Labyrinthitis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On May 23, 2023

A labirintitis a belső fül azon részének gyulladása, amelyet füllabirintusnak neveznek, és amelynek anatómiai struktúrái vannak, amelyek felelősek a testtartás és az egyensúly fenntartásáért.

A betegség nevét is adó labirintus két központi szerkezetből áll

a fülkagyló, ahol a beérkező hanghullámok idegimpulzusokká alakulnak, majd továbbítják az agyba

az egyensúly szerve, tele van folyadékkal és apró szőrsejtekkel. Ezek a sejtek regisztrálják a folyadék minden mozgását, információt továbbítanak a fej helyzetéről az agynak, és biztosítják egyensúlyunkat.

A labirinthitisnek kettős hatása van

Egyrészt hatással van a hallásra; másrészt hozzájárul az egyensúly elvesztéséhez, ami szédüléshez, ennek a rendellenességnek a leggyakoribb tünetéhez vezethet.

A labirintus gyulladása bakteriális vagy vírusfertőzésből eredhet; ez utóbbi otitis vagy felső légúti fertőzés következménye lehet.

Lehetnek azonban más kiváltó tényezők is, például fejsérülés, agyhártyagyulladás, allergiás reakció vagy súlyos stressz.

A labirintitis akut vagy krónikus formában jelentkezhet, ami süketséghez és a vesztibuláris funkció elvesztéséhez vezethet.

Labyrinthitis tünetei

A labirinthitishez gyakran társuló tünetek a következők

szédülés, amely folyamatosan vagy hirtelen helyzet- vagy fejmozgások után jelentkezhet. A szédülés lehet objektív a környezet hamis mozgásának észlelése esetén, vagy szubjektív a térbeli tájékozódás torzulása miatt.
fülzúgás (csengés a fülben)
nyomás- és fájdalomérzés a fülben (különösen, ha folyamatban lévő fertőzés van)
tartásproblémák és egyensúlyzavarok
nystagmus (a szem akaratlan, gyors és ismétlődő mozgásával jellemezhető állapot)
sápadtság
fejfájás
hányinger és hányás
hypoacusis, azaz különböző fokú halláskárosodás
sialorrhoea (azaz nyelési nehézség miatt folyó nyál)
láz
szorongás
szédülés és általános rossz közérzet

Általában a labirintitis korai stádiumban jelentkezik akut és heves tünetekkel.

A diagnózist fül-orr-gégészeti vizsgálattal lehet felállítani.

Mágneses magrezonancia vagy CT vizsgálattal felmérhető a belső fül állapota és kizárható a súlyosabb betegségek.

Általában audiometriai tesztet is végeznek a hallásérzékelés károsodásának felmérésére.

Az okok

Mint már röviden említettük, a labirinthitisnek több oka is lehet.

Ezért velük kapcsolatban megkülönböztetjük a labirintus gyulladásának különböző típusait:

vírusos labirinthitis, ha olyan vírusok okozzák, mint az influenza, a parainfluenza és a citomegalovírus
bakteriális labirintitis, ha azt otitis vagy felső légúti fertőzés okozza; az ezt okozó baktériumok általában pyogének, például streptococcusok, staphylococcusok és escherichia coli
labirinthitis a kőzetkőzet törése miatt; a halántékcsont azon részének törése, amelyben a belső fül üregei, ahol a labirintus található, kiürültek, magának a labirintusnak a gyulladását okozhatja. Általában ez a rendellenesség gyakoribb a 30 és 60 év közötti felnőtteknél.

Gyermekeknél viszont a következő formák gyakoribbak

csecsemőkori gennyes labirintitis, amely az agyhártyagyulladással egy időben alakul ki.
savós labirinthitis, amely mind az akut, mind a krónikus középfülgyulladást kíséri.

Labyrinthitis is előfordulhat allergiával, fejsérüléssel, cholesteatomával vagy Ménière-szindrómával kapcsolatban.

Mint látható, a labirinthitis okai sokak lehetnek.

Elengedhetetlen azonban a megfelelő eredet meghatározása, hiszen ennek függvényében tudja a szakember a legmegfelelőbb terápiákat javasolni.

Ha azonnali és alapos kezelést kap, a labirinthitis általában teljesen megszűnik.

