Az agytörzsi aurával járó migrén (MBA) egyfajta migrén, amely az agytörzsben kezdődik, és magában foglalja az aurát, vagy olyan megelőző tüneteket, mint a szédülés, beszéd- és hallási nehézségek, valamint az izomkontroll elvesztése.

Korábban ezt a típusú migrént basilaris migrénnek vagy basilaris artériás migrénnek nevezték.

A Nemzetközi Fejfájás Társaság most „agytörzsi aurával járó migrénnek” minősíti.

Ez a típusú migrén fél évszázada ismert, de ez még mindig rejtély.

Nagyon ritka, oka ismeretlen, diagnózisa, sőt létezése még mindig fennáll megkérdőjelezte.

Az agytörzsi aurával járó migrén az aurával járó migrén egyik fajtája

Ez azt jelenti, hogy a migrénnek olyan tünetei lehetnek, amelyek befolyásolják az érzékszerveit, különösen a látását.

Az „aura” egy orvosi kifejezés, amely a migrénes rohamot megelőző tünetek összességére utal.

Az MBA segítségével foltokat vagy vonalakat láthat a látásában, valamint szokatlan fényvillanásokat.

Ezen zavarok alatt vagy röviddel azután általában fejfájás jelentkezik, de nem mindig.

Az agytörzsi aurával járó migrén viszonylag ritka.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy befolyásolják 04 százalék az általános lakosságból, 1.6 százalék a fejfájásban szenvedők és 10 százalék a vizuális aurával járó migrénes emberek.

Az ilyen típusú migrén általában csak egy óráig tart.

A súlyos MBA-k néhány óráig is eltarthatnak, de általában nem súlyos állapot következményei.

A kezeléssel és a lehetséges okok megértésével az MBA-k a mindennapi élet megszakítása nélkül kezelhetők.

A migrén tünetei agytörzsi aurával

Ezzel a fajta migrénnel valószínűleg az aurával járó klasszikus migrén számos gyakori tünete tapasztalható, mint például:

• villogó fények látása a látásában (külső forrás nélkül)
• foltokat, csillagokat vagy vonalakat lát a látásában
• a teljes látás elvesztése vagy „statikus” látás
• zsibbadás érzése az arcában, a kezében vagy a fejében
• szokatlanul gyenge vagy kimerült érzés

Mivel ez a típusú migrén az agytörzsben kezdődik, tünetei lehetnek a test egyik vagy mindkét oldalán.

Az MBA-ra jellemző tünetek a következők lehetnek:

• hányingert érez
• olyan érzés, mintha a környezeted forogna, olyan pontig, ahol nem tud egyenesen felállni (szédülésként ismert)
• kettős látása (nem tudja fókuszálni a szemét, vagy kettőt lát mindenből)
• zavart vagy dezorientált érzés
• nem tud megfelelően beszélni vagy kiejteni a szavakat (elmosódott beszéd)
• hallóképességének változásai (például fülcsengés, amit fülzúgásnak neveznek).)
• rendkívül fájdalmas fejfájása van
• nem tudja irányítani az izmait (ataxiaként ismert).)
• elsötétülés és eszméletvesztés

Ha ezen tünetek közül egy vagy több jelentkezik, a lehető leghamarabb forduljon orvosához a diagnózis és a súlyosabb okok kizárása érdekében.

Szédülés migrénben agytörzsi aurával

A vertigo az aura egyik tünete, amely gyakran megelőzi az agytörzsi aurával járó migrénes rohamot.

A vertigo a mozgás érzése, amikor nincs mozgás. Úgy is írják, hogy forog, ringat vagy előredől.

Az agytörzsi aurával járó migrénhez társuló szédülés (korábban basilaris migrénes szédülés) általában csak rövid ideig tart, néhány perctől egy óráig. Lehetséges aura tünetei anélkül, hogy ezt követné fejfájás.

Amikor a szédülés a migrénes roham elsődleges tünete, gyakran vestibularis migrénnek nevezik.

Az ilyen típusú migrén általában nem jár fejfájással, de nagyon zavaró lehet.

A vestibularis migrén tünetei általában percek vagy néhány nap alatt enyhülnek.

Migrén agytörzsi aurával, fejfájás nélkül

Ha aura tünetei vannak fejfájás nélkül, azt csendes migrénnek nevezik.

Az aura tünetei általában nem adnak okot aggodalomra, de megzavarhatják a mindennapi életet.

A csendes migrénes rohamok nyugtalanítóak lehetnek, különösen, ha az aura tünetei súlyosak.

Mindig jó orvoshoz fordulni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezeket a tüneteket nem súlyosabb alapbetegség okozza.

Az agytörzsi aurával járó migrén összefügg a stroke-okkal?

A szélütés és az agytörzsi aurával járó migrén tünetei hasonlóak lehetnek.

Ennek eredményeként az emberek néha attól tartanak, hogy agyvérzést kapnak, amikor ilyen típusú migrénes rohamuk van.

A kutatások azt jelzik 2 százalék A sürgősségi kezelés során kezdetben agyvérzést szenvedő emberek közül végül migrént diagnosztizálnak.

Ezzel szemben, mivel a szélütés általában erős fejfájdalmat okoz, az emberek néha azt hiszik, migrénes rohamot kapnak, amikor valóban szélütést szenvednek.

Az egészségügyi szakemberek azt tanácsolják, hogy azonnal kérjen sürgősségi ellátást, ha kétségei vannak azzal kapcsolatban, hogy migrénje vagy szélütése van-e.

Az olyan tünetek, mint a látászavarok, zsibbadás és beszédzavarok, a migrénes agytörzsi aurának vagy a szélütésnek a részei lehetnek.

Az agytörzsi auratámadással járó migrén a leginkább alkalmas az átmeneti ischaemiás rohamnak (TIA) nevezett stroke típusának utánzására.

A TIA-t néha ministroke-nak is nevezik.

Általában 24 óránál rövidebb ideig tart, és nem okoz maradandó agykárosodást.

Vannak, akik attól tartanak, hogy a migrénes rohamuk stroke-ba fordul át.

Míg a migrén és a szélütés egyes embereknél egyszerre fordul elő, egyetlen kutatás sem erősíti meg, hogy az egyik okozza a másikat.

Van is kevés bizonyíték ami azt jelzi, hogy a szélütés gyakoribb migrénes rohamok idején, mint máskor.

Ha a stroke és a migrénes roham egyszerre jelentkezik, azt migrénes stroke-nak vagy migrénes infarktusnak nevezik.

A definíció szerint ez a típusú stroke csak az aurával vagy a megelőző tünetekkel járó migrénnel párhuzamosan fordul elő.

A migrénes agyvérzések kevesebb mint 1 százalék az összes ütésből.

Mint minden agyvérzésnél, itt is fontos az azonnali sürgősségi ellátás.

Bár a migrén és a stroke közötti kapcsolat nem teljesen ismert, az orvosok tudják, hogy az aurával járó migrénnel rendelkező emberek kb. kétszer olyan valószínű. Megbízható forrás agyvérzést kapnak, mint azoknak, akiknek nincs migrénes anamnézisük.

Az agytörzsi aurával járó migrén összefügg a rohamokkal?

Rohamok és migrén néha úgy gondolják, hogy kéz a kézben járnak.

Gyakran együtt fordulnak elő, és tüneteik hasonlóak lehetnek.

A kutatások azonban nem mutatják, hogy az egyik okozza a másikat.

A migrénes aura rohamot váltott ki

Létezik azonban egy speciális migrénes és görcsrohamos rendellenesség, amelyet a migrénes aura váltotta ki a rohamot.

A Fejfájás Zavarok Nemzetközi Osztályozásának 3. kiadása (ICHD-3) aurával járó migrénes roham által kiváltott rohamnak minősül.

A diagnózis kritériumai a következők mindegyikét tartalmazzák:

• epilepsziás rohamként diagnosztizált roham
• aurával járó migrénben élőknél fellépő roham
• a roham aurával járó migrénes epizód alatt vagy azt követően 1 órán belül jelentkezik

Ezt a jelenséget néha migrálepsziának is nevezik, és ritka.

A rohamok és a migrén tünetei közötti átfedés

Szerint Epilepszia Alapítvány, a görcsrohamban szenvedőknél kétszer nagyobb a migrén kockázata.

Ezenkívül a migrénes emberek nagyobb valószínűséggel kapnak epilepsziát.

A roham aura tünetei hasonlóak lehetnek az agytörzsi aurával járó migrén tüneteihez.

Például, ha egy személynek hirtelen zsibbad az arca és a karja, azt roham vagy MBA okozhatja.

A közös tünetek miatt az MBA-t és a rohamokat néha rosszul diagnosztizálják egymásnak.

Néha elektroencefalogramot (EEG) használnak a roham kizárására.

Ugyanazok a kiváltó tényezők, amelyek az MBA-t váltják ki, úgy gondolják, hogy rohamokat is kiválthatnak.

Ezek a következők:

• feszültség
• fáradtság
• menstruáció
• alkohol

A tudósok még nem értik a kapcsolatot a migrén és a rohamok között.

Előfordulhat, hogy az egyik okozza a másikat még nem értett módon.

A kapcsolat lehet genetikai, környezeti vagy egyszerűen annak eredménye, hogy mindkét rendellenességet hasonló kiváltó okok idézik elő.

Az MBA diagnosztizálása

A Nemzetközi Fejfájás Társaság A 2018-ban közzétett osztályozási rendszer konkrét iránymutatásokat ad az agytörzsi aurával járó migrén diagnózisához.

Az MBA diagnózis felállításához két olyan epizódnak kell bekövetkeznie, amelyek legalább kettőt tartalmaznak az alábbi agytörzsi auratünetek közül.

A legtöbb MBA-támadás más auratüneteket is magában foglal, de ezek a megkülönböztető tünetek:

• károsodott beszédkészség
• szédülés
• fülzúgás
• hallászavar
• kettős látás
• képtelenség irányítani a testmozgásokat
• csökkent tudatszint

Nincsenek olyan orvosi vizsgálatok, amelyek megerősítenék a diagnózist.

Ennek eredményeként néha teszteket adnak, hogy kizárjanak más feltételeket.

Például EEG-t lehet végezni a roham kizárására, vagy CT-vizsgálatot és agyi MRI-t lehet használni a stroke kizárására.

Az MBA diagnosztizálása kihívást jelenthet.

Kutatók rámutat arra, hogy a migrénes rohamok más állapotok „utánzói”, valamint „kaméleonok”, amelyek tünetei hasonlóak más állapotokhoz.

Ennek eredményeként a migrénes rohamokat néha más állapotként vizsgálják, más állapotokat pedig tévesen migrénként lehet vizsgálni.

Fontos, hogy az egészségügyi szakemberek által végzett értékelés során világos leírást adjon tüneteiről és egészségügyi előzményeiről.

Migrén megelőzése agytörzsi aurával

Bizonyos gyógyszerek szedése csökkentheti a migrénes rohamok gyakoriságát és súlyosságát.

Az agytörzsi aurával járó migrén általános kezelései a következők:

• Megelőző gyógyszerek
• anticonvulzánsok
• bétablokkolók
• CGRP antagonisták
• onabotulinum toxin A (Botox)
• antidepresszánsok

Fontos megjegyezni, hogy egyes migrénes gyógyszerek, például a triptánok nem ajánlottak az MBA-k megelőzésére, mivel ezek a gyógyszerek összehúzzák az agy ereit.

Ezeknek a gyógyszereknek lehetnek mellékhatásai, és kölcsönhatásba léphetnek a meglévő gyógyszerekkel vagy az étrenddel. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy melyik gyógyszer a legjobb az Ön számára.

A migrén kezelése agytörzsi aurával

A migrénnek nem mindig van nyomon követhető oka, így a migrén kiváltó okainak kezelése nehéz lehet.

A migrén tüneteinek agytörzsi aurával történő kezelése a leghatékonyabb módja a migrénes rohamokkal járó fájdalom és kényelmetlenség enyhítésének.

Abortív gyógyszerek akut rohamok kezelésére

Néhány gyakori gyógyszer az agytörzsi aura tüneteivel járó migrén csökkentésére (valamint más aurával járó migrén kezelésére):

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a fejfájás enyhítésére, mint például az ibuprofén (Advil)
• kis molekulájú CGRP antagonisták, mint például a rimegepant (Nurtec) és az ubrogepant (Ubrelvy)
• hányinger elleni gyógyszerek, például metoklopramid (Szabály)

Az étrend és az életmód megváltozása

Az életmódbeli változások szintén segíthetnek a migrén kezelésében, beleértve a következőket:

Aludj rendszeresen 6-8 órát éjszakánként.

Ez az alvásmennyiség segíthet megállítani a gyakori migrénes rohamokat.

Amikor először észleli a migrénes roham tüneteit, hagyja abba, amit csinál.

Próbáljon meg egy sötét szobában tartózkodni minimális megszakítással, és tegyen jégcsomagot a hátára nyak.

Ezek az intézkedések megakadályozhatják a súlyos tünetek megjelenését.

Hagyjon magának egy kis szünetet és lazítson, amikor migrénes tüneteket érez.

Ez megakadályozhatja a migrén súlyosbodását, miután elkezdődött.

Egyél és igyál kevesebbet minden olyan ételből és italból, amely migrént vált ki.

Miután azonosította a kiváltó ételeket és italokat, csökkentse a fogyasztását, vagy hagyja el őket teljesen.

Az agytörzsi aurával járó migrén okai

Az MBA okai nem teljesen ismertek.

Tudósok a lehetséges genetikai okokat is feltárják.

Általában nem hiszik el, hogy az agytörzsi aurával járó migrén öröklődik.

Az MBA-kat az ATP1A2 gén vagy a CACNA1A gén változása vagy mutációja okozhatja.

Bár az agytörzsi aurával járó migrén pontos okai nem ismertek, a tudósok egyetértenek abban, hogy a környezeti és életmódbeli kiváltó tényezők okozhatják az ilyen típusú migrénes rohamokat.

A folyóiratban megjelent kutatások szerint Fájdalom, az érzelmi helyzetek (74 százalék) és az alvászavarok (65 százalék) az MBA-k leggyakoribb kiváltó okai.

Egyéb gyakori triggerek a következők:

• az időjárás vagy a magasság változásai
• napfény
• feszültség
• alkohol
• fáradtság/alváshiány
• mozgásszervi betegség
• erős vagy villogó fények
• erős szagok
• bizonyos gyógyszerek, például fogamzásgátlásra vagy vérnyomás
• bizonyos ételek és italok, például koffeint vagy alkoholt tartalmazók
• epilepsziát tapasztal elkobzás

Az agytörzsi aurával járó migrén kockázati tényezői

Az MBA-támadások leggyakrabban tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél fordulnak elő.

Szerint Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központ, ez a fajta migrén leggyakrabban serdülő nőknél fordul elő.

Ha olyan környezetben él, ahol érzékszervi indítékok vannak, az növelheti a kockázatot is.

Ha a szagok, az ismétlődő időjárási változások, az erős fények vagy a stressz kiváltja a migrénes rohamot, érdemes megfontolni egy másik környezetbe való átköltözést, ahol kevesebb ilyen kiváltó ok.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Migrén és feszültség típusú fejfájás: hogyan lehet megkülönböztetni őket?

Paroxizmális helyzeti vertigo (BPPV), mi ez?

Fejfájás és szédülés: Vestibularis migrén lehet

Monoklonális antitestek és botulinum toxin: új kezelések a migrénre

Forrás:

Egészségügyi vonal