Patológiás szorongás és pánikrohamok: 8.5 millió olasz szenvedett szorongásos zavarokban, amelyek a leggyakoribb pszichiátriai rendellenességek az olyan országokban, mint Olaszország, legalább egyszer életükben

Ha valójában a fiziológiai félelem pszichénk természetes válasza a külső ingerekre, amelyek veszélyhez vezethetnek, akkor amikor a patológiás állapotba kerül, a szorongás valódi életmódként jelenik meg, így a beteg állandó hajlamot mutat az aggodalomra, a hiperellenőrzésre és a hipervigilanciára , így becsapja magát nyugodtnak, de nem tesz mást, csak megerősíti a diszfunkcionális állapotokat.

Mi a kóros szorongás?

Amikor általános szorongásról, fóbiákról, katasztrofális aggodalmakról vagy pánikrohamokról beszélünk, a psziché nem funkcionális válaszainak sorozatát értjük azon külső ingerek valódi lényével kapcsolatban, amelyekkel az ember kapcsolatba kerül, és amelyek ezért átalakítják fiziológiás érzelmi állapot (a szorongás és a félelem, amely szükséges ahhoz, hogy szembenézzen a veszéllyel) kóros helyzetbe, amely megismétlése esetén fennáll annak a veszélye, hogy krónikussá válik.

Általában tehát a mindennapi életünkben kapott szorongást kiváltó ingerek (például nyilvános beszéd vagy különösen nehéz vizsga) fiziológiai érzelmi reakciót váltanak ki pszichénkben, amely, ha megfelelően fejlődik, segít megbirkózni velünk azzal a különös nehézséggel.

Ha viszont az izgatott válasz abnormális az ingerhez képest, akkor működésképtelenné válik, és csökkenti a siker esélyeit. Kóros szorongás esetén valójában nehezen kezelhető a betegség szomatikus és pszichés megnyilvánulásai, amelyek végül átveszik a hatalmat.

Szorongás: mik a tünetek?

A szorongás fő szomatikus megnyilvánulásai: hőhullámok vagy hidegrázás, pollakiuria, dysphagia vagy „csomó a torokban”, remegés, izomrángás, izomfeszülés vagy fájdalom, könnyű fáradtság, nyugtalanság, nehézlégzés és fulladásérzés, szívdobogás, izzadás vagy hideg, nedves kéz, szájszárazság, szédülés vagy ájulásérzés, hányinger, hasmenés vagy más hasi rendellenesség, elalvási nehézség, valamint a mély és kielégítő alvás fenntartása.

A szorongás pszichológiai megnyilvánulásai közé tartozik az idegesség vagy a szélső érzet, a túlzott riasztási válaszok, a koncentrálási nehézség, a fejfájás, a pihenés képtelensége, az ingerlékenység, a félelmetes hozzáállás, a haláltól való félelem, az uralom elvesztése, a megbirkózás félelme.

Gyakran előfordul, hogy azok, akik kóros formában tapasztalják meg a szorongást, hajlamosak az aggodalomra, a túlzott elszámoltathatóságra, a töprengésre és az éberségre. Ily módon a szorongás valószínûleg valódi életmóddá válik, mind szellemi, mind a valóság egyre erõsödõ felerõsödése és a tehetetlenség érzetével állandó kárvárás miatt, mind pedig gyakorlati, bizonyos helyzetek elkerülése, az autonómia elvesztése miatt. és szükség van a megnyugvásra és az előrelátó szorongásra.

Mik azok a pánikrohamok

A kóros szorongás egyik leggyakoribb megnyilvánulása a pánikrohamok, amelyek gyakorisága a lakosság körében 1.55 és 3.5% között van, amikor a pánikbetegség kulcsfontosságú jelensége, és 14%, ha alkalmi pánikrohamokra, tünetekre utalunk. ebben az esetben parafiziológiai, nem pedig betegség elemei.

Ez az intenzív félelem külső megjelenése, amely mind szomatikus, mind kognitív tünetekkel jár, és hirtelen kezdődik és csúcspontja van, majd lassan visszatér a stabilitáshoz.

