Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás, intraartikuláris injekciók: glükokortikoidok
Az intraartikuláris injekciókat az ízületeket érintő gyulladásos folyamatok kezelésére használják. A fájdalom csökkentése érdekében ezeket mindig szedáció alatt végezzük
Az intraartikuláris injekciókat ízületi szinten, a gyulladásos folyamatok által érintett részeken végezzük
Különösen tartós ízületi gyulladásban és gyermekeknél alkalmazzák, jellemzően juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásban (JIA), akár néhány gyulladt hely kezelésére, akár az általános terápia kiegészítéseként.
Az eljárást mindig szedáció alatt végzik kisgyermekeknél és idősebb gyermekeknél vagy serdülőknél is, amikor több ízületet kell beszivárogtatni ugyanazon a kezelésen.
A szedációt előnyben részesítjük az eljárás okozta fájdalomélmény korlátozása és a spontán mozgások elkerülése érdekében, amelyek fájdalmat okozhatnak az eljárás során, vagy megnehezítik annak végrehajtását.
Ha csak egy ízületet kell beszivárogtatni, és a gyermek teljes mértékben együttműködik, a beavatkozás helyi érzéstelenítésben is elvégezhető a szülők támogatásával.
Technikailag az infiltrálandó részt gondosan fertőtlenítik és steril kendőre helyezik; ultrahangos irányítás mellett az infiltráció alatt vagy közvetlenül előtte azonosítják a behatolási pontot, és az infiltrációs tűvel megteendő útvonalat, hogy pontosan elérje a kívánt pontot a gyulladásos folyadék leszívásához, majd a gyógyszer befecskendezéséhez.
A gyógyszer beadása után a tűt kismértékű helyi nyomással eltávolítják egy steril betéttel, amelyet helyi kompressziós kötéssel tartanak fenn.
Néha néhány csepp érzéstelenítőt fecskendeznek be a tű eltávolítása során.
Ezután 10-15 percre jeges csomagot kell alkalmazni, körülbelül 2 óránként a következő 6-8 órán keresztül.
A beszivárgott helyeket 24 órán keresztül tehermentesen tartják (pl. nem sétálnak, ha térdet injekcióztak), anélkül azonban, hogy a immobilizáció.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
Intraartikuláris injekciók a gyermekreumatológiában
Gyermekreumatológiában a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás vagy más gyulladásos klinikai képekkel összefüggő perzisztáló ízületi gyulladás kezelésére lassan felszabaduló kortikoszteroidokat (tudományos kifejezéssel glükokortikoidokat) kell alkalmazni (pl. Triamcinolon-hexacetonid), hogy erős gyulladáscsökkentő hatásuk fennmaradjon hosszabb ideig tart, és csökkenti az eljárás gyakori megismétlésének szükségességét.
Ráadásul az alkalmazott vegyületek nagyon alacsony felszívódásúak a vérben, így az orális vagy intravénás kezelésre jellemző mellékhatások gyakorlatilag hiányoznak.
Az intraartikuláris injekciók komplikációkhoz vezethetnek, bár nem gyakran
A leggyakoribb és legközvetlenebb szövődmény a vártnál nagyobb beavatkozási fájdalom azoknál a betegeknél, akiknél a beavatkozást nem szedációban végzik: a beavatkozás során relaxációs technikákkal, az injekció beadása után korlátozott mennyiségű érzéstelenítő adásával kontrollálható. a gyógyszerből és jégcsomag helyi alkalmazásával; szükség esetén általános fájdalomcsillapító (pl. paracetamol) adható.
Ritkán a kortizon infiltrált helyről a bőr felszínére történő visszaáramlása miatt néhány hónap elteltével a bőr elszíneződése (hipopigmentáció) vagy elvékonyodása (sorvadás) jelentkezhet; általában ezek csak olyan foltok, amelyek idővel elhalványulnak.
A hipopigmentáció és az atrófia kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy az injekció beadását követő órákban megfelelő kompressziós kötést tartsunk fenn, és az injekció beadását követő 24-48 órában kerüljük a megerőltetést vagy a súlyterhelést a beszivárgott ízületeken.
A higiéniai és aszepszis szabályok megfelelő betartása mellett (a gyermek alapos tisztítása, a bőr fertőtlenítése a beszivárgás helyén, kézmosás és steril anyag használata) az eljárás miatti ízületi fertőzés veszélye valójában kivételes: fokozatosan fokozódó fájdalommal, a helyi hővel összefüggő ízületi mozgáskorlátozással és a testhőmérséklet lehetséges emelkedésével, egészen a valódi lázig (38°C feletti hónaljhőmérséklet) nyilvánul meg.
Az intraartikuláris glükokortikoid injekciók is megismételhetők ugyanazon a helyen, legalább két hónapos különbséggel
Hacsak a behatolást közvetlenül követő napokban fertőzés gyanúja nem merül fel, rövid távon nem szükséges ellenőrzést végezni.
Az általános ízületi tünetek ellenőrzése érdekében hasznos az időszakos klinikai és ultrahangos ellenőrzések folytatása.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Arthrosis: mi ez és hogyan kell kezelni
Rheumatoid arthritis: szakaszok, tanfolyam és kezelés
Reumás betegségek: ízületi gyulladás és ízületi gyulladás, mi a különbség?
Rheumatoid arthritis: tünetek, diagnózis és kezelés
Az alacsony zsírtartalmú vegán étrend enyhítheti a rheumatoid arthritist
Csontkallusz és pszeudoarthrosis, amikor a törés nem gyógyul: okok, diagnózis és kezelés
Szeptikus ízületi gyulladás: mi ez, mi okozza és mi a kezelés
Rheumatoid arthritis: kezdeti tünetek, okok, kezelés és halálozás