A kanyaró a legszembetűnőbb az összes gyermekkori exantémás betegség közül, mivel nagyon magas láz, köhögés, kötőhártya-gyulladás, bőrkiütés és nyálkahártya-kitörés (enanthema) jellemzi.

A kanyaró okai

A kanyarót egy paramyxovírus okozta fertőzés, amelynek nagyon nagy fertőzőképessége van, majdnem megegyezik a bárányhimlőével (a kanyarós gyermek élettársa, ha még nem fertőzött, valószínűleg nem kerüli el a fertőzést), hosszan tartó közvetlen érintkezés és a beteg személy által heves köhögési rohamok során kibocsátott mikroszkopikus nyálcseppek belélegzése.

Járványtan

A kanyaró elleni védőoltást 1963-ban vezették be az Egyesült Államokban. Azóta a betegség előfordulása 99%-kal csökkent, bár járványok még mindig előfordultak (1971-ben, 1976-ban, 1986-ban és 1989-ben).

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

Az oltás előtt gyakorlatilag minden gyermek óvodás korban megbetegedett kanyaróban, és ez a helyzet még mindig előfordul a fejlődő országokban és azokban az országokban, amelyek nem vezettek be olyan szigorú egészségügyi politikát, mint az USA.

A vakcina előnyei megkérdőjelezhetetlenek, mindenekelőtt a halálozások körülbelül 75%-os csökkenése, annak ellenére, hogy világszerte még mindig körülbelül 20 millió kanyarós eset fordul elő évente.

A védőoltás fontosságának tisztázásához csak emlékeztetni kell arra, hogy 1980-ban 2.6 millió kanyaró haláleset történt; 2013-ban csak 96,000 ezren, szinte mindegyik 5 év alatti.

A kanyaró mortalitása a fertőzöttek mintegy 0.2%-át érinti.

A kanyaró jelei és tünetei

A lappangási idő 11 nap, utána jelentkeznek az első tünetek: magas láz, rossz közérzet, fejfájás.

Néhány órán belül a szenvedő fényfóbiára és kötőhártya-gyulladásra panaszkodik, utóbbi főleg a szemhéjakat érinti.

Ezzel egy időben kezdődnek a megfázás tipikus jelei: tüsszögés, produktív köhögés és orr-túlzott elválasztás.

A betegségnek ebben a szakaszában, amely legfeljebb 4 napig tart, jellegzetes és kizárólagos kanyaró enantéma jelenik meg: fehéres foltok jelenléte az arc nyálkahártyáján, a felső első őrlőfog szintjén.

Ez a patognómikus Köplik-tünet, amely egy nappal megelőzi a kiütést, és a kiütés megjelenése után legfeljebb 2 napig tart.

Ritkán Köplik-foltok a szemhéjon és a hüvely nyálkahártyáján is kimutathatók.

A kiütés a fül mögött vagy az arcon kezdődik és nyak, először makula erythemaként, majd gyorsan átterjed a törzsre és a végtagokra.

A kezek és a lábak megkímélhetők, és a kiütések gyorsan makulárisból papulossá válnak, hajlamosak összefolyni, és intenzívebb vörös színt kapnak.

A foltok szemüvegüveggel történő nyomása nem okoz sápadtságot, mint az allergiás kiütéseknél.

Átlagosan 5 nap elteltével a bőr megnyilvánulása a megjelenésével megegyező cranio-caudalis sorrendben eltűnik, gyakran nagyon finom hámlást hagyva a bőrön, amely soha nem érinti a kezet és a lábat.

A láz mindig nagyon magas (40°C – 41°C), és akár 6 napig is eltarthat, nedves köhögéssel és a hörghurut tipikus hallási jelével kísérve: olyan tünetek, amelyek napokig fennállhatnak a lázas stádium vége után is. .

Gyakori a generalizált lymphadenitis, mint sok lázas fertőző betegségben, míg a hányinger és hányás felnőtteknél is jelen lehet.

A kanyaró szövődményei

Veszélyt jelentenek, néha súlyosak, és a láz hatodik napon túl is fennálló állapota jelzi őket.

A két leggyakoribb szövődmény a középfülgyulladás és a tüdőgyulladás, bár a legdrámaibb eshetőség a demyelinizáló encephalitis megjelenése, amely akár 14 nappal a betegség kezdete után is előfordulhat.

A tünetek drámaiak: újra megjelenik az elmúlt láz, heves fejfájás, hányás és nyakmerevség jelentkezik.

Hamarosan megjelennek a görcsök és a szunnyadó állapot.

A betegek 10%-ánál a halál elkerülhetetlen, és a túlélők több mint 50%-ának állandó, változó súlyosságú neurológiai következményei vannak.

A betegség lefolyása

A kanyaró, ha nem fordul elő szövődmény, spontán gyógyulással járó betegség.

A halálos esetek szinte mindig a bakteriális túlfertőzött tüdőgyulladás következményei felnőtteknél vagy egy év alatti gyermekeknél.

Időseknél az egyik halálok a pangásos szívelégtelenség, míg a prognózis különösen rossz immunhiányos betegeknél.

Szerencsére az antibiotikum-használat drasztikusan csökkenti a halálos esetek számát, de meg kell jegyezni, hogy az antibiotikumok használatának nincs megelőző hatása.

Kanyaró kezelés és terápia

Nincs specifikus terápia, az ellátás alapja a tüneti terápia: ágynyugalom, köhögés és izomfájdalom elleni kodein, lázcsillapítók, bőséges folyadékbevitel.

Az intenzív fény nem károsítja a látókészüléket, de enyhülést hozhat a jelentős fényfóbiában szenvedő betegek számára (ezért is népszerű szinten piros függöny került az ablakokra: a helyiség fényerejének súlyos függönyökkel történő csökkentésével a páciens kétségtelenül megkönnyebbült; teljesen mindegy, hogy a függönyök pirosak, zöldek vagy feketék voltak).

Az antibiotikumoknak, mint említettük, nincs megelőző hatásuk, ezért a szövődménymentes kanyaró esetén használatuk mindenképpen kerülendő.

Hogyan lehet megelőzni a kanyarót

A beteg emberekkel való érintkezés elkerülése mellett a megelőzés egyetlen lehetséges formája az élő, legyengített víruson alapuló MPRV vakcina beadása, amely fertőzés révén immunitást hoz létre.

A védőhatékonyság 98-99%, és megfelelő egy második megerősítő adag (mielőtt a második adagot javasolták, sokkal gyakrabban fordultak elő az immunizálás sikertelenségei).

Mint minden vakcinánál, az így létrejött immunizálás kezdete és időtartama számos tényezőtől függően változhat, beleértve a beadás korát, az emlékeztető oltás hiányát, az immunhiány jelenlétét, az immunitást gátló gyógyszerek alkalmazását és a vakcina alkalmazását. inkább elölt vakcinát, mint élőt.

Az oltás ellenjavallata terhesség, immunhiány, leukémia, szisztémás rosszindulatú daganatok, aktív fázisban lévő tuberkulózis, immunitást csökkentő gyógyszerek (kortizon, antimetabolitok) alkalmazása.

Egy utolsó szempont a vakcinával kapcsolatban: a biztonsága.

A tudatlanság vagy a kereskedelmi érdekek által keltett rémhír mellett le kell szögezni, hogy az élő vírusvakcina valójában azt a betegséget hozza létre, amelyet megelőznie kell, nyilvánvalóan nagyon legyengített formában.

Az oltást követően azonban gyakori a láz és bizonyos esetekben a bőrkiütés.

Ezt a jelenséget nem a vakcina „károsodásaként” kell értelmezni, hanem egyszerűen az antitestképződést kiváltó hatékonyságának demonstrációjaként.

Az egyes áltudósok által feltételezett életveszély kapcsán elegendő egy számszerű tényt felidézni, amely véget vet a problémának: a vakcina 1,000,000 1,000 2,000 beoltottonként egy halálesetet okozhat; a kanyaró XNUMX-XNUMX szenvedőből egy halált okoz.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Parotitis: Mumpsz tünetei, kezelése és megelőzése

Vírusos szájgyulladás: mit tegyünk?

Torokfájás: Hogyan lehet diagnosztizálni a STREP torokgyulladást?

Faringotonsillitis: tünetek és diagnózis

Mandulagyulladás: tünetek, diagnózis és kezelés

Vírusos szájgyulladás: mit tegyünk?

Torokfájás: mikor okozza a Streptococcus?

Scarlet Fever, a gyermekorvos: „Nincs specifikus vakcina és nem ad immunitást”

Faringotonsillitis: tünetek és diagnózis

Skarlát: fertőzés, tünetek és kezelés

Forrás:

Pagine Mediche