Leukémia Down-szindrómás gyermekeknél: amit tudnia kell
A Down-szindrómás gyermekeknél 20-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki leukémia, mint szabályos számú kromoszómával rendelkező társaiknál
Leukémia, mi az?
A leukémia egy olyan daganat, amelyet az egyik éretlen sejt neoplasztikus proliferációja jellemez, amelyből a vérsejtek származnak, és nagyszámú kóros elváltozást okoz. fehérvérsejtek.
Ezek a vérsejtek még nem fejlődtek ki teljesen, és blasztoknak nevezik őket.
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
A leukémia tünetei:
A leggyakoribb tünetek:
- Fáradtság;
- Lábfájdalom;
- Zihálás;
- Zúzódások előfordulása kisebb traumából vagy trauma hiányában;
- Vérző íny;
- sápadtság;
- Láz vagy éjszakai izzadás;
- Gyakori fertőzések;
- Fogyás és étvágy.
A Down-szindrómás gyermekeknél nagyobb valószínűséggel lesz leukémia?
A Down-szindrómás gyermekeknél 20-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki leukémia, mint szabályos számú kromoszómával rendelkező társaiknál.
Ez azonban nem gyakori jelenség. A Down-szindrómás gyermekek mindössze 1%-ánál alakul ki leukémia.
Down-szindrómás gyerekek, a leukémia mely formáitól kell tartani?
- Akut myeloid leukémia (AML): ez a leggyakoribb forma 1-4 éves gyermekeknél;
- Akut megakarioblasztos leukémia (AML): az AML ritka típusa, amely leggyakrabban Down-szindrómás gyermekeket érint;
- Akut limfoblasztikus leukémia (ALL): ez a leggyakoribb 2-6 éves gyermekeknél, de bármely korcsoportot érinthet;
- Átmeneti mieloproliferatív rendellenesség (TDM): az éretlen sejtek ellenőrizetlen szaporodása jellemzi a csontvelőben és a vérben. Az átmeneti mieloproliferatív rendellenesség akut megakarioblasztos leukémiát (AML) jelenthet;
- Mielodiszpláziás szindróma (MDS): olyan betegségek csoportja, amelyek megváltoztatják a vérsejteket termelő csontvelőben (a csontokban található lágyszöveti rész) éretlen sejtjeinek érését. A myelodysplasiás szindróma akut myeloid leukémiává (AML) fejlődhet.
Átmeneti mieloproliferatív rendellenesség és leukémia Down-szindrómás gyermekeknél
Átmeneti mieloproliferatív rendellenesség a Down-szindrómás csecsemők 10-15%-ánál fordul elő.
A keringésben nagyszámú éretlen sejt – blasztok – jelennek meg, amelyek a megakariocitákra, a vérlemezkéket termelő csontvelősejtekre emlékeztetnek, és a vérlemezkék száma alacsony lehet (platelopenia).
Az átmeneti mieloproliferatív rendellenességben szenvedő csecsemők körülbelül egynegyede nem tapasztal semmilyen egyéb tünetet.
A többieknél megnagyobbodott máj és lép jelentkezhet sárgasággal, ritkábban szívburok- vagy pleurális folyadékgyülem.
Kezelés nem szükséges, mert a blastok általában három hónapon belül spontán eltűnnek, és a többi tünet is eltűnik.
Ma már tudjuk, hogy a TCD blasztjai változást (mutációt) tartalmaznak a GATA-1 génben.
Azt is tudjuk, hogy a Down-szindrómás csecsemők mintegy 20%-ának, akiknek nincs TCD-je, véráramában vannak olyan sejtek, amelyek tartalmazzák a GATA-1 génmutációt.
A TCD-vel vagy anélkül, de a vérükben GATA20 mutációt tartalmazó sejtekkel rendelkező újszülöttek körülbelül 1%-a tapasztal akut megakarioblasztos leukémiát élete első 4 évében.
Diagnózis és kezelés:
Nincsenek leukémia szűrővizsgálatok. Leukémia gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni a megfelelő vizsgálatok elvégzése érdekében.
A hematológusok és onkológusok kemoterápiával kezelik a rákot.
A kemoterápiás gyógyszerek segítenek megszüntetni a robbanásokat a szervezetben.
A Down-kórban szenvedő gyermekek érzékenyebbek lehetnek a kemoterápia mellékhatásaira.
Az orvos módosítja a kemoterápiát, hogy korlátozza a mellékhatásokat, miközben a legjobb előnyöket élvezi.
A kemoterápia fejlődése mára lehetővé teszi a leukémiában szenvedő Down-szindrómás gyermekek körülbelül 80%-ának meggyógyítását.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Magas leukociták a vizeletben: mikor kell aggódni?
Down-szindróma és COVID-19, kutatás a Yale Egyetemen
Down-szindrómás gyermekek: a korai Alzheimer-kór jelei a vérben