Ezért fontos a mielőbbi beavatkozás a beteg jólétének biztosítása és a szükségtelen szövődmények elkerülése érdekében.

A beteg anamnézisét követően a szakorvos fizikális vizsgálatot végez, amely hasznos annak ellenőrzésére, hogy a szédülést és az egyensúlyvesztést a vesztibuláris rendszer és a labirintus problémája okozza-e.

A labirintitiszben szenvedő pácienst több-kevesebb komplex vizsgálatsorozatnak vetik alá; a vizsgálat megválasztását a tünetek intenzitása és a betegség megállapításának nehézsége határozza meg.

A leggyakrabban használt tesztek közé tartozik:

hallási agytörzsi válaszvizsgálat, amely abból áll, hogy speciális fülhallgatót helyeznek a páciensre, amelyben bizonyos hangokat vagy szavakat játszanak; hasznos az alany ingerekre adott válaszának ellenőrzésére;
elektronisztagmográfia, a vesztibuláris rendellenességek elemzésére használt diagnosztikai teszt; hasznosnak tűnik az egyensúly ellenőrzésére való további képtelenség megállapításában. A technika a szem körül és a páciens homlokán elhelyezett elektródákat használ; ezek az elektródák pedig egy olyan készülékhez csatlakoznak, amely felerősíti és rögzíti a különböző tényezők (fénystimuláció, szenzoros, pozicionálás stb.) által okozott akaratlagos szemmozgásokat.
bakteriális tenyésztési teszt, amely elengedhetetlen a labirinthitisért felelős kórokozó azonosításához, mivel ezt gyakran baktériumok generálják
CT (számítógépes axiális tomográfia), radiológiai diagnosztikai teszt, amely részletes képeket készít a páciens koponyájáról
MRI (mágneses rezonancia képalkotás), egy diagnosztikai teszt, amelyet az agy képeinek reprodukálására használnak, beleértve a kapillárisokat és a fej szerkezeteit. Az eredményből ellenőrizhető a patológiához kapcsolódó agyi elváltozás.

terápiákkal

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

A labirintusgyulladás elleni gyógymódok általában két szinten hatnak: az első célja a labirintus gyulladásának enyhítése, míg a második a főbb tünetekbe való beavatkozást szolgálja, hogy csökkentse észlelésüket.

Azokban az esetekben, amikor a kiváltó ágens vírusnak felel meg, az azonnali beavatkozás vírusellenes terápiával kombinálva megelőzheti a belső fül súlyos károsodását.

A bakteriális fertőzés következtében kialakult labirinthitist antibiotikum-terápiával kezelik, míg a klasszikus tüneteket, mint a hányinger, hányás, szédülés és fájdalom, hányáscsillapítók, antikolinerg szerek, NSAID-ok vagy kortizon adagolásával lehet kordában tartani.

Ha a labirintitiszben szenvedő beteg az adott klinikai kép miatt szorong vagy izgatott, akkor a szorongásoldó és hangulatmodulátoros kezelés előnyös lehet, bár nem hat a gyulladást kiváltó okokra.

A gyógyszeres terápiás megközelítés kiegészíthető vestibularis terápiával is, olyan gyakorlatok alkalmazásával, amelyek javítják az egyensúlyt és csökkentik a szédülés érzését.

A fent említett kezeléseken kívül vannak további intézkedések is, amelyek enyhíthetik a labirintitist

kerülje a hirtelen és hirtelen pozícióváltásokat, hogy ne rontsa a szédülés érzését
ne tegye ki magát különösen erős fénynek, ezért lehetőség szerint csökkentse elektronikus eszközeinek fényerejét, és viseljen napszemüveget még hideg időben is
tartózkodjon a túlzott alkoholfogyasztástól és a dohányzástól
kerülje a súlyos stresszt
pihenni az éjszaka folyamán
a leginkább veszélyeztetettek számára a rohamok alatt kerüljék a kritikus tevékenységeket és a vezetést
mozdulatlan marad a támadások alatt

Abban az esetben, ha a diagnózist a gyulladás késői szakaszában állítják fel, fennáll annak a lehetősége, hogy a károsodás – különösen a hallásérzékelés tekintetében – tartóssá válik, és egyes tünetek krónikussá válnak.

A legsúlyosabb és legösszetettebb esetekben a sebészeti beavatkozás jelentheti az egyetlen döntő terápiás megoldást.