A DSM-V a pánikrohamot az intenzív félelem vagy kényelmetlenség időszakaként azonosítja, amelyhez 13 szomatikus vagy kognitív tünet közül legalább négy társul (a tünetek közül legalább négy nélküli rohamok tünetmentesek), és gyorsan eléri a csúcsot (kb. perc, de kevesebb), és gyakran a közelgő veszély vagy katasztrófa érzésével, valamint a menekülés szükségességével társítják.

Pánikrohamok: mik a tünetek?

A pánikrohamban fellépő 13 szomatikus vagy kognitív tünet:

• szívdobogás, szívdobogásérzés vagy tachycardia;
• izzadó;
• finom vagy nagy remegés; nehézlégzés vagy fulladásérzés;
• fulladás érzése
• mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség;
• hányinger vagy kellemetlen érzés a hasban;
• görcsös érzés, bizonytalanság, szédülés vagy ájulás;
• derealizáció (valótlanság érzése) vagy deperszonalizáció (elszakadás önmagától);
• félelem, hogy elveszíti az irányítást vagy megőrül;
• félelem a haldoklástól;
• paresztézia (zsibbadás vagy bizsergés);
• hidegrázás vagy hőhullámok.

Kezdetben a pánikrohamok hirtelen jelentkeznek, anélkül, hogy bizonyos szituációkhoz kötődnének, de később bizonyos körülményekhez és pillanatokhoz képest kezdenek megjelenni.

Emiatt a szakemberek két különböző típusú pánikrohamot különböztetnek meg: megelőző és helyzeti.

Várható szorongás

Mivel ez egy váratlan, intenzív, nagyon kellemetlen élmény, gyakran kíséri a félelem, hogy elveszíti az irányítást (fizikai vagy pszichológiai), sok (de nem minden) páciens félelmet kezd kifejteni, hogy újra átéli ezt az élményt (várakozási szorongás), és így hajlamos kerülje azokat a helyzeteket, amelyekben betegek voltak, attól tartva, hogy a támadások nagyobb valószínűséggel ismétlődnek meg.

Ez más kóros állapotokhoz is vezethet, mint például a túlzott aggodalom a rendellenesnek tartott fizikai tünetek miatt, vagy attól való félelem, hogy beteg lesz mások előtt.

Ezt az ördögi kört a szakértők „Pánik menetének” nevezik, és ez a pánikroham fő oka.

Pánikrohamok és agorafóbia

A pánikbetegség gyakran agorafóbiához kapcsolódik, vagyis az olyan szorongáshoz, hogy olyan helyzetekben és helyeken tartózkodik, ahonnan nehéz kilépni vagy eltávolodni.

Valójában az agorafóbia elsősorban olyan helyzetekben alakul ki, amelyekben a beteg egyedül van vagy emberek tömege között, vagy olyan helyeken, ahonnan nehéz, ha nem lehetetlen elhagyni, például hidak, vonatok, buszok vagy autók. Ezek azok az összefüggések, amelyekben az agorafóbiában szenvedők pánikrohamot kaphatnak.

Ezért az agorafóbiában szenvedők megpróbálják elkerülni azokat a helyzeteket vagy helyeket, ahol tudják, hogy pánikroham léphet fel, vagy ha ez nem lehetséges, akkor nagy nehezen elviselik tartózkodásukat ezen a helyen, és inkább megbíznak valakiben. mellettük, akik segíthetnek abban az esetben, ha a pánikroham bekövetkezik.

A pánikrohamok diagnosztizálása

A helyes diagnózis felállításához a szakember felméri, hogy a pácienst érintő pánikrohamok megfelelnek -e bizonyos kritériumoknak:

• A pánikbetegséget akkor diagnosztizálják, amikor a páciens váratlan és ismétlődő pánikrohamokról számol be, és miután legalább egy közülük egy vagy több alábbi tünet jelentkezett egy hónapig vagy tovább: aggódjon, hogy további pánikrohamok lesznek kitéve; aggódni a pánikroham következményei miatt (az irányítás elvesztésétől a fizikai síkon történő következményekig); a támadásokkal kapcsolatos viselkedés jelentős megváltozása.
• A pánikbetegség összefüggésben áll -e agorafóbiával.
• Függetlenül attól, hogy a pánikrohamokat nem a kábítószer -használat, a gyógyszerekkel való visszaélés vagy az általános egészségi állapotok (például hyperthyreosis) okozzák.
• Ha a pánikrohamok nem kapcsolódnak más mentális rendellenességekhez, például: szociális fóbia, specifikus fóbia, rögeszmés-kényszeres betegség, poszttraumás stresszzavar vagy szeparációs szorongás.

