mivel magával a keratinnal táplálkoznak. A dermatofiták általában felelősek a rozettaszerű foltok megjelenéséért a törzsön (tinea corporis), a lábfejen (tinea pedis) és az ágyékredőkön (tinea cruris);
- élesztőgombák, amelyek nagyon gyorsan szaporodnak és olyan meleg-nedves testrészeken fejlődnek ki, mint a hónalj, az emlőalatti ráncok, az anogenitális régiók. Ezekben az esetekben rózsaszínes-fehér pikkelyek megjelenése figyelhető meg, amelyek néha ödémával társulnak. A viszketés rendkívül gyakori;
- penészgombák, amelyek a legveszélyesebbek, mivel a belső szerveket érinthetik, és csak ritkán járnak bőrjelekkel és tünetekkel.
Mycosis, kockázati tényezők
A bőr mycosisa bizonyos hajlamosító tényezők jelenlétében fordul elő:
- hőség
- nedvesség
- tisztítószerek túlzott használata
- rossz személyes higiénia
- cukorbetegség
- elhízottság
- rossz táplálkozás
- feszültség
- túlzott izzadás
- rosszul lélegző ruházat szokásos viselése
- terhesség (hormonális változások miatt)
- immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása
- tumorok
- hosszan tartó kortizon- vagy antibiotikum-kezelés, mivel ezek megváltoztathatják a szervezet immunvédelmét azáltal, hogy a bőrön általában jelen lévő gombákat patogén mikroorganizmusokká alakítják
- mezítláb zsúfolt helyekre, például úszómedencékre és strandokra járni
A bőr mikózisainak tünetei
A tünetek egyénenként egyértelműen eltérőek, így általános állapotuktól és társbetegségeiktől, de függenek a mycosis súlyosságától és mértékétől, valamint a felelős kórokozótól is.
A bőrgyulladások nagyon gyakran fehér vagy vöröses foltokat okoznak a bőrön, általában kissé megemelkedett és hámló széllel.
Néha hólyagok vagy kelések megjelenésével, bőrelszíneződésekkel, a körmök megvastagodásával vagy elvékonyodásával, valamint – fejbőr érintettsége esetén – alopeciával járnak.
A betegeknek nincsenek tünetei, vagy viszketésre panaszkodhatnak.
Az alábbiakban bemutatjuk a bőr mycosisának néhány típusát.
Tinea pedis (vagy lábgomba)
A lábgombásodásnak nevezik, mert leginkább a sportolókat érinti, ezért a tinea pedis nagyon gyakori azok körében, akik gyakran látogatják az uszodák és edzőtermek forró és párás környezetét.
Ez egy erősen fertőző betegség, amelyet érintkezés útján kapnak el: az érintettek apró bőrfoszlányokat veszítenek, amelyek szétszóródnak a környezetben, és megtelepednek tárgyakon és felületeken, amelyeket aztán a csapattársak és az öltözők használnak (zuhanyzó, padló, lábtartó stb.). .
A tinea pedisben szenvedők kezdetben a harmadik és negyedik lábujj, illetve a negyedik és ötödik lábujj között fertőzés megjelenését észlelik, amely aztán átterjedhet a talpra, a hátra és a körmökre.
A lábgombásodás tipikus tünetei a következők:
- bőrvörösség
- viszketés
- kivörösödött bőr
- bőr hámlása a lábujjak között és a talpon
- a bőr megvastagodása
- vizes hólyagok
- vastag, természetellenes színű, szakadásra hajlamos körmök
- rossz szagú lábak
onychomycosis
A körmök fertőzése, az onychomycosis a lábakat és a kezeket egyaránt érintheti.
Főleg azokat érinti, akik gyakran fordulnak nedves környezetbe, de kedveznek neki az olyan körülmények, mint a rossz személyi higiénia és a túl szűk cipő viselése.
Az onychomycosis általában a köröm egyik sarkában lévő fehér vagy sárga foltban nyilvánul meg (ritkán a köröm teljes felülete válik teljesen fehérré), amihez társul
- a köröm deformációja és törékenysége
- átlátszatlan és magasított lamina
- a körmöt körülvevő szövetek gyulladása
- rossz szag
- körömemelés és leválasztás
Pityriasis versicolor
A pityriasis versicolor egy jóindulatú betegség, amely a bőrfelületet érinti, és a bőr normál pigmentációjának megváltozását okozza, aminek következtében a törzsön - általában a felső részen - apró foltok jelennek meg, amelyek világosabbak vagy sötétebbek, mint a környező bőr.
