Parotitis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A parotitist „mumpsznak” is nevezik, mivel a fülek a normálisnál nagyobbnak tűnnek (a duzzanat a fület előre és kifelé forgatja), vagy „kúszik” a deformált arcú macskához való hasonlóság miatt, pontosan a nyálmirigyeket érintő duzzanat miatt.
Ez egy fertőző betegség, amelyről úgy gondolják, hogy gyermekkorban fordul elő, de a védőoltásnak köszönhetően sok országban kordában tartják.
Tünetek
Egy lappangási idő után, amely minimum 12 és maximum 25 nap között változhat (általában 16-18 nap), a következő tünetek jelentkeznek:
- láz
- fejfájás
- izomfájdalom,
- étvágytalanság
- egy vagy több nyálmirigy duzzanata. A mirigyduzzanat általában kétoldali (a parotis mögötti, a fül előtti és alatti területet érinti), és legalább 5-7 napig tart, rágási vagy nyelési fájdalom kíséretében.
A betegség legakutabb szakaszában a beteg intenzív fájdalmat érezhet a fülcimpa alatt és mögött, valamint tapintásra az állkapocs hátsó széle és a fülkagyló között.
A duzzanat, miután 2-3 napon belül eléri a csúcspontját, egy héten belül lassan enyhülni kezd, ahogy a fennmaradó tünetek is.
Egyes esetekben azonban a betegség tovább tart: vannak visszaeső formák, amelyek akár 1 hónapig is elhúzódnak.
A mumpsz elleni védőoltások megjelenése előtt a legtöbb ember tizenéves kora előtt megfertőződött a mumpszvírussal. Voltak azonban mumpsz kitörései is, amelyekben az esetek többségét felnőtteknél találták meg.
A mumpsz, akárcsak a kanyaró és a rubeola, endémiás-járványos betegség, azaz mindig jelen van a közösségekben, járványcsúcsokkal 2-5 évente, ami összefügg azzal a ténnyel, hogy az újszülöttek fokozatosan a fertőzésre fogékony alanyok tömegét alkotják.
A mumpsz, akár klinikailag nyilvánvaló formában, akár, mint gyakran előfordul, homályos vagy nem látható fertőzésként, élethosszig tartó immunitást hagy maga után a későbbi fertőzésekkel szemben.
A vakcina által létrehozott immunitás is nagyon hosszú ideig tart.
A parotitis vírusos eredetű fertőző betegség
Az érintett vírus – a Paramyxovirus család Rubulavirus nemzetségébe tartozó RNS-vírus – akut gyulladást és fájdalmas megnagyobbodást okoz egyes nyálmirigyekben.
Jellemzően a parotisok - a fülek oldalán - és néha a nyelv alatti vagy submandibularis mirigyek érintettek.
A mumpsz terjed
- légúti cseppekkel (cseppekkel), amelyeket köhögés, tüsszögés vagy egyszerű beszéd bocsát ki
- a fertőzött beteg nyálával való közvetlen érintkezés révén.
A mumpsz vírusa a tünetek megjelenése előtt 1-6 nappal és a betegség időtartama alatt megtalálható a nyálban.
A vírus a vizelettel is kiürül, és a placentán áthaladva megfertőzheti a magzatot, még akkor is, ha nincs tudományos bizonyíték a veleszületett rendellenességek megnyilvánulásában való felelősségére; a terhesség első három hónapjában elszenvedett mumpsz fertőzések viszont összefüggésbe hozhatók a vetélések számának növekedésével.
A fertőzőképesség időszaka, amelyben a betegséget fertőzöttek is átvihetik (nyilvánvaló tünetekkel vagy anélkül), a duzzadt nyálmirigyek megjelenése előtt 6-7 nappal, annak visszafejlődése után 9 napig tart.
A fertőzőképesség különösen a nyálmirigyek duzzadását megelőző 48 órában a legmagasabb.
A mumpsz szövődményei szerencsére nagyon ritkák.
Különösen az alanyokat érintheti
- jóindulatú aszeptikus agyhártyagyulladás, az agyhártyák, az agyat borító hártyák gyulladása. Erős fejfájással jelentkezik, merev nyak és magas láz, és általában 3-10 nap múlva szövődmények nélkül megszűnik
- maradandó halláskárosodás a vírusnak a belső fül sejtjeire gyakorolt közvetlen hatása miatt. A mumpsz okozta érzékszervi süketség azonnal jelentkezik, mindkét fület érintheti és tartós
- hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy fájdalmas gyulladása.
- orchitisből (az egyik és mindkét here gyulladása), serdülő és felnőtt férfiaknál. Ritka esetekben az orchitis meddőséghez vezethet.
- Petefészek-gyulladás (oophoritis) női alanyoknál.
