Tüdőembólia diagnózisa: az Annals of Internal Medicine című folyóiratban december 14-én online közzétett egyéni betegek adatainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise szerint a gyanús tüdőembólia (PE) diagnosztikai stratégiái a teszt előtti valószínűségtől függő D-dimer küszöbértékekkel a legnagyobb hatékonyság és a legmagasabb várható meghibásodási arány

Tüdőembólia: különböző stratégiák összehasonlítása

Milou AM Stals, MD, a Leiden University Medical Center (Hollandia) munkatársa és munkatársai megvizsgálták a Wells-pontszámok biztonságosságát és hatékonyságát, és áttekintették a genfi ​​pontszámokat rögzített és korrigált D-dimer küszöbértékekkel és a YEARS algoritmussal kombinálva, hogy kizárják az akut PE-t. 20,553 16 beteg egyéni adatait tartalmazták XNUMX olyan vizsgálatból, amelyek legalább egy diagnosztikai stratégiát értékeltek.

Mit találtak a kutatók a tüdőembóliával diagnosztizált betegek tekintetében, az kizárt

A kutatók azt találták, hogy a hatékonyság, amelyet a képalkotó vizsgálatok nélkül „kizártnak tekintett EP-nek” minősített alanyok százalékában határoztak meg, a 40 évnél fiatalabb betegeknél volt a legmagasabb (47-68 százalék), és a legalacsonyabb a 80 éves vagy annál idősebb betegeknél (6.0-23 százalék). 9.6 százalék) és rákos betegeknél (26-XNUMX százalék).

Ha a teszt előtti valószínűségtől függő D-dimer küszöbértékeket alkalmaztuk, a hatékonyság jelentősen javult ezekben az alcsoportokban.

A korrigált D-dimer küszöbértékekkel rendelkező stratégiáknál volt a legmagasabb a várt kudarcok aránya, az arányok 2 és 4% között változtak az előre meghatározott betegalcsoportokban.

„Összességében ezek az eredmények azt sugallják, hogy a D-dimer határértékeinek növelése megkímélhet néhány beteget a radiográfiás vizsgálatoktól, de nincs mód a küszöb növelésére anélkül, hogy a diagnosztikai kudarc kockázata ne merülne fel” – írja a kísérő vezércikk szerzője.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Pneumothorax és Pneumomediastinum: a tüdőbarotraumában szenvedő beteg megmentése

ECMO: Hogyan működik, és mi a hasznossága az állampolgároknak

Forrás:

MSD