A Nemzetközi Fejfájás Társaság csaknem 100 különböző típusú fejfájást osztályozott. Elsődleges és másodlagos fejfájásra oszthatók. Beszéljünk az elsődleges fejfájás néhány formájáról: először a migrénről, majd a tenziós fejfájásról és a cluster fejfájásról

Ezeken a formákon kívül, amelyeket az alábbiakban részletesebben tárgyalunk, célszerű pontosítani, hogy vannak másodlagos fejfájások is, azaz más betegségek vagy bizonyos klinikai állapotok jelenlétéből adódó fejfájások.

Elsődleges fejfájás: migrén

A migrén az elsődleges, visszatérő fejfájás széles körben elterjedt állapota: a világ lakosságának 12%-a szenved tőle, különösen a nők, a pubertástól a menopauzáig.

Ismétlődő rohamok jellemzik, amelyek 4-72 óráig tarthatnak, pulzáló, jelentős intenzitású, hányingerrel társulva, hányás, a fény és a zaj zavarása, valamint a fizikai megterhelés hatására bekövetkező súlyosbodás.

Az okok

A migrén egy többtényezős rendellenesség, amely gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek a családjában előfordult már: ami öröklődik, az az agy túlzott ingerlékenységére való hajlam.

• a belső homeosztázis változásai (hormonális változások, az alvás-ébrenlét ritmusának megváltozása, stressz);
• a külső homeosztázis változásai (környezeti és éghajlati változások).

Ezek a jelenségek válaszként a migrénes krízis megjelenését idézik elő.

A migrén, mint elsődleges fejfájás: mikor tekinthető patológiának

Ha egy személy havi 2-3 rohamtól szenved, a migrént patológiának kell tekinteni, mert rokkantságot okoz, csökkentve az életminőséget a társadalmi, munkahelyi és családi szerepek tekintetében.

Krónikussá válhat, ha a szenvedőnek legalább 15 napig tartó fejfájása van több mint 3 hónapon keresztül, amelyből legalább 8-at migrénes fájdalom jellemez.

Fontos, hogy konzultáljon a háziorvossal és a neurológiai szakorvossal, hogy együtt kezeljék az állapotot, személyre szabott megoldást találva az életminőség javítására és a krónikus migrénből eredő rokkantság csökkentésére.

Hogyan kell kezelni

A diagnózis mindig klinikai jellegű, és a terápiát a betegre kell szabni. Számos terápia áll rendelkezésünkre a migrén leküzdésére, amelyeket az alábbiak alapján írunk fel:

• fájdalom;
• időtartamát;
• a támadások gyakorisága;
• bizonyos gyógyszerek ellenjavallata.

A kezelések fel vannak osztva

• tüneti, roham esetén szükség szerint gyógyszerekkel kell szedni;
• preventív, akkor alkalmazható, ha a betegnek havonta legalább négy napos fejfájása van, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget.

A roham elleni gyógyszerek közül a legspecifikusabbak a triptánok, de a nem szteroid gyulladáscsökkentők is.

Profilaxisként, azaz többnyire legalább 3 hónapos ciklusokban megvalósuló kezelések alkalmazhatók:

• béta-blokkolók;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• neuromodulánsok;
• szerotonin újrafelvétel gátlók.

Monoklonális antitestek és botulinum toxin

Ma már új profilaktikus gyógyszerek is elérhetők:

• monoklonális antitestek, amelyek a migrén egyik specifikus kiváltója, a CGRP nevű molekula ellen irányulnak;
• botulinum toxin, amelyet a bőr alá fecskendeznek be a fej legfájdalomérzékenyebb pontjaira és nyak.

Mindkét megoldás azonban másodvonalbeli terápia, azaz csak más gyógyszerek kipróbálása után alkalmazható.

Az elsődleges fejfájás másik típusa: tenziós fejfájás

A tenziós típusú fejfájás gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat, majdnem kétszer olyan gyakran.

Ez az elsődleges fejfájás egy másik típusa, amely fiatalkorban előfordulhat, általában felnőttkorban is fennáll, és gyakran összefügg az izomfeszültséggel.

A tenziós típusú fejfájás enyhe vagy közepes intenzitású nyomasztó fájdalomként nyilvánul meg.

A migréntől eltérően a tenziós típusú fejfájás fájdalmát nem kíséri hányinger, és nem érzékeny a fényre, kivéve a minimális kényelmetlenséget.

Okok

Az okok a következők:

• ismerősség;
• környezeti tényezők, beleértve az éghajlatváltozást és az időjárás változásait;
• stressz és érzelmi és pszichológiai feszültség, amelyek nagy szerepet játszanak a tenziós típusú fejfájás kialakulásában.

Érzelmi feszültség esetén az egyének olyan testhelyzeteket vesznek fel, amelyek a nyaki gerinc vagy a váll izmait több órán keresztül feszülten tartják, ami fejfájást okoz.

Ugyanez történik, amikor az emberek rosszul pihennek éjszaka, mert meghibásodások lépnek fel az érzelmeket, az alvást és a fájdalomküszöböt szabályozó agyi struktúrákban, és bizonyos neurotranszmitterek, például a szerotonin és a melatonin szintje csökken.

Hogyan kell kezelni

A tenziós típusú fejfájás kezelése az egyszerű fájdalomcsillapítóktól az izomrelaxánsokig és a megelőző gyógyszerekig terjedhet.

Az ilyen típusú fejfájástól szenvedőknek ajánljuk a relaxációt célzó fizikai tevékenységeket is, mint például a szabadban való sétát, a jógát vagy a Pilateset.

A harmadik típus: cluster fejfájás

A cluster fejfájás több férfit érint, de kevésbé gyakori, mint az előző két formája, a tenziós típusú fejfájás és a migrén.

A húszas éveik elején kezdődhet, és nagyon erős, szúró fájdalomként jelentkezik, amely a fej egy részében, a szem környékén koncentrálódik, és 15 perctől 3 óráig tart, akár naponta többször is.

„Cluster” elnevezését a támadások mintázatának köszönheti, amelyek több héten keresztül ismétlődően és folyamatosan jelentkeznek.

Okai és kezelése

Természetesen itt az örökletes összetevő játszik szerepet, de a környezeti és életmódbeli okok is jelentős szerepet játszanak.

Ami a kezelést illeti, ez a fajta fejfájás nagyon jól reagál a szubkután adott triptánokra, de krónikus betegeknek kortizon és kalciumcsatorna-blokkolók profilaktikus kezelését javasoljuk.

Olvassa el még:

Arcüreggyulladás: Hogyan lehet felismerni az orrból eredő fejfájást

Fejetrauma gyermekeknél: Hogyan kell a hétköznapi állampolgárnak beavatkoznia a mentőkre várva

Forrás:

GSD