Diszplasztikus nevus: meghatározás és kezelés. Kell-e aggódnunk?
A diszpláziás nevus a bőr melanikus sejtjeinek neoformációja, amely a rosszindulatú melanómák és a jóindulatú nevi között köztesnek minősül.
A „diszplasztikus” kifejezés valójában „szabálytalan növekedést” jelent, és olyan formák diagnosztizálására szolgál, amelyek mikroszkópos elemzés alapján nem mutatják a rosszindulatú daganat egyértelmű jeleit, ugyanakkor nem teljesen jóindulatúak.
Ezek tehát kezdeti rosszindulatú képződmények, amelyeket műtéti úton kell eltávolítani a kockázatok elkerülése érdekében.
Az évek során számos tudományos tanulmány meghatározta a dysplasiás nevus diagnosztizálásának szövettani kritériumait.
Diszplasztikus nevus: mi ez?
A diszpláziás nevus, más néven atipikus melanocitikus nevus vagy Clark-nevus, olyan elváltozás, amely eltérő tulajdonságokat mutat, mint a közönséges nevus.
Ezek a formációk a test bármely részén előfordulhatnak, leggyakrabban a törzs és a hát területén.
Ellentétben azzal, amit gyakran gondolnak, nincs különbség a vakondok és a nevi között.
Valójában a vakond kifejezést használják a népnyelvben.
Lényeges különbség van azonban a nevus (vagy anyajegyek) és a diszpláziás nevus között.
Ez a szó valójában általános értelemben specifikus bőrelváltozásokat vagy elváltozásokat és elváltozásokat jelez.
Diszplasztikus nevus, anyajegyek és melanómák
Az anyajegyek (vagy nevi) kis barna foltok vagy bőrkinövések, amelyek megjelenhetnek a testen.
Lehetnek laposak vagy magasak, és általában szabályos, lekerekített formájúak.
Sok oka annak a következménye, hogy a bőrt fényvédő krém használata nélkül nem éri el a nap.
A melanoma viszont a bőrrák veszélyes formája.
Aszimmetrikus foltként vagy szabálytalan szegélyű növekedésként jelenhet meg, barnásbarna színű és idővel változó méretű.
A diszpláziás nevi (vagy atipikus anyajegyek) jóindulatú képződmények, amelyek a melanómára emlékeztetnek.
A diszpláziás neviben szenvedő betegeknél nagyobb a hajlam a melanoma kialakulására.
A megbetegedés kockázata arányos a diszpláziás nevusok számával.
A 10-nél több ilyen formációval rendelkező betegeknél például 12-szer nagyobb a melanoma kialakulásának kockázata, mint másoknál.
Diszplasztikus nevus: a szindróma
A diszpláziás nevus szindróma az az állapot, amelyben egy személynek nagy száma normális és diszpláziás anyajegye van.
A formációk a melanoma kialakulásának fokozott kockázatát jelzik.
Diszplasztikus nevus-szindrómáról akkor beszélünk, ha három jellemző van jelen: száz vagy több nevus, egy vagy több 8 mm-nél nagyobb vagy egyenlő átmérőjű nevus, egy vagy több atipikus nevus.
Nagyobb a melanóma kialakulásának kockázata azoknál az embereknél is, akik több atípusos nevivel és melanomával (FAMMM) szenvedő családi szindrómában szenvednek.
Különösen ezeknek a betegeknek van diszpláziás nevus szindrómája és egy vagy több rokonuk, akiknek melanomája van.
A FAMMM-ben szenvedő betegeknél a diszpláziás nevi bármely életkorban megjelenhet, míg a lakosság többségében gyakran gyermekkorban.
Diszplasztikus nevus: jellemzők
A diszpláziás nevus alakja általában nagyobb, mint a normál anyajegyeké, és olyan jellegzetességei vannak, amelyek a melanomához hasonlóvá teszik.
Ennek felismeréséhez fontos bizonyos szempontok értékelése.
