Tüdő thromboembolia és mélyvénás trombózis: tünetek és jelek
A thromboemboliás tüdőbetegség” vagy „tüdőthromboembolia” (innen a TEP mozaikszó) az orvostudományban a tüdőerek érelzáródását jelenti, amelyet vérrögök (trombusok) okoznak, amelyek a kiindulási érfalról való leválás után a vénás rendszeren keresztül haladtak. a tüdő ereibe (embolizáció). Ebben a cikkben a tüdőtromboembólia tüneteire és jeleire összpontosítunk
A tüdő thromboembolia tünetei
A pulmonalis thromboembolia tünetei nem specifikusak, sőt tünetmentesen is jelentkezhetnek, ezért fontos, hogy az ilyen típusú diagnózisoknál magas legyen a gyanú, különösen kockázati tényezők jelenléte esetén.
Az anamnézis során a tüdőthromboembolia gyakori tünetei és százalékos gyakorisága a következők:
- Akut dyspnoe 73%
- Pleuritis fájdalom 66%
- köhögés 37%
- Perifériás ödéma 28%
- lábfájdalom 26%
- Vérzés 13%
- Palpitáció 10%
- fütyülő 9%
- Gyűrűszerű fájdalom 4%.
A klinikai gyanú olyan tünetek megállapításán alapul, mint a hirtelen fellépő nehézlégzés, mellkasi fájdalom, ájulás, köhögés vérzéscsillapítással és 38 °C feletti láz.
Amint az könnyen látható, a tüdőembóliával kapcsolatos leggyakoribb tünet az akut átmeneti nehézlégzés.
A mellhártyagyulladásos mellkasi fájdalom és a haemoptysis megjelenése viszont pleurális érintettséggel járó tüdőinfarktus kialakulását jelzi.
Az ájulás, bár tünetként ritkán fordul elő, másrészt nagy vérrögök jelenlétét jelzi a tüdőkeringésben, aminek következtében súlyos hemodinamikai kompromittált.
Végül egy potenciálisan jelenlévő tünet a közelgő halál érzése, amely általában nagy embóliák és hipotenzió jelenlétével jár.
A tüdő thromboembolia jelei
A thromboemboliás beteg fizikális vizsgálatát leggyakrabban tachypnoe, tachycardia és láz jellemzi.
Objektív vizsgálat alapján a tüdő thromboemboliájának gyakori jelei és a gyakoriság százalékos aránya a következők:
- Tachypnoe (>20 felvonás/perc) 70%
- Rales 51%
- Tachycardia (>100 bpm) 30%
- Növelt P2 23%-kal
- diaforézis 11%
- Láz 7%
- pleurális dörzsölés 3%
- Cianózis 1%.
A leggyakoribb tünetek közé tartozik a cianózis, a jugularis turgor, a tachycardia, a polypnoe és a hipotenzió, amelyek súlyosság esetén kardiogén sokkhoz vezethetnek.
A mélyvénás trombózis tünetei és jelei
Bár a thromboemboliák szinte bárhol kialakulhatnak a szív- és érrendszerben, többségük az alsó végtagok mélyvénáiból származik, így a mélyvénás trombózisban vagy MVT-ben szenvedő betegeknél: ezért a DVT minden tünete és jele fontos vészharang, felszólítja az orvost, hogy értékelje a tüdőembólia lehetséges jelenlétét.
Az alsó végtag (láb és comb) mélyvénás trombózisának jelei és tünetei a következők:
- ödéma (duzzanat, fovea jel);
- köhögés és tüsszögés, ami megnövekedett vénás nyomást eredményez, fájdalmat okoz a vádliban és a bokában (Louvel-jel);
- fekvéskor felértékelődik a láb belső oldalán lévő vénák turgora: a Nagy saphena hemodinamikai kompenzáció következtében kitágult (Pratt-jel).
- láz, de nem mindig;
- cianotikus (kékes) bőr az érintett területen;
- meleg bőr az érintett területen;
- edzett és fájó izmok (Bauer-jel);
- a sípcsont fájdalmas ütése az ujjal (Liscker-jel);
- fokozott pulzusszám, de nem mindig
- nehézség érzése az érintett végtagban;
- fájdalom a combban;
- duzzadt végtag.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Vészhelyzet, a ZOLL-túra elindul. Első állomás, Intervol: Gabriele önkéntes mesél nekünk
Az agyi stroke időfüggő betegség, október 29-én ünnepeljük a stroke világnapját
Gyermekgyógyászat, a tachycardia új ablációs technikája a Bambino Gesù-ban Rómában
Eisenmenger-szindróma: prevalencia, okok, tünetek, jelek, diagnózis, kezelés, sporttevékenységek