Nem fertőző, és leggyakrabban csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.
Bőr candidiasis
A bőr candidiasis minden korosztályt érint bizonyos kockázati tényezők jelenlétében: hőség, rossz személyes higiénia, szűk ruházat, ritka pelenkacsere, megváltozott flóra, immunszuppresszió.
Jellemző tünete a viszkető, bőrpíros foltok megjelenése, amelyek a
- fehéres maceráció anális viszketéssel (perianalis candidiasis)
- hüvelyi viszketés és váladékozás (candidális vulvovaginitis)
- fehér vagy sárgás körmök sérült élekkel és laminával (candida körömfertőzések)
- fehér és néha vérző plakkok a szájnyálkahártyán (oropharyngealis candidiasis)
- repedések és apró vágások az ajkakon
Hogyan lehet diagnosztizálni a bőr mycosisát
Bőrmycosis gyanúja esetén erősen ajánlott a kezelőorvoshoz fordulni, aki ezt követően bőrgyógyász szakorvosi konzultációt tud javasolni.
A tipikus megjelenésű bőrmikózisokat a legtöbb esetben egyszerű objektív vizsgálattal diagnosztizálják.
Más, kétséges esetekben a szakember szükségesnek ítélheti a tampon levételét vagy egy kis szövetrészlet összegyűjtését mikroszkópos vizsgálat vagy tenyésztési vizsgálat céljából.
A Wood's Lamp egy speciális lámpa, amely az UV sugárzás kibocsátása révén lehetővé teszi a gombás fertőzések kiemelését.
Hogyan kezeljük a bőr mikózisát
A bőrmycosis kezelése a felelős kórokozótól és a fertőzés típusától függ, és a gyógyszerek alkalmazásán alapul.
A bőrgyógyász helyi gombaellenes szereket, például spray-ket, krémeket, testápolókat, habokat, körömlakkot, púdert és tisztítószert vagy szájon át szedhető gyógyszereket írhat fel, különösen akkor, ha a mycosis nehezen kiirtható.
A bőrgomba kezelésére leggyakrabban használt gyógyszerek a
- klotrimazol, főként bőr candidiasis, pityriasis versicolor, ótvar és lábgomba kezelésére használatos.
- mikonazol, helyileg alkalmazható
- ketokonazol, krémként kell alkalmazni
- terbinafin, helyileg vagy orálisan
- griseofulvin, egy tabletta formájú gombaellenes szer, amelyet akkor használnak, ha más gyógyszerek hatástalanok
Hogyan előzhető meg a bőr mikózisa?
A bőrmycosis megelőzése bizonyos viselkedési normák elfogadásán alapul.
Mindenekelőtt a megfelelő személyi higiénia ajánlott, nem agresszív tisztítószerek használata; jól szárítja a bőrt, és kerülje a mezítláb járást zsúfolt, meleg és párás helyeken, például medencékben és öltözőkben.
Az edzőtermekben fontos, hogy a padra vagy szőnyegre fekvés előtt személyes törölközőt használjunk
A ruházatnak a fehérneműtől a ruháig természetes szálakból kell készülnie, és nem lehet túl szűk.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Onychophagia: A gyermekem rágja a körmét, mit tegyek?
Oroszország, az orvosok mukormikózist mutattak ki Covid-19-betegeknél: mi okozza a gombás fertőzést?
Parazitológia, mi a schistosomiasis?
Körömgomba: Miért gombásodik meg a kéz- és lábkörmök?
Köröm melanoma: megelőzés és korai diagnózis
Benőtt köröm: mik a gyógymódok?
Mi az a „kéz-láb-száj-betegség”, és hogyan lehet felismerni?
Dracunculiasis: „Guinea-féreg-betegség” átvitele, diagnózisa és kezelése
Parazitózisok és zoonózisok: Echinococcosis és cisztás hidatidózis
Trichinella: mi ez, tünetei, kezelés és hogyan lehet megelőzni a trichinella fertőzést
Toxoplazmózis: mik a tünetei és hogyan történik a fertőzés?
Toxoplazmózis, a terhesség protozoon ellensége