Gyermek húgyúti fogkő: a húgyúti kövek képződéséből áll. A prognózis kedvező, ha a betegséget korán diagnosztizálják

A húgyúti fogkő vagy urolithiasis kövek képződése a húgyúti rendszerben

A felnőttekkel ellentétben a kövek elhelyezkedése túlnyomórészt vese, és a visszaesések aránya ötször nagyobb, mivel leggyakrabban anyagcsere-rendellenességekkel, például cystinuriával vagy oxaluriával és más genetikai betegségekhez köthető.

Az elmúlt években a gyermekek vese-uréterkalkulózisának előfordulása mintegy 20%-kal nőtt, valószínűleg az eltérő étkezési szokások és az elhízás növekedése miatt.

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

Mi okozza a vizeletkövet?

A kő egy kemény massza, amely a vizeletből származó kristályokból fejlődik ki, és a vesetubulusok (intrarenális struktúrák) belsejében nőnek.

A legtöbb kő kalcium-oxalátból és kalcium-foszfátból képződik. Ritkábban cisztin (cystinuria) vagy húgysav képződik.

A betegség sok esetben elszigetelt problémaként jelentkezik, de ritkábban – mintegy 1-2%-ban – a húgyúti rendellenességek is okozhatják.

Húgykőképződés gyermekeknél – mik a tünetek?

A felnőttekhez képest eltérő tünetekkel jelentkezhet a betegség, és gyakran a gyermek életkorához kapcsolódnak.

Egyes esetekben a diagnózis alkalmi jellegű, például a hasüreg ultrahangvizsgálatát követően, amelyet egyéb indikációkra, például visszatérő hasi fájdalomra, húgyúti fertőzések gyanújára vagy egyszerűen kontroll ultrahangra végeznek.

Más esetekben az egyetlen tünet a több-kevesebb vér jelenléte a vizeletben: az úgynevezett haematuria.

Idősebb gyermekeknél a tünet gyakran egyértelműbb, és az úgynevezett vese-uréter kólikában nyilvánul meg: éles oldalfájdalom, amely az ágyék felé sugárzik, nagyon erős, hányingerrel járhat, hányás és általános rossz közérzet.

Hogyan diagnosztizálható?

A tünetek felismerése az első lépés a diagnózis felé;

A vese- és húgyhólyag-ultrahang az első számú diagnosztikai eszköz, amelyet néha az elsődleges gondozó is éleslátóan javasol;

A hasüreg közvetlen röntgenfelvétele megfelelő bélelőkészítéssel a következő lépés lehet; az urológiai szakorvos jelzi;

A kontrasztanyag nélküli húgyúti CT-vizsgálat jelenti a legteljesebb értékelést, és mindig az urológiai szakorvos jelzése alapján történik, különösen az előzőleg ultrahanggal értékelt összetett kövek (többszörös vagy a kiválasztási útvonal nagy részét érintő kövek) esetén. a vese, ureterkövek gyanúja, amelyeket ultrahang vagy közvetlen hasi röntgen nem tesz láthatóvá).

Hogyan kezelik a húgyúti köves betegséget gyermekeknél?

Kisebb kövek (mikrolithiasis), akár többszörös (2-3 mm) esetén is gondos megfigyelés, kálium-citrát-kiegészítő gyógyszeres kezelés és bőséges hidratálás javasolt.

Azokban az esetekben, amikor intenzívebb kezelésre van szükség, a megfelelő kövek kezelési technikájának megválasztása a kövek összetételétől, méretétől, elhelyezkedésétől és a húgyutak anatómiájától függ.

Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL)

Ezt bizonyos esetekben körülbelül 1 cm-es kövekkel jelzik.

Ez magában foglalja egy olyan eszköz használatát, amely nagy energiájú akusztikus lökéshullámokat generál, és azokat a kőre fókuszálja, amely aztán összetörik.

A kis töredékek a vizelettel ürülnek ki.

Endoszkópos ureterolithotomia (RIRS: Retrográd Intrarenalis Sebészet)

Leginkább az ágyéki és kismedencei húgycsőben előforduló kövesség esetén javasolt, 2-2 évesnél idősebb gyermekeknél 3 cm-nél nem nagyobb kövek.

Az „ureterorenoszkópnak” nevezett endoszkópos szondát először a húgycsőbe vezetik, majd a hólyagba, majd az ureteren fel a kőig.

A követ egy speciális lézerrel zúzzák össze, a töredékeket pedig speciális „kosarak” segítségével gyűjtik össze és nyerik ki.

A technika kényes műszereket és jelentős kézügyességet és tapasztalatot igényel. A rugalmas ureteroszkópok megjelenésével a technika a kiválóság új szintjét érte el.

Percutan nephrolithotomia (PCNL: Percutaneous NephroLithotomia)

A perkután nephrolithotomia (PCNL) a legjobb kezelési eljárás a vesekő bizonyos formáira, különösen a penészgombákra és a többszörös formákra (cisztin kövek, alsó kehelycsoportba tartozó vagy 2-3 cm átmérőjű penészkövek).

Hogyan előzhető meg az urolithiasis?

A megelőzés elsősorban elsőfokú családi anamnézissel rendelkező gyermekeknél (anya, apa, testvérek, nagyszülők) indokolt.

Mindenekelőtt arra törekednek, hogy a szülők és a házi gyermekorvos megfelelő jelzéseket kapjanak a megfelelő vízbevitelről, az alacsony nátrium-, normokalória- és normoprotein diétáról, amelyet az elválasztástól kezdve kell felírni.

Az urolithiasis prognózisa:

Azokban az esetekben, amikor a betegséget korai diagnosztizálják, a prognózis kedvező.

Azokban az esetekben, amikor a tünetek hiánya miatt későn állapítják meg a diagnózist, és a betegség vesekárosodással járó kiürülési út elzáródását okozza, a prognózis súlyos lehet, még a vese súlyos funkcionális elvesztésével is.

Szerencsére ezek az esetek nagyon ritkák.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Gyermekgyógyászat / Visszatérő láz: Beszéljünk az öngyulladásos betegségekről

Torinóban debütál az orgonaszállítás, az első európai drón mentőautó: a veséket szállítja

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás és mik a tünetei?

A vesekövek: hogyan keletkeznek, és hogyan lehet elkerülni őket

Forrás:

Jézus baba