Impulzuskontroll zavarok: kleptomania
Beszéljünk a kleptomániáról: Az impulzusszabályozási zavarok csak nemrég ismert diagnosztikai kategória
Az olyan rendellenességek, mint a kóros szerencsejáték, a pirománia (amelyről egy korábbi cikkben már beszéltem), a kleptománia és az időszakos robbanásveszélyes rendellenességek csak a DSM III-ban (amerikai) kaptak diagnosztikai keretet. pszichiátriai Egyesület, 1980).
Csak hét évvel később, a DSM III-R-ben (American Psychiatric Association, 1987) a trichotillománia is diagnosztikus értéket kapott.
Mi a kleptomania?
Ahogy maga a kifejezés is jelzi, az impulzusszabályozási zavarokat általában az jellemzi, hogy a személy nem tud ellenállni egy kényszerítő késztetésnek vagy kísértésnek.
Ez a késztetés arra készteti a személyt, hogy olyan cselekvést hajtson végre, amely önmagára és/vagy másokra veszélyes, és amelyet a növekvő feszültség és izgalom érzése előz meg, amit öröm, kielégülés és megkönnyebbülés követ (DSM-IV-TR, 2004).
A cselekvést általában lelkiismeret-furdalás, személyes hibáztatás vagy bűntudat követi.
Az impulzuskontroll zavarok diagnosztikai csoportja a következőket tartalmazza:
- szerencsejáték (madaptív, visszatérő és tartós szerencsejáték-viselkedés jellemzi); pirománia (amelyet az a szokás jellemez, hogy az élvezet, a kielégülés vagy a feszültség enyhítése céljából tüzet raknak);
kleptománia (amelyre az jellemző, hogy visszatérő képtelenség ellenállni olyan késztetésnek, hogy olyan tárgyakat lopjanak el, amelyeknek nincs személyes használati vagy kereskedelmi értéke); - időszakos robbanásveszélyes rendellenesség (amely alkalmankénti epizódokból áll, amikor képtelenség ellenállni az agresszív impulzusoknak, és súlyos agressziót vagy tulajdon megsemmisítését okozza);
- trichotillománia (amelyre a haj vagy a haj ismétlődő kitépése az öröm, a kielégülés vagy a feszültség enyhítése céljából jellemző, és jelentős hajhullást okoz) és másképpen nem meghatározott impulzuskontroll-zavar (NAS), amely az olyan impulzusszabályozási rendellenességek kodifikálására szolgál, amelyek nem felelnek meg semmilyen kritériumnak. a fent leírt specifikus rendellenességek közül.
- Jelenleg az impulzuskontroll-zavarok (DSM 5) közé tartozik a tendencia, hogy a kényszeres vásárlási zavart, az internetfüggőséget és a szexuális függőséget is felvegyék. Ennek oka a rendellenességek ezen osztályára jellemző bizonyos jellemzők, mint például a viselkedés végrehajtását megelőző feszültség, az azonnali kielégülés keresése és a viselkedés elkerülése miatti frusztráció elviselésének képtelensége.
KLEPTOMANIA ÉS TÜNETEI ALAKULÁSA
A kleptománia pszichés probléma.
A kleptománia a Mentális zavarok kézikönyvében (DSM-IV TR) impulzusszabályozási zavarként szerepel, és „visszatérő képtelenség ellenállni az olyan késztetésnek, hogy olyan tárgyakat lopjanak el, amelyeknek nincs személyes használati vagy kereskedelmi értéke a kleptomániás számára, aki gyakran ad eldobja vagy eldobja őket. Ritkábban meg is tarthatja őket, és titokban visszaadhatja.
A lopást nem bosszúból, haragból, delíriumból vagy hallucinációból hajtják végre, hanem azért, mert nem tud ellenállni egy kényszerítő vágynak.
A pszichiátria a kleptomániát a gondolkodás megszállott formájaként határozza meg, mivel a lopás gondolata és annak befejezése áthatja az elmét, megakadályozva minden más típusú tevékenységet.
Gyakran előfordul, hogy az ilyen rendellenességben szenvedőknek első fokú rokonai vannak anyagfüggőségben.
