A pubalgia lényegében a szemérem, azaz az ágyék fájdalma. Az évek során az egy izomcsoportot érintő fájdalom szinonimájává vált, az adduktorok, a név (rectus abductor) szindróma, mert mind a has felső részét (rectus abdominis ín), mind a comb belső részét ( adduktor ín)

Ez egy olyan állapot, amely jellemzően a sportolókat és a nőket érinti, különösen a focit, jégkorongot vagy kosárlabdázókat, és a férfiak túlsúlyban vannak a nőknél.

Mi az a pubalgia?

A pubalgia alapvetően ismétlődő mikrotraumazizmusokra vezethető vissza, és a funkcionális túlterhelésből adódó patológiák családjába tartozik, amelyet szinte mindig nem fájdalmas mozgások okoznak, az úgynevezett szubmaximális mozgások, amelyeket az alany irány- vagy sebességváltáskor végez.

A labdarúgásban például a törzs meghajlítása és a comb összehúzódása miatt lehet labdát rúgni.

Ez tehát nem egyetlen trauma miatt következik be, hanem szinte mindig izomszintű túlterhelés miatt, különösen ínszinten.

A pubalgia kifejezés nem igazán helyes, mivel számos olyan patológia létezik, amely fájdalmat okozhat a szemérem szintjén, például:

• csípőízületi arthrosis;
• hasi fájdalom;
• lágyéksérv;
• izom sérülés.

Ez egy szindróma, önmagában nincs betegség, hacsak nem rectus adductor szindrómáról beszélünk.

A pubalgia és az izomsérülés közötti különbség

Vigyázz tehát, nehogy összekeverd az izomsérüléssel!

A pubalgia egy olyan rendellenesség, amely bizonyos idő elteltével és sok ismétlődő, sportból eredő tünetmentes traumát követően jelentkezik, míg az izomsérülést egy heves és azonnali gesztus okozza.

Hogyan nyilvánul meg a pubalgia

A pubalgia (szeméremfájdalom) klasszikus megnyilvánulásai főleg akkor jelentkeznek, amikor egy személy az adductor izmokat használja, azaz azonnali mozdulatokat hajt végre, mint például:

• felkelni a szék
• néhány lépés séta;
• labdába rúgni.

Ez a fájdalom az, ami arra készteti a sportolót, hogy orvoshoz forduljon a helyes diagnózis érdekében.

Diagnózis

A pubalgia diagnózisa általában klinikailag, orvosi vizsgálaton keresztül történik.

Gyakran azonban szükség van a medence röntgenfelvételére, hogy kizárják a csípőízületi arthrosis vagy a szemérem szimfízis gyulladásos folyamatának lehetőségét.

Az alapvető vizsgálat, amely lehetővé teszi a differenciáldiagnózis felállítását, különösen a lágyéksérv esetén, minden bizonnyal az ultrahang.

Ha ez megtörtént, hozzáadható egy MRI-vizsgálat, bár az ultrahangvizsgálat és a medence röntgenfelvétele több mint elegendő.

Hogyan kell kezelni a pubalgiát

Mint minden túlterhelési állapot, a pubalgia azonnali kezelése 3 fontos tényezőn alapul:

• pihenés (legfeljebb 3 hónapig);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• jég.

Ezek a hagyományos gyógymódok minden túlterhelési állapotra, amelyek után minden testterületre specifikus kezelések vannak.

Az évek során számos sikeresnek minősített kezelést végeztek, de egyik sem vezetett valódi gyógyuláshoz.

Ami a legjobban működik, az a fizikoterápia, amely a következőkön alapul:

• kinezioterápia, különösen nyújtó gyakorlatok az adductor izmokhoz;
• masszázsterápia;
• speciális elasztikus ruha használata, amely különösen a combot és a medencét tömöríti és enyhíti a fájdalom tüneteit.

Ezen kívül vannak más fizikai terápiák is, mint pl.

• tekar terápia
• ultrahang;
• lézer;
• lökéshullámok;

infiltratív terápiák, amelyek a következőkön alapulnak:

• az adduktorokba injektált kortikoszteroidok alkalmazása;
• PRP (Platelet Rich Plasma) terápia, az adduktorokban is;
• Az USA-ban széles körben alkalmazott proloterápia, amely dextrózon és helyileg injektált helyi érzéstelenítőkön alapul.

A legsúlyosabb esetekben a műtéti kezelést választják, lényegében lágyéksérv esetén, amelyet gyakran összetévesztenek pubalgiával.

Ebben az esetben, mint fentebb említettük, az ultrahangos vizsgálatok nagy segítséget jelenthetnek a differenciáldiagnózisban.

A lágyéksérv műtétet általános/hasi sebész végzi.

Az inaknál is végeznek olyan műtéti beavatkozást, mint például a hámozás, nyújtás, ami javíthat az adduktor inak állapotán, de ez egy nagyon ritka eset, amivel nekem személy szerint soha nem volt lehetőségem foglalkozni.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Csuklótörés: hogyan lehet felismerni és kezelni

A térdkalács törése: Sebészet és Rehabilitáció

Hogyan kezelik a protézisfertőzéseket?

Femoroacetabuláris ütközés (FAI): kezelés és helyreállítás

Forrás:

GSD