Gyermekgyógyászat, diabéteszes ketoacidózis: egy közelmúltbeli PECARN-tanulmány új megvilágításba helyezi az állapotot
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség akut metabolikus szövődménye, amelyet hyperglykaemia, hyperketonaemia és metabolikus acidózis jellemez. A hiperglikémia ozmotikus diurézist okoz jelentős folyadék- és elektrolitveszteséggel
A Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) legutóbbi tanulmánya, amely tavaly ősszel jelent meg a Pediatrics folyóiratban, a következő kérdéseket vizsgálta:
- Milyen tényezők állnak összefüggésben a nátriumkoncentráció változásaival a diabéteszes ketoacidózis (DKA) kezelés során?
- Összefüggenek ezek a változások a mentális állapot változásával és az agysérüléssel?
GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
A PECARN tanulmány a gyermekkori diabéteszes ketoacidózisról
A már összegyűjtött adatokra visszatekintő retrospektív vizsgálatok összefüggést mutattak ki a DKA-kezelés alatti nátriumcsökkenés és az agykárosodás kockázata között.
A retrospektív vizsgálatokban azonban a betegek mentális állapotának monitorozása nagyon változó, csakúgy, mint az elektrolitmérések időzítése.
„Nagyra értékelem ezeket az eredményeket olyan orvosként, aki a sürgősségi osztályon lévő gyermekekről gondoskodik” – mondja Julia Magana, MD.szék a PECARN Disszeminációs Munkacsoport.
„Ezek az eredmények levezetik a nyomást, hogy magasan tartsam a nátriumszintet. Eggyel kevesebb dolog miatt kell aggódni a DKA-s gyermekeknél.”
Ezeket a kérdéseket a Fluid Therapies Under Investigation in Diabetic Ketoacidosis (FLUID) vizsgálat során tették fel az Egyesült Államok 13 PECARN központjában.
A FLUID vizsgálat megállapította, hogy az alkalmazott folyadékkezelés típusa nem befolyásolta jelentősen a neurológiai kimeneteleket.
Valójában, ellentétben azzal, amit a DKA során fellépő agysérülés okaira vonatkozó korábbi elméletek alapján várni lehetett volna, a pontbecslések a gyorsabb folyadékinfúziót részesítették előnyben.
Néhány súlyosabb betegcsoportba tartozó gyermekek mentális állapota lényegesen jobb volt a DKA alatt, gyorsabb folyadékinfúzióval.
Olvassa el a teljes PECARN-tanulmányt a gyermekek diabéteszes ketoacidózisáról:
peds_2021050243Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
A Covid, az 1-es típusú cukorbetegség növekszik a gyógyult kiskorúak körében
2-es típusú cukorbetegség: új gyógyszerek a személyre szabott kezelési megközelítéshez
A cukorbeteg diéta: 3 eloszlatandó hamis mítosz