Lehetnek olyan altípusok, amelyek jellemzői hasonlóak az OCD-hez, és olyan altípusok, amelyek jellemzői hasonlóak a szerfüggőséghez és a hangulati zavarokhoz (Grant, 2006).
Egy klinikai vizsgálat során 28 kleptomániával diagnosztizált alanynak specifikus teszteket végeztek a személyiségzavarok lehetséges jelenlétének felmérésére.
Tizenkét kleptomániában szenvedő alanynak (42.9%) legalább egy személyiségzavara is volt. A leggyakoribb a paranoid zavar (n=5; 17.9%), a skizoid zavar (n=3; 10.7%) és a borderline személyiségzavar (n=3; 10.7%) volt.
Azoknál a személyeknél, akiknél kleptomániával és személyiségzavarral kombinálva diagnosztizáltak, korábban jelentkezett a lopás (13.4 +/- 5.6 év), mint azoknál, akiknél kleptomániát egyedül diagnosztizáltak (27.4 +/- 14.2 év) (Grant, 2004).
A kleptomániás személy általában nem tervezi meg a lopást, hanem egyedül, bárki közreműködése vagy közreműködése nélkül hajtja végre, ügyelve arra, hogy le ne tartóztassák.
A lopást a fokozódó feszültség érzése előzi meg, amelyet a lopást követő élvezet, kielégülés és megkönnyebbülés kísér.
A kleptomániában szenvedő személy felismeri a cselekmény értelmetlenségét, és ennek eredményeként depressziót és erős bűntudatot tapasztalhat.
A kleptománia jogi, családi, karrier- és személyes nehézségeket okozhat
Bármely életkorban elkezdődhet, és úgy tűnik, gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, akárcsak a kényszeres vásárlás (amivel sok hasonlóság van).
A prevalencia tanulmányok azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban 6-ből 1,000 embert, vagyis körülbelül 1.2 millió embert érint ez a rendellenesség (Aboujaoude et al., 2004).
A kleptománia fejlődhet és változhat: az emberek szórványosan lophatnak, felváltva hosszú remissziós időszakokat, vagy az állapot krónikus lehet.
A rendellenesség évekig folytatódhat a többszörös lopással kapcsolatos ítéletek ellenére is, ha nem kezelik megfelelően.
A kleptománia más mentális rendellenességekkel is összefüggésbe hozható, például étkezési zavarokkal, súlyos depresszióval, pánikbetegséggel, szociális fóbiával, szerhasználattal és magával a rögeszmés-kényszeres zavarral.
A KLEPTOMÁNIA GYÓGYSZERE
A kleptománia kezelése lehetséges, feltéve, hogy a személy valóban motivált a segítség igénybevételére, és szükségszerűen kognitív-viselkedési pszichoterápiás beavatkozást (CBT) igényel, mivel az impulzuskontroll hiányára olyan viselkedési technikák révén avatkozik be, mint az expozíció válaszprevencióval és a kognitív. technikák, mint például a kognitív szerkezetátalakítás.
Egyes esetekben a szupportív gyógyszeres terápia is segíthet egy bizonyos ideig, különösen, ha a rendellenesség depressziós tünetekkel jár.
A cikket Dr. Letizia Ciabattoni írta
Olvassa el még:
A Firenze-szindróma, ismertebb nevén Stendhal-szindróma
Stockholm-szindróma: Amikor az áldozat az elkövető oldalára áll
Placebo és Nocebo hatások: Amikor az elme befolyásolja a kábítószerek hatását
Jeruzsálemi szindróma: kit érint, és mitől áll
A Notre-Dame De Paris-szindróma különösen a japán turisták körében terjed
Lima-szindróma: Amikor az emberrablók érzelmileg kötődnek fogvatartóikhoz
Mi van, ha Ebenezer Scrooge szenvedett a karácsonyi bluestól?
Forrás:
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude et al (2004) Áttekintés a kleptomániáról és 40 beteg fenomenológiai leírásáról. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.
Grant JE (2006). A kleptomania megértése és kezelése: új modellek és új kezelések.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43. (2): 81-7.
Grant JE (2004). Személyiségzavarok együttes előfordulása kleptomániában szenvedő betegeknél: előzetes vizsgálat. J Am Acad Psychiatry Law. 32 (4): 395-8.