Amikor térdcisztákról beszélünk, általában Baker-cisztákra utalunk, annak az orvosnak a nevéből, aki először azonosította őket.

Valójában ezek nem valódi ciszták, mivel a szinoviális zsákkal való kapcsolat megmarad bennük, valójában helyesebb a térd hátsó részén található savós táskák duzzanatáról beszélni.

Az ilyen típusú ciszták általában a térdízület mögött, pontosabban a poplitealis üregben alakulnak ki, és olyan méretűek lehetnek, hogy szabad szemmel is láthatóak legyenek: valójában egyetlen ciszta néhány milliméter vagy néhány centiméter is lehet.

A Baker-ciszta csomószerű duzzanatként jelenik meg a térd hátsó részén

A térdciszták egyes esetekben tünetmentesek, más esetekben még nyugalomban is tompa fájdalmat okoznak, különösen térdhajlításkor, valamint ízületi duzzanatot, merevséget.

Felnőttek – minden korosztályból – és gyerekek egyaránt szembesülhetnek ezzel a problémával, de a leggyakrabban 35 és 70 év közöttiek fordulnak elő, mivel gyakran ízületi túlterheléssel vagy más, már folyamatban lévő patológiával társul. mint például az osteoarthritis, a reumás ízületi gyulladás vagy a meniszkusz szakadások, amelyekben a fiatalabbak általában nem szenvednek.

A fiatalabb alanyok gyorsabban felépülnek, mivel könnyebb a felszívódás, míg az idősebbeknél a rendellenességet gyakran nehéz megoldani.

Néha az eredet idiopátiás, így a Baker ciszta nyilvánvaló ok nélkül fordul elő, különösen gyermekeknél

A diagnózis alapvetően klinikai jellegű, és a combhajlító izom ultrahangja igazolja.

Ha lehetséges, a kezelések célja a probléma okának kijavítása (tehát olyan kórképek, mint az ízületi gyulladás, a meniszkusz sérülései stb.).

Sok esetben elegendő, ha a beteg egy kis pihenőt tart, és kortikoszteroid injekciót ad a gyulladás csökkentése érdekében.

A legsúlyosabb esetekben azonban műtéti beavatkozás is indokolt lehet.

Térd ciszta tünetei

A térdciszták általában tünetmentesen jelentkeznek, megjelenésük tapintásra és mérettől függően akár látványra is megnyilvánulhat, de előfordul, hogy ultrahang vagy MRI vizsgálat szükséges a jelenlétük megerősítéséhez.

A Baker-ciszta csak bizonyos esetekben okoz fájdalmat, és ízületi merevséggel jár.

Valójában, ha észlelik, a térdciszták fő tünete egy csomóhoz hasonló duzzanat megjelenése a térd hátsó részén, amely kemény tapintású.

Ezen a jelen kívül, amely szintén nyilvánvaló (a ciszta több centiméteres is lehet), a betegségben szenvedő személy más rendellenességeket is tapasztalhat, például:

• duzzadt térd és a vádliba sugárzó fájdalom
• ízületi merevség
• zaj (kattanás) a térd mozgásához

Ezek a rendellenességek a már meglévő ízületi probléma súlyosságától függően eltérő mértékben jelentkeznek.

Egyébként az ízületi fájdalom és duzzanat, csomók, merevség és ízületi zajok nem csak a Baker-cisztákra jellemzőek.

A legtöbb esetben a Baker-cisztát csak véletlenül fedezik fel, például MRI-vel vagy ultrahanggal, egyéb okokból.

A térd ciszták okai

A térdciszták gyakran 55 év felettieknél jelentkeznek, vagyis azoknál, akiknél leggyakrabban más térdpatológiájuk is lehet, például osteoarthritis, rheumatoid arthritis vagy meniszkusz sérülés.

Ez a képződmény összefüggésbe hozható a Lyme-kórral is.

Általában azonban a térdciszták okait két csoportra oszthatjuk:

• primer vagy idiopátiás, amikor a cisztát a szinoviális folyadék rendellenes termelése okozza, és ennek következtében az ízületet érő ismételt igénybevételt követően a tasak duzzanata;
• másodlagos, azaz más patológiák, például meniszkusz sérülés, osteoarthritis vagy ízületi gyulladás miatt.

A primer ciszták esetében ez egy tipikus fiatalkori (4-7 éves) rendellenesség, amely pontos ok nélkül keletkezik (vagyis idiopátiás eredetű), mivel a térdízület teljesen egészségesnek tűnik.

Úgy tűnik, hogy a szinoviális folyadék kóros áthaladása okozza a térdízületből a poplitealis bursa felé.

A másodlagos ciszták esetében, mivel korábbi patológiákhoz köthető rendellenességről van szó, az esetlegesen szenvedő alanyok átlagéletkora növekszik, és tulajdonképpen a felnőttkorra (35-70 év) jellemző.

Ha a térdét más betegség, például ízületi gyulladás vagy meniszkuszszakadás érinti, automatikusan több ízületi folyadékot termel, hogy a test ezen részét egészségesen tartsa.

A folyadék felhalmozódása azonban nyomásnövekedést okoz az ízületi kapszulában, amely nyomás ugyanazt a folyadékot a cisztát képező poplitealis tasakba nyomja.

A Baker-cisztára különösen hajlamos kapcsolódó betegségek lehetnek:

• osteoarthritis
• A rheumatoid arthritis
• Arthritis psoriatica
• Szeptikus ízületi gyulladás
• Dissecans osteochondrosis
• Köszvény
• Meniszkuláris sérülések
• Ligament sérülések

Diagnózis

A ciszták általában jóindulatú képződmények, és nem okozhatnak túl sok aggodalmat, de mindig jobb, ha kéri orvosát, hogy végezzen kivizsgálást.