A pánikbetegség kezelése

A pánikbetegség klinikai kezelése fontos és kényes szempont, mivel a betegségben szenvedő betegek kockázata hosszú távon a betegség krónikussága.

Valójában a rövid és középtávú terápiás eredmények körülbelül 90% -os remissziós indexet vetítenek előre, de a követési szakaszban, két évvel a kezelés kezdete után a kezelt betegek mindössze 45% -a tartotta fenn a remissziót (vagy javult) tünetek).

Ezért a diagnózis szakaszában fontos, hogy elvégezzük a betegség teljes és pontos értékelését, és következésképpen a legmegfelelőbb kezelést, hogy kiemeljük azokat a terápiás lépéseket, amelyek kritikusabbak lehetnek, és meghatározzák a terápia pozitív vagy negatív kimenetelét .

A pánikbetegség terápiás kezelése különböző fázisokat foglal magában: a beteg kezdeti bevitele, a kezelés akut szakasza, a kezelés fenntartó szakasza (amely 6-12 hónapig tarthat), a gyógyszeres kezelés megszakítása és a hosszú távkövetés.

Általánosságban elmondható, hogy a pánikbetegség választott kezelése magában foglalja a farmakológiai kezelés és a kognitív-viselkedési típusú pszichológiai-rehabilitációs terápia kombinációját annak érdekében, hogy a páciens elérje a kezelési célok sorozatát, például: a spontán pánikrohamok megoldását. , a funkcionális helyreállítás (különösen az agorafóbia által okozott korlátok tekintetében), az a képesség, hogy visszatérjenek fizikai érzéseik és testük kezeléséhez anélkül, hogy ezek félelemmel járnának.

A személyre szabott diagnózis és értékelés mindig elengedhetetlen a lehető legcélravezetőbb diagnózis és terápiás beavatkozás megfogalmazásához, de általánosságban elmondható, hogy a farmakológiai kezelés fontos a hirtelen pánikrohamok „blokkolásában”, különösen a szomatikus tünetek csökkentésében. tünetek, míg a kognitív viselkedésterápia célja, hogy csökkentse az elkerülést, és az embereket olyan gondolkodásmódra irányítsa, amely funkcionális a fizikai érzéseik és félelmeik szempontjából.

Ami a gyógyszeres kezelést illeti, a leggyakrabban használt „gyógyító” gyógyszerek a szerotoninerg antidepresszánsok (SSRI -k), amelyek működéséről mindig alaposan meg kell beszélni, különösen azért, hogy felszámoljuk azokat az előítéleteket, amelyekkel az emberek nagyon gyakran még mindig -pszichotróp gyógyszereknek nevezik.

Fontos tudni, hogy szerotoninerg antidepresszánsokkal (SSRI -k)

• a válasz késése 3-6 hét között változik;
• az első 2 hétben romolhat a klinikai kép;
• mellékhatásokkal járhat;
• az esetek 20-30% -ában hatástalanok;
• bevitelük a klinikai válasz időpontjától számított legalább 6-12 hónapos fenntartási szakaszt igényel.

Végül fontos hangsúlyozni a terápia szempontjából annak a betegnek a fontosságát, aki tisztában van a pszichológiai kezelésében betöltött aktív szerepével. szorongás és a rendellenességgel járó tüneteket.

Olvassa el még:

Hipokondria: Amikor az orvosi szorongás túl messzire megy

Öko-szorongás: A klímaváltozás hatása a mentális egészségre

Szorongás: idegesség, aggodalom vagy nyugtalanság érzése

Forrás:

Humanitas