Ha mumpszra gyanakszik, azonnal forduljon gyermekorvosához vagy háziorvosához, aki az anamnézis és a klinikai vizsgálat alapján felállítja a diagnózist.
Kezelés
A diagnózis általában egyszerű a mirigyek kétoldali érintettsége, a láz lefolyása, a mirigyduzzanat konzisztenciája miatt.
A szövődménymentes mumpszban a laboratóriumi vizsgálatok általában semmi specifikusat nem mutatnak ki, kivéve a számának növekedését fehérvérsejtek, ami gyulladást és fertőzést jelöl.
A mumpsz diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal igazolható, amelyek általában a vírus nyálból vagy vizeletből történő izolálását, valamint a vírus ágens elleni specifikus antitestek (ún. IgG és IgM) vérben történő keresését jelentik.
A vírusos parotitist meg kell különböztetni
- bakteriális mumpsztól, amely inkább egyoldalú, mint kétoldali
- a nyálmirigy daganataitól
- Sjögren-szindrómától (egy autoimmun betegség)
- bromid és nehézfém mérgezéstől.
Ami a mumpsz kezelését illeti, nincs specifikus kezelés.
A szövődménymentes formák esetén a gyógyulásig pihenés és az egészséges, könnyű étrend elegendő.
Az akut fázisban kívánatos folyadékot vagy félig folyékony élelmiszert fogyasztani, szívószál segítségével a rágás okozta fájdalom enyhítésére.
Másrészt a citrusfélék és általában a savanyú ételek fogyasztása nem ajánlott, mivel növelhetik a gyulladásból eredő kellemetlenségeket.
Szükség esetén az orvos a legmegfelelőbb terápiát javasolhatja a tünetek enyhítésére.
Például felírhat lázcsillapítót a láz csökkentésére (megjegyzendő, hogy az acetilszalicilsav 12 év alatti gyermekek számára nem javasolt, a paracetamol javára) és fájdalomcsillapítókat a gyulladás okozta fájdalom kezelésére.
A mumpsz elleni megelőzés speciális védőoltással történik.
A vakcina a kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) immunizálás része.
Gyermekeknél az oltási ütemterv az első adagot 13-15 hónapos korban, a második adagot 5-6 éves korban javasolja.
Azok a serdülők és felnőttek, akik nem kapták meg az oltást, két adagot kapnak, legalább 4 hét különbséggel.
Azt is fontos ellenőrizni, hogy a nő immunis-e a mumpszra a terhesség előtt. A betegség elleni immunizálás hiányában a vakcinázást egy hónapos intervallumban kell alkalmazni az adagok között.
Az élő attenuált vírusvakcinákat tartalmazó MMR elleni védőoltások nem adhatók terhesség alatt, bár a terhességről nem tudó nők véletlen beadása soha nem vezetett a vetélések vagy a fejlődési rendellenességek számának növekedéséhez.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Fülgyulladás: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Fülgyulladás: külső, közepes és labirinthitis
Gyermekgyógyászat, mit kell tudni a gyermekkori fülgyulladásról
Parotitis: Mumpsz tünetei, kezelése és megelőzése
Akut és krónikus sinusitis: tünetek és gyógymódok
Tinnitus: mi ez, milyen betegségekkel hozható összefüggésbe, és mik a gyógymódok
Fájdalom úszás után? Lehet "úszómedence" fülgyulladás
Úszó fülgyulladás, hogyan lehet megelőzni?
Süketség: diagnózis és kezelés
Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hallásom ellenőrzéséhez?
Hypoacusis: meghatározás, tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Gyermekgyógyászat: Hogyan lehet diagnosztizálni a hallászavarokat gyermekeknél
Süketség, terápiák és tévhitek a halláskárosodásról
Mi az audiometriai teszt és mikor szükséges?
Belső fülbetegségek: Meniere-szindróma vagy betegség
Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): okok, tünetek és kezelés
Tinnitus: Okok és tesztek a diagnózishoz
Hozzáférhetőség segélyhívásokhoz: az NG112 rendszer megvalósításai siketek és nagyothallók számára
112 SORDI: Olaszország sürgősségi kommunikációs portálja süket emberek számára
Gyermekgyógyászat, mit kell tudni a gyermekkori fülgyulladásról
Fejfájás és szédülés: Vestibularis migrén lehet
Migrén és feszültség típusú fejfájás: hogyan lehet megkülönböztetni őket?
Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV): tünetek és felszabadító manőverek a gyógyítására
Parotitis: Mumpsz tünetei, kezelése és megelőzése
Akut és krónikus sinusitis: tünetek és gyógymódok
Cochleáris implantátum a gyermekben: A bionikus fül, mint válasz súlyos vagy mély süketségre