A Baker ciszta azonosítását célzó műszeres vizsgálat lehet mágneses rezonancia képalkotás és egyszerű ultrahang is.

A Baker-ciszta más súlyosabb patológiákhoz nagyon hasonló tüneteket mutat, amelyeket ezért differenciáldiagnózissal ki kell zárni.

Ki kell zárni a következő patológiákat:

• mélyvénás trombózis
• hemangioma
• hemofil arthropathia
• jóindulatú lágyrész-daganatok (különösen az idegek)
• rosszindulatú daganatok: liposzarkóma (felnőtteknél), lipoblasztómák (gyermekeknél), lymphangiosarcoma, Kaposi-szarkóma
• meniszkusz ciszta
• ganglion ciszták
• borjú gastrocnemius izomsérülése

Az első megközelítés azonban egy orvosi vizsgálatból áll.

Kétség esetén, vagy ha a ciszta nem könnyen felismerhető, az orvos két műszeres vizsgálatot írhat elő, mint pl.

• ultrahang (annak ellenőrzésére, hogy ez egy ilyen típusú ciszta vagy más jellegű szilárd tömeg);
• magmágneses rezonancia (lehetővé teszi a ciszta pontos lokalizációját és belső jellemzőinek még pontosabb leírását, kizárva ezzel, hogy daganatos duzzanatról van szó).

Ezek az eljárások a differenciáldiagnózis szempontjából is megbízhatóak, hogy kizárjanak más, hasonló tünetekkel járó patológiákat.

Kezelések

Ha a térd cisztája nem okoz különösebb tüneteket vagy zavarokat a jelentkezőnek, ne kezdjen el semmilyen kezeléssel: gyakran ez a tünetmentes állapot stabil marad, és a ciszta spontán, beavatkozás nélkül felszívódik.

Ez a helyzet a gyermekek és serdülők esetében, akiknek az ízületei egészségesek.

Kevésbé súlyos esetekben, amikor legfeljebb minimális, szinte észrevehetetlen duzzanat lép fel, a gyulladást és az ízületi folyadék túltermelését csökkentő kezelésekkel folytatjuk, remélve, hogy a Baker ciszta visszafejlődik, nevezetesen:

• kompressziós harisnyák és jégcsomagok használata;
• pihenés és felemelt alsó végtag; a mögöttes ízületi gyulladás, meniscal és ínszalag sérülések specifikus kezelése.

A cisztának egy hét alatt el kell múlnia, ellenkező esetben az ízületi folyadékot közvetlenül a cisztából szívjuk le, és kortikoszteroid injekciókat adunk a gyulladás csökkentésére.

Mindkét, nem teljesen fájdalommentes módszer szükséges a legsúlyosabb esetekben, amikor mára az ízületi bursa és a fájdalom olyan méreteket öltött, hogy érvénytelenné teszi a mozgást, de nem meghatározóak, mivel nem gyógyítják a problémát, egyszerűen csak csökkentse vagy fedje el a tünetet.

Valójában az egyéb kórképekben, például ízületi gyulladásban vagy más olyan rendellenességben szenvedő betegeknek, akik nagyobb valószínűséggel fordulnak elő térdciszták, terápiás kezelésen kell részt venniük, mivel a helyzet hajlamos elfajulni.

A spontán javulás ezekben az esetekben tehát irreális: a meniszkusz vagy szalagszakadás nem gyógyul spontán, hanem műtétet igényel.

Műtétre van szükség, ha a térdciszták megnagyobbodnak és a fájdalom elviselhetetlen.

A beavatkozásnak két lehetősége van:

• artroszkópia, kevésbé invazív, amely magában foglalja a felesleges ízületi folyadék eltávolítását a cisztában;
• a Baker ciszta által elfoglalt anatómiai rész kimetszése, invazívabb, de szükséges, ha az artroszkópia nem adja a kívánt eredményt.

Szövődmények

Általában a térdciszták kezdeti stádiumban nem fájdalmasak, de nagyon előrehaladott stádiumban, ha nem kezelik, felszakadhatnak, és ilyenkor folyadékfoltot okozhatnak, ami a bőrön belül duzzanatnak tűnhet a szem számára. szabad szemmel látható zúzódás (1 emberből körülbelül 2-20), néha vörös és viszkető.

A Baker ciszta más szövődményekkel is szembesülhet, sokkal ritkább, mint a szakadás, nevezetesen:

• vérzés, vérzésre hajlamos betegeknél (hemofília);
• Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, brucellózis és tuberkulózis okozta fertőzések;
• a ciszta meszesedése;
• cisztanyomás a peronealis és a tibialis idegkárosodásra.

Amikor azonban a méretek elérik a fontos mértéket, fájdalom jelentkezhet erőkifejtés vagy térdhajlítás során, ami megakadályozza a teljes hajlítást, és a fájdalom a vádliba is kisugárzik.

Néha az ebből az állapotból származó lábak duzzanata és vörös bőre a thrombophlebitist utánozza, ami veszélyesebb.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Csukló- és kézciszták: mit kell tudni és hogyan kell kezelni

Csuklóciszták: mik ezek és hogyan kell kezelni

Mi az a cisztográfia?

A cisztás akne okai és gyógymódjai

Petefészek ciszta: tünetek, okok és kezelés

Májciszták: mikor van szükség műtétre?

forrás

Bianche Pagina