Fájdalomterápia: életünkben legalább egyszer mindannyian szenvedtünk hátfájástól, legyen az akut vagy krónikus, és valószínűleg minden életkorban

Pontosabban a derékfájás krónikus formái és nyak fájdalom (azaz azok, amelyek idővel fennállnak), amelyek átlagosan az olasz és a világ felnőtt lakosságának több mint 20%-át érintik, nagyon gyakoriak, és különösen a kezelés szempontjából multidiszciplináris megközelítést igényelnek, amelybe különböző szakemberek, mint pl. fájdalom terapeuták, ortopédek, gyógytornászok és idegsebészek.

Mikor kell fájdalomterápiát alkalmazni

Multidiszciplináris kontextusban a fájdalomterapeutát általában intenzív fájdalomtünetek időszaka után hívják fel, különösen a szubakut és krónikus szakaszban.

A fájdalomterápiával kezelhető oszlop patológiái változatosak, többek között:

• arthrotikus szindrómák
• osteophytosis
• spondiloarthritisz;
• sacroiliitis;
• facet szindrómák.

Facet szindróma

Pontosabban, a facet szindróma a facet ízületek, azaz a gerincet stabilizáló paravertebralis ízületek krónikus patológiája.

Néha a porckorong degeneráció, az arthrosis vagy az azt követő formái miatt gerinc- A műtét során ezek az ízületek arthrosisba mennek, ami lokális derékfájás (az esetek 80%-ában monolaterális) kialakulásához vezet.

Ha a patológia nem tartozik az idegsebész hatáskörébe, ezért nem jár műtéttel, vagy nem a gerincoszlop súlyos instabilitásáról, sürgős műtétre szoruló porckorongsérvről vagy súlyos degeneratív formáról van szó, a fájdalomterapeuta. beavatkozhat.

Fájdalomterápia: rádiófrekvenciás kezelés

A fájdalomspecialista rádiófrekvenciás, azaz nagyfrekvenciás elektromágneses hullámok segítségével tud beavatkozni, amelyek nagyon nagy hőforrással hatnak a szöveti elváltozásra.

Ebben a tekintetben kétféle rádiófrekvenciát különböztethetünk meg az akut és krónikus fájdalom kezelésére:

• pulzáló rádiófrekvenciás (neuromoduláció)
• folyamatos rádiófrekvenciás (neurolézió).

Pulzáló rádiófrekvencia

A pulzáló rádiófrekvenciás (PRF) ambuláns, minimálisan invazív kezelés, amelynek során egy nagyon finom kanül segítségével, radioszkópos irányítás mellett, hőforrással (max. 42°C) kezelik a gerincvelői ideg mediális ágát.

Ez a technika nem okoz neurológiai károsodást, csak az ideg visszaállítását, tartós jótékony hatással.

Az impulzusos rádiófrekvenciát főként a következő esetekben használják:

• porckorongsérv nyaki, háti és ágyéki radiculopathiával;
• posztherpetikus neuropátiák;
• pudendális neuropátiák a fagyott vállban.

Hatékony az agyidegekre is, például a trigeminus idegre.

Folyamatos rádiófrekvencia  

A folyamatos rádiófrekvencia (CRF) vagy a folyamatos rádiófrekvencia az ízületben lévő kis ideg termikus károsodásával működik, hogy tartósan deszenzitizálja azt.

A nagyon magas hőmérséklet 80°C körül mozog.

Általában a neuroléziós rádiófrekvencia javallt facet-szindróma kezelésére.

További felhasználási esetek:

• a sacro iliacus részleges denervációja posterior úton;
• a térd geniculate szenzoros idegei;
• az obturátor és a combcsont idegei a csípő számára.

Általában a neurolesztikus rádiófrekvenciás vizsgálat megkezdése előtt bizonyos diagnosztikai teszteket végeznek, mint például érzéstelenítő vagy ultrahangos vagy radioszkopikusan vezérelt blokk, amely ha pozitív eredményt ad (vagyis a fájdalom legalább időre megszűnik). 70-80%, még ha csak néhány napig is), akkor lehet folytatni.

Ezen ambuláns kezelések előtt lehetőség van fájdalomcsillapító vagy visszhangvezérelt infiltráció vagy ózonterápia mellett dönteni, amely a krónikus degeneratív formákban, valamint a nem műtéti porckorongsérvben is nagyon hatékony.

Fájdalomterápia egyéb gerincbetegségek esetén

A gerinc egyéb betegségei, amelyek általában fájdalomterápiával is kezelhetők:

• degeneratív lemezbetegségek;
• méhnyak patológiái.

Fájdalomterápia és degeneratív porckorongbetegség

A degeneratív porckorongbetegségek a porckorong-degenerációhoz kapcsolódnak, mint például a fekete porckorong, amely egy olyan porckorong-degeneráció, amely magának a porckorongnak a megereszkedéséhez és merevségéhez vezet, amely már nem tölti be lengéscsillapító funkcióját a két csigolyatest között.

Ha ez a hely csökken, a felületek elkezdenek dörzsölni egymást, fájdalmat okozva.

Ezekben az esetekben, ha nem szükséges műtét, egy meglehetősen jelentős kezelés, az úgynevezett lemezjavítás alkalmazható.

Ez abból áll, hogy a lemezen belül két szálat vezetnek be, amelyek megszilárdulnak, és megakadályozzák a lemez további kicsinyítését.

Ezt az eljárást perkután végezzük radioszkópos irányítás mellett.

Fájdalomterápia és méhnyak-betegségek

Ami a méhnyak betegségeit illeti, a kapcsolódó kezelések ugyanazok.

Néha ostorcsapás, vagy nyaktorzulás szindróma is társulhat ezekkel a zavarokkal, amelyek eleinte nem különösebben fájdalmasak, de idővel kellemetlen utóhatásokkal járhatnak.

Ezekben az esetekben egy speciális, pulzáló rádiófrekvenciás kezelést alkalmaznak a gyulladásos állapot csökkentésére.

A cervicalgia nagy családjába tartozó betegség másik típusa a nyaki-nuchális fejfájás, amely a tarkótól kezdődik, és a fejtető felé emelkedik, és érinti a homlokot és a szemet is.

Ez egy nagyon gyakori rendellenesség, és a nagy nyakszirti ideg irritációja miatt alakul ki.

Ezt 2 módon lehet kezelni

• érzéstelenítéssel, kortizon- vagy ózonterápiával végzett helyi infiltrációval;
• pulzáló rádiófrekvenciával a C2 csigolya ganglionján, azaz ahol ennek az idegnek egy része kezdődik.

Mindkét esetben az eredmények optimálisak a fájdalomtünetek javulásával.

Fontos hangsúlyozni, hogy megfelelő kezelés hiányában a cervicalgia hajlamos kiújulni vagy krónikussá válni, ezért fontos, hogy ne becsüljük alá, és konzultáljunk egy jó szakemberrel.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Krónikus fájdalom és pszichoterápia: Az ACT modell a leghatékonyabb

Lumbago: Mi ez és hogyan kell kezelni

Hátfájás: a testtartási rehabilitáció jelentősége

Nyaki szűkület: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Forrás:

GSD