- Elhelyezkedés: a diszpláziás nevus általában a test meghatározott területein alakul ki, például a háton, a mellkason, a hason és a végtagokon. A rosszul kitett területeken is előfordulhat, mint például a mell, a fejbőr, a fenék és az ágyék.
- Evolúció: a diszpláziás nevus mérete nagyobb, mint a „közönséges” nevusé. Általában egy korábban stabil nevus kezd megváltozni, növekszik a térfogata.
- Felület: a diszpláziás nevus központi része leggyakrabban megemelkedett, míg a perifériás terület lapos, kis kiemelkedésekkel.
- Megjelenés: a diszpláziás nevusok gyakran szokatlan formát ölthetnek, és nagyon különböznek egymástól.
- Szám: néhány diszpláziás nevi előfordulhat a testen, de több mint száz. A formációk száma arányos a melanoma kialakulásának kockázatával.
Okok
A diszpláziás nevus megjelenéséhez vezető okok közé tartozik a nap ultraibolya sugárzásának való kitettség napvédelem alkalmazása nélkül.
Általában a világosabb fototípusúakat érintik leginkább.
A diszpláziás nevusokkal kapcsolatos egyéb tényezők az ionizáló sugárzás.
A diszpláziás nevusnak leggyakrabban nincsenek tünetei
Viszketés és kellemetlen érzés akkor fordulhat elő, ha a lézió olyan meghatározott területeken jelenik meg, amelyek anatómiai traumának vannak kitéve (például hónalj az ágyékban vagy a bőrredőkben) vagy a ruházati sérülések (például gombok vagy varratok).
A diszpláziás nevus klinikai értékelése a ABCDE szabály.
„A” – aszimmetriát jelez: ha ideális esetben két részre osztjuk a léziót és megpróbáljuk átfedni őket, akkor nem egyeznek.
„B” – a diszpláziás nevus szélei szabálytalanok és térképszerűek.
„C” – a szín egyenetlen és polikromatikus, különböző színárnyalatokkal ugyanabban a sérülésben.
„D” – az átmérőt jelöli: diszpláziás neviben nagyobb, mint 6 mm.
„E” – evolúciót és emelkedést jelöl: az első szempontot néhány kérdésen keresztül kell megvizsgálni, amelyeket fel kell tenni a páciensnek, hogy megértse, hogyan változott az elváltozás az idők során, a második a képződmény bőrsíkhoz viszonyított domborulatát érinti.
Az ABCDE jellemzői nem feltétlenül jelzik az anyajegyek eltávolítását, különösen, ha idővel változnak, de hasznosak az időszakos nyomon követés megkövetelésében: ha nem változtak az idők során, csak időszakos (hathavonta vagy évente) ebben az esetben nyomon követésre lehet szükség.
Éppen ellenkezőleg, az ilyen atipikus jellemzők hirtelen megszerzése műtéti eltávolításra utal.
Megelőzés
A megelőzés – a diszpláziás nevi tekintetében is – továbbra is a legjobb gyógymód erre a problémára.
Általában vannak bizonyos szabályok a napozással kapcsolatban, amelyeket mindenkinek be kell tartania.
Mindenekelőtt a nap legmelegebb óráiban, 10 és 4 óra között nem szabad kitenni magunkat a napsütésnek.
Kerülni kell a mesterséges lámpákat és a túlzott napozást.
A bőrt mindig óvni kell az égési sérülésektől, és a kitettség során napszemüveggel, széles karimájú sapkával és ruházattal kell takargatni.
Naponta magas védőfaktorú UVA és UVB fényszűrőt kell felvinni a bőrre, vízálló szűrővel ellátott terméket választva.
A bőrt havonta egyszer kell elemezni, és ha gyanús képződmények jelentkeznek, azonnal forduljunk bőrgyógyászhoz.
A bőrgyógyászati vizsgálat során diszpláziás nevust diagnosztizálnak.
Ezután az orvos, ha szükségesnek tartja, biopsziát végezhet szövettani vizsgálathoz.
Mint már említettük, nem mindig szükséges eltávolítani a diszpláziás anyajegyeket.
A műtéti eltávolítást főként akkor tesztelik, ha az anyajegyeken a melanoma kezdeti jelei vagy 40 éves kor után jelentkező elváltozások jelentkeznek.
A diszpláziás anyajegy diagnózisának megerősítése után célszerű teljes családi anamnézist készíteni, amely jelzi az atipikus anyajegyeket, melanomákat és egyéb daganatokat a családban.
Az anyajegy állapotának felmérése érdekében a betegnek rendszeres ellenőrzéseken is részt kell vennie, ezt a látogatást havonta önvizsgálatnak kell kísérnie.
Csökkenteni kell a napsugárzást, mivel ez elősegítheti az új nevusok kialakulását.
Diszplasztikus nevus és melanoma kialakulása
Számos diszpláziás nevi jelenléte kockázati tényező a melanoma kialakulásában.
Emiatt elengedhetetlen, hogy alaposan felmérjük bizonyos figyelmeztető jelek megjelenését, amelyek a melanoma kialakulására utalhatnak.
Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb jelei a viszketés, fájdalom, vérzés, emelkedés, varasodás, duzzanat, fekélyesedés, kékes-feketés szín és váladék megjelenése.
Ezen tünetek jelenléte esetén fontos, hogy azonnal forduljon bőrgyógyászhoz.
Tudományos tanulmányok kimutatták, hogy a diszpláziás anyajegyekkel rendelkező, vagy a családjában melanoma vagy diszpláziás anyajegyek esetén fokozott a melanoma kialakulásának kockázata korai életkorban.
A melanoma a mai napig a rák egy olyan formája, amely könnyen azonosítható, ezért gyógyítható.
A diagnózis felállítása után a formációt azonnal el kell távolítani.
Ha azonban nem kezelik a melanomát, előrehaladhat, és távoli áttétek kialakulásához vezethet.
Becslések szerint évente körülbelül 8,700 ember hal meg ebben a betegségben világszerte.
Különösen korai stádiumban nehéz lehet megkülönböztetni a melanomát a diszpláziás anyajegytől.
Ebben az esetben az orvos eltávolítja az elváltozás egy részét vagy egészét, és szövettani vizsgálatot kér annak természetének felmérésére.
Egy másik hasznos eszköz a dermatoszkóp, amely lehetővé teszi a nevus nagyítását és a szabad szemmel nem látható belső struktúrák részletes értékelését.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Nevi: Mik ezek, és hogyan lehet felismerni a melanocita anyajegyeket
Bőrgyógyászati vizsgálat anyajegyek ellenőrzéséhez: mikor kell elvégezni
Mi a daganat és hogyan alakul ki
Ritka betegségek: új remény az Erdheim-Chester-betegségre
Hogyan lehet felismerni és kezelni a melanomát
Anyajegyek: Ismerve őket, hogy felismerjék a melanomát
Bőrmelanoma: típusok, tünetek, diagnózis és a legújabb kezelési módok
Melanoma: A megelőzés és a bőrgyógyászati vizsgálatok elengedhetetlenek a bőrrák ellen
Mi az a diszpláziás nevus és hogyan néz ki?
Onychophagia: A gyermekem rágja a körmét, mit tegyek?
Oroszország, az orvosok mukormikózist mutattak ki Covid-19-betegeknél: mi okozza a gombás fertőzést?
Parazitológia, mi a schistosomiasis?
Körömgomba: Miért gombásodik meg a kéz- és lábkörmök?
Köröm melanoma: megelőzés és korai diagnózis
Benőtt köröm: mik a gyógymódok?
Mi az a „kéz-láb-száj-betegség”, és hogyan lehet felismerni?
Dracunculiasis: „Guinea-féreg-betegség” átvitele, diagnózisa és kezelése
Parazitózisok és zoonózisok: Echinococcosis és cisztás hidatidózis
Trichinella: mi ez, tünetei, kezelés és hogyan lehet megelőzni a trichinella fertőzést
Dermatomycosis: A bőr mikózisainak áttekintése