Veseműködést helyettesítő kezelés: dialízis
A dialízis egy veseműködést helyettesítő kezelés, amelyet akkor végeznek, amikor a vesék már nem képesek megtisztítani a szervezetet az anyagcsere során naponta keletkező salakanyagoktól, és elvesztik a felesleges víz eltávolítási képességét.
Mikor szükséges a dialízis?
Azt az állapotot, amikor a vesék már nem képesek ellátni funkcióikat, veseelégtelenségnek nevezik.
Ez az állapot nagyon gyorsan előfordulhat, és visszafordítható, vagy hosszú időn keresztül előrehaladhat, és visszafordíthatatlan.
Az első esetben akut veseelégtelenségről beszélünk: a dialízist rövid ideig lehet végezni, amíg a vese vissza nem áll.
A második esetben krónikus veseelégtelenségről beszélünk, és a dialíziskezelést a veseátültetésig folytatjuk.
A dialízisnek két típusa van:
- hemodialízissel
- Peritonealis dialízis.
hemodialízis
A hemodialízis egy olyan tisztítási technika, amely egy gép segítségével juttatja át a vért egy pumpával egy szűrőn, amely eltávolítja a salakanyagokat a vérből, amelyek általában a vizelettel ürülnek ki.
A hemodializáló gép nemcsak a szervezetben felhalmozott salakanyagokat távolítja el, hanem a felesleges vizet is.
A hemodialízisnek számos technikai változata létezik, amelyek lehetővé teszik a módszer testreszabását és az egyes páciens sajátosságaihoz és szükségleteihez igazítását.
A hemodialízis olyan véráramlást igényel, amelyet normál véna nem tud biztosítani. Ezért szükséges mesterségesen kialakítani egy megfelelő hozzáférést az erekhez, amit arteriovenosus fisztulának neveznek, vagy speciális központi vénás katéter.
Az arteriovenosus fistula egy sebészeti úton létrehozott kapcsolat egy artéria és egy véna között a karban (általában az alkarban), amely magas véráramlást biztosít, amely elegendő a hemodialízishez.
A krónikus veseelégtelenség korai szakaszában mérlegelni kell a hemodialízishez szükséges arteriovenosus fistula szükségességét a karvénák punkciójának korlátozása érdekében.
Ezért a krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermekeknél lehetőség szerint a kéz vénájából kell vérmintát venni a kar ereinek megőrzése érdekében.
Dialízis esetén akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (akiknél a vesefunkció rövid időn belüli helyreállítása várható), vagy olyan krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknél nem áll rendelkezésre jól működő arteriovenosus fistula (kis betegek, nem megfelelő kar erek), vénás katéterek használhatók, akár műtétileg behelyezve a nagy vénákba nyak vagy combba vagy ultrahang irányítása mellett direkt szúrással behelyezve.
Krónikus dialíziskezelésben részesülő betegeknél a hemodialízis 3-4 órát vesz igénybe, és hetente 2-4 alkalommal (speciális klinikai helyzetekben legfeljebb 6 alkalommal) történik.
Az első néhány dialízis alkalmával a gyermek fejfájást, hányingert és rossz közérzetet tapasztalhat. Később hozzászokik a dialízishez, és az egész foglalkozást komolyabb zavarok nélkül töltheti (gyakran olvasással, tévézéssel vagy házi feladattal).
Peritoneális dialízis:
Peritoneális d. egy olyan technika, amelyhez katétert kell behelyezni a gyermek hasüregébe (a has belsejébe).
Ezen a katéteren keresztül főként sókat és glükózt tartalmazó folyadékot vezetnek be olyan összetételben, amely igény szerint változik.
A hasüregbe kerülve a dialízisfolyadék érintkezésbe kerül a peritoneális membránnal, és fokozatosan egyensúlyba kerül a testnedvekkel, lehetővé téve a felhalmozódott salakanyagok és a felesleges folyadék eltávolítását.
A peritoneális dialízis során a dialízisfolyadékot rendszeres időközönként többször cserélik.
A peritoneális dialízis elvégezhető manuálisan vagy automata peritoneális dializáló gép segítségével.
A gyermekeknél leggyakrabban használt automatizált éjszakai dialízis, amelyet éjszaka hajtanak végre egy olyan géppel, amely a dialízisfolyadékot a peritoneális üregbe mozgatja, és riasztóval jelzi a problémákat és a meghibásodásokat. A gép használatát egy 2-3 hetes kórházi tanfolyamon tanítják meg a szülőknek.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
ECMO: Hogyan működik, és mi a hasznossága az állampolgároknak