A Monitored Anesthesia Care (MAC), más néven tudatos szedáció vagy szürkületi alvás, egyfajta szedáció, amelyet IV-en keresztül adnak be, hogy a pácienst álmossá és nyugodttá tegye az eljárás során.

A beteg jellemzően ébren van, de nyűgös, és szükség szerint képes követni az utasításokat.

Ezt a fajta szedációt járóbeteg-eljárásokhoz, például kolonoszkópiához alkalmazzák, ahol a páciens várhatóan hazamegy, miután az érzéstelenítés teljesen lejárt.

Ellenőrzött érzéstelenítés: Milyen érzés a Twilight Sleep

Az ilyen típusú érzéstelenítéssel biztosított szedáció mértéke a könnyűtől, amikor a páciens nagyon ellazultnak érzi magát, a súlyosabb szedációig, amikor a páciens nem tudja, mi történik, és csak jelentős stimulációt vált ki.

A beteg hülyén és kissé álmosnak érezheti magát, vagy nagyobb adagok mellett többnyire alszik.

Általában enyhébb szedáció esetén a páciens képes beszélni, hallani a körülötte lévő dolgokat, válaszolni a kérdésekre és követni a parancsokat.

Tisztában vannak az eljárással, de nem fájnak, és általában nem aggódnak amiatt, hogy mi történik.1

Erősebb szedáció esetén a páciens önállóan lélegzik, de nincs tudatában a környezetének, és általában nincs „ébren”.

Míg a beteg erősen szedálva lehet, ez a fajta érzéstelenítés eltér az általános érzéstelenítéstől, mivel a páciens kémiailag nem bénult meg, és nem igényel segítséget a légzéshez.

Az életjeleket szorosan figyelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy stabilak az eljárás során.2

Az ilyen típusú szedációra általánosan használt gyógyszer a Propofol, más néven Diprivan, amelyet IV-en keresztül adnak be, és rendkívül hasonlít a tejhez.

Ezt a gyógyszert IV-en keresztül adják be, és gyorsan elmúlik (a legtöbb embernél kevesebb, mint tíz perc), így a páciens röviddel az eljárás befejezése után felébredhet.

Az alkalmazott gyógyszerektől és a beadott adagoktól függően a beteg esetleg emlékszik az eljárásra, vagy nem.

megfigyelés

Mivel a szedáció mértéke változó, a folyamatot figyelemmel kísérik, és folyamatosan jelen van egy anesztéziás szakember, aki folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg életjeleit, és szükség szerint fenntartja vagy módosítja a szedáció szintjét.

Ez általában azt jelenti, hogy minimum vérnyomásmérő mandzsettát és oxigénszint-monitort használnak.

Jellemzően elektródákat helyeznek a mellkasra, hogy figyelemmel kísérjék a páciens szívfrekvenciáját és EKG-ját az eljárás során.4

Tudatos nyugtatás, használatkor

Ezt a fajta szedációt gyakran alkalmazzák kisebb sebészeti és fogászati ​​eljárások során, és kombinálható helyi vagy regionális érzéstelenítéssel a fájdalom csökkentése érdekében.

A test belsejébe mutató eljárások, mint például a bronchoscopia (a légutak és a tüdő), a kolonoszkópia (a vastagbél) és az oesophagogastroduodenoscopia vagy az EGD/Felső GI (a torok, a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első része) gyakran alkalmazzák ezt. érzéstelenítés típusa.

Side Effects

A tudatos szedációban szenvedő betegeknek gyakran kevesebb mellékhatásuk van, mint a teljes általános érzéstelenítésben részesülőknél.

A leggyakoribb mellékhatás az émelygés, de egyes betegek hányingert és hányingert is tapasztalnak hányás.5

Ha a múltban érzéstelenítés után hányingert vagy hányást tapasztalt, feltétlenül tájékoztassa altatóorvosát, hogy gyógyszeres kezelést tudjon adni az érzéstelenítés megismétlődésének megelőzésére.

Referenciák:

1. Das S, Ghosh S. Ellenőrzött érzéstelenítés: áttekintés. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohn HM, Ryu JH. Ellenőrzött érzéstelenítés a műtőben és azon kívül. Koreai J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Fájdalom Tünetkezelés. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. A szedált betegek monitorozásának alapvető követelményei: vérnyomás, pulzoximetria és EKG. Emésztés. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. MedlinePlus. Tudatos szedáció sebészeti beavatkozásokhoz.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?

A Fallot tetralógiája: diagnózis, prenatális diagnózis és differenciáldiagnózis

Gyermekgyógyászat / Visszatérő láz: Beszéljünk az öngyulladásos betegségekről

Gyermekgyógyászat, diabéteszes ketoacidózis: egy közelmúltbeli PECARN-tanulmány új megvilágításba helyezi az állapotot

Az SCCM kiadja a PANDEM-irányelveket a súlyosan beteg gyermekek és csecsemők számára

A magzati szívfigyelés szerepe a C-metszet szükségességének azonosításában

Hogyan határozzák meg az egészségügyi szolgáltatók, hogy Ön valóban eszméletlen-e?

Forrás:

Nagyon